Внимание: Тази страница е превод на тази страница първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират от машини, не че всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите страници са предназначени за четене на английски език. Всички преводи на този уебсайт и неговите уеб страници могат да бъдат неточни и неточни изцяло или частично. Този превод е предоставен за удобство.

диагностицира

Нормалният далак обикновено не се опипва, но се прибира под и над левия крайбрежен ръб, между дъното на стомаха и диафрагмата, с дългата си ос, успоредна и преминаваща по хода на 10-то ребро. Когато се увеличи, най-долната му лента се движи надолу и междинно към центъра на предния ръб на левия гръден кош.

Медицинската история, включително излагане на различни инфекции, които могат да причинят спленомегалия, и предизвикване на симптоми като нощно изпотяване или треска е от жизненоважно значение, последвано от задълбочен физически преглед.

Клиничен преглед

Описани са различните методи на палпация, палпация, гласуване и изследване на две ръце отгоре и отляво на пациента. Всички те са насочени към изтичане на увеличения далак по долния ляв ръб на гръдния кош по време на издишване.

Перкусията също е полезна при това изследване, включително техниките на Никсън и Кастел, както и перкусията на полулунното пространство на Траубе, намерена за промяна вдясно поради увеличена далака.

Фалшиво положителни находки се получават, ако пикочният мехур е фиксиран и сплескан, както може да се случи при хронично белодробно заболяване, както и когато пикочният мехур се движи в по-голям от нормалния диапазон с дишане. От друга страна, тези методи може да не успеят да открият спленомегалия, ако пациентът е със затлъстяване, има асцит или ако гръдният кош е необичайно тесен или пикочният мехур е по-висок от нормалното.

Рентгенология

Обикновените рентгенови снимки са полезни, когато показват слезката на фона на газове в очното дъно и огъване на далака на дебелото черво. В такъв случай те могат да покажат със сигурност наличието на увеличена далака.

Ултразвук

Ултразвуковото сканиране е безопасно, сигурно, бързо и неинвазивно, което позволява да се открие абнормна далака с висок коефициент на чувствителност и специфичност.

Ядрена сцинтиграфия

Тази техника разчита на използването на ядрени изотопи и създава точни изображения на далака, при условие че съдовото снабдяване и далачната капсула са непокътнати. Инсталирането обаче е по-скъпо, отнема много време и е тромаво. Предимство е откриването на аберантни или извънматочни далаци.

Автоматизирана томография (CT) и ядрено-магнитен резонанс (MRI) сканиране

Тези методи осигуряват ясен ясен образ на далака, мастната тъкан, която предлага равнина на отделяне от кръвоносните съдове в хилума и далачната капсула. Те не са ограничени от наличието на ребра или газове в червата. Те обаче са скъпи и изискват пациентът да бъде транспортиран до модула за сканиране и да лежи неподвижно върху него за необходимото време. Те също така излагат пациента на йонизиращо лъчение.

Етиологична диагноза

След като се установи диагнозата спленомегалия, са необходими допълнителни изследвания за определяне на етиологията. Те включват различни видове кръвни тестове.

Пълната кръвна картина с периферно петно ​​ще покаже броя на всеки клас кръвни клетки, заедно с всички аномалии във формата. Това може да е улика за наличието на нарушения на червените кръвни клетки или белите клетки. Цитопенията при хиперспленизъм, високият брой на белите кръвни клетки при левкемии и наличието на кръвни паразити при малария или кала-азар са полезни при определянето на причината за разширяването на далака. Тестовете за чупливост на червените кръвни клетки разкриват наличието на нарушения като наследствена сфероцитоза и други хемолитични анемии.

За отстраняване на коремен тиф може да е необходима кръвна култура.

Тестовете за чернодробна функция могат да покажат портална хипертония. Лимфопролиферативните нарушения ще изискват биопсия на ексцизия на лимфни възли, докато хематогенните състояния може да се нуждаят от аспирация на костен мозък или понякога биопсия на костен мозък.

Допълнителните тестове, като електрофореза на серумен протеин, ще зависят от конкретните констатации при физически преглед, изображения и кръвни анализи.

В случаите, когато причината за разширяването не е определена и пациентът е асимптоматичен, може да е разумно да се извика пациентът за преоценка на всеки шест месеца или така. В други случаи може да се извърши частична резекция на далака за хистопатологично изследване, за да се отстрани лимфом на далака.

Препратки

Допълнителна информация

Д-р Лиджи Томас

Д-р Лиджи Томас е специалист по гинекология, завършил Правителствения медицински колеж, Университет в Каликут, Керала, през 2001 г. Лиджи практикува като редовен консултант по акушерство/гинекология в частна болница няколко години след дипломирането си . Тя е консултирала стотици пациенти, които се сблъскват с проблеми, свързани с бременност и безплодие, и е отговаряла за над 2000 раждания, като винаги се стреми да постигне нормално раждане, а не оперативно.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Томас, Лиджи. (2019, 27 февруари). Как се диагностицира уголемена далака? Новини-Медицински. Получено на 07 януари 2021 г. от https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.

Томас, Лиджи. „Как се диагностицира уголемена далака?“ Новини-Медицински. 07 януари 2021 г. .

Томас, Лиджи. „Как се диагностицира уголемена далака?“ Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx. (достъп до 07 януари 2021 г.).

Томас, Лиджи. 2019. Как се диагностицира уголемена далака?. News-Medical, гледано на 07 януари 2021 г., https://www.news-medical.net/health/How-is-an-Enlarged-Spleen-Diagnosed.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork