От Meera Senthilingam, CNN

тихия

1 май 2015 - 17:35 ET (22:35 GMT)

(CNN) - Те са отдалечени и красиви. Място, където мнозина копнеят да избягат за слънцето, морето и спокойствието. Но тихоокеанските острови имат друга реалност за жителите, които живеят там: живот, основан на вносна храна, малко упражнения и отдалечен достъп до здравни грижи.

Резултатът? Най-затлъстелите нации в света.

„Смъртоносна епидемия“

„Днес една трета от света е или с наднормено тегло, или със затлъстяване“, казва Емануела Гакиду, професор по глобално здраве в Института за здравни показатели и оценка. Неотдавнашната статия на Гакиду използва данни от страни по света, за да идентифицира глобалната тежест на затлъстяването и тенденциите в различните популации. „Тихоокеанските острови имат много страни с високи нива на затлъстяване“, добавя той.

Според Световната здравна организация (СЗО), от 10-те държави или територии, в които затлъстяването се среща по целия свят, девет са островите в Тихия океан, което прави този рай районът, в който живеят хората с най-много наднормено тегло в света.

„До 95% от възрастното население е с наднормено тегло или има проблеми със затлъстяването в някои страни“, казва Темо Ваканивалу, програмен служител в Департамента за превенция на неинфекциозни болести на СЗО. Като родом от Фиджи, Уаканивлау работи върху проблема в продължение на десетилетие и е видял еволюцията на епидемията от първа ръка, благодарение на културното признание, че по-големите тела са красиви. „В Полинезия наистина съществува схващането, че„ голямото е красиво “, казва той. «Но това, което е велико, е красиво; мазнините не са. Те трябва да разберат, че ».

Според СЗО нивата на затлъстяване варират от 35% до 50% на островите. Островите Кук са водещи в класацията, като малко над 50% от населението му е посочено като затлъстело.

„Това е смъртоносна епидемия“, казва Уаканивалу.

Измервания

Затлъстяването се измерва чрез индекса на телесна маса (ИТМ) на индивида и резултат, по-голям от 30 kg/m², се определя като клинично затлъстяване.

Тихоокеанските острови са склонни да имат големи сгради по природа, казва Джонатан Шоу, заместник-директор на Института за сърце и диабет на Бейкър IDI в Австралия. „В сравнение с тихоокеанските островитяни, тялото им обикновено е по-голямо,“ обяснява той, „но това не оправдава затлъстяването, което наблюдаваме“.

Храненето на нездравословна диета и малкото физическо натоварване се превърнаха в основна здравна грижа за региона, тъй като това не само причинява затлъстяване, но и свързаните с тях заболявания, като сърдечни заболявания, инсулти и диабет, изобилстват. Известно е, че последното има генетична основа сред местните жители.

"Това е популация с генетично предразположение и когато те са изложени на западния начин на живот, резултатът е по-висок процент на диабет", казва Шоу. „Това несъмнено е причинено от високи нива на затлъстяване“.

Епидемията започна, когато тропическият регион загърби традиционните диети с прясна риба и зеленчуци и ги замени с високо преработени и енергийно гъсти храни като бял ориз, брашно, консервирани храни, преработени меса и безалкохолни напитки, внесени от други страни. Една от основните причини за промяна е цената.

„По целия свят некачествената храна и енергийно гъстата храна са най-евтините“, казва Шоу. Тъй като търсенето на по-здравословни алтернативи остава ниско, пазарът му е малък.

Пример за това са рибарите, които често продават уловената риба, за да си купят консерви от риба тон. „Можете да си купите няколко ястия с това, което получавате от продажбата на риба“, казва Waqanivalu.

Новата хранителна среда, в която сега живеят местните жители, ускори тенденцията към консумация на преработени храни. "Това е значително по-евтино", добавя Waqanivalu. „По-евтино е да си купиш бутилка кока кола, отколкото бутилка вода“.

Както и в други региони на света, нарастващата урбанизация и заседналата култура допълнително допринасят за увеличаването на затлъстяването сред тихоокеанските островитяни.

„Голяма част от физическата активност се е извършвала на работното място“, казва Ваканивалу, имайки предвид рибарите, които се отправят към морето, а други, които обработват земята си на плантации. "Концепцията за свободното време е нова", казва той.

Тропичният климат, който желаят търсещите слънцето, е по-малко привлекателен за тези, които трябва да поддържат форма. „В тропическите страни има желание да се избягва физически труд и дори ходене“, казва Шоу. „Всички сме задвижвани да пестим енергия“.

Всичко ли е в гените?

Някои учени вярват, че популациите на тихоокеанските острови са се развили, за да запазят по-голямата си конституция; Това е концепция, известна като хипотезата за „пестелив ген“. За този регион на света концепцията се основава на факта, че жителите на тихоокеанските острови някога е трябвало да издържат дълги пътувания в морето и тези, които са се справяли най-добре, са съхранявали достатъчно енергия като мазнина, за да оцелеят при пътуването.

„Имаме останките от тези хора ... както и техния метаболизъм“, казва Уаканивалу. Най-високият риск от затлъстяване сред тихоокеанските островисти е показан на островите Фиджи, където населението има по-разнообразен етнически произход. Страната е в долния край на спектъра за региона, като само 36,4% от възрастното население е класифицирано като затлъстяло. Само повече от половината от населението на Фиджи са местни iTaukei, а останалата част са предимно от индийски произход, според Световната книга с факти на ЦРУ. "Това обяснява по-ниските ставки", казва Waqanivalu.

ИТМ на хората в региона, който по природа е по-висок, генерира призиви за увеличаване на ограничението за нивото на ИТМ, което обозначава затлъстяването в тихоокеанския регион от 30 на 32 kg/m². Предлага се по-ниска граница за азиатското население въз основа на същата предпоставка, тъй като азиатските страни - включително Корея, Мианмар и Камбоджа - съставляват по-голямата част от най-ниските страни в световен мащаб по отношение на затлъстяването.

Последици в детството

След глобалните тенденции в затлъстяването, наблюдавани в неговото проучване, истинската грижа на Гакиду е процентът, който екипът му е видял при деца в Тихия океан. "Процентът на децата е висок ... около едно на всеки пет деца е със затлъстяване", казва той. „Това има дългосрочни последици“.

Сред последиците е диабетът, заболяване, което вече е в тежест за здравните услуги в региона. "Притеснението в случая с деца би било ранно начало на диабет", казва Гакиду.

СЗО отправи редица препоръки за подобряване на ситуацията и ги прилага чрез промени в политиката в страните. „Диабет тип 2 се наблюдава при деца на възраст от 10 до 11 години“, казва Ваканивалу, който също е чувал съобщения, че е засегнато дете на седем години. „Това е върхът на айсберга при децата“.

Но Уаканилу е уверен, че неговият отдел върви напред чрез препоръки като налагане на по-високи данъци върху безалкохолните напитки, подобряване на търговията в региона, контролиран маркетинг на продукти, насочени към деца чрез училищата, както и прилагане на политики за насърчаване на по-здравословен хранителен режим и упражнения.

„Цялата хранителна система трябва да се промени“, казва той. Това е амбицията на Healthy Islands Vision - инициирана от министрите на здравеопазването на тихоокеанските островни страни през 1995 г. - която има за цел да се бори със затлъстяването и диабета сред своите здравни приоритети.

Здравните системи също трябва да бъдат укрепени, за да се справят по-добре последствията от затлъстяването. „Определено сме предприели някои стъпки, но трябва да направим големи крачки, за да разрешим това в наше време“, казва Уаканивалу.