Аденоидектомията е хирургично отстраняване на аденоидите. Въпросът дали да се премахнат аденоидите е спорна тема в медицинската общност. Противоречието е резултат от често извършвани ненужни аденоидектомии, както и тонзилектомии, които понякога се комбинират в една операция. Въпреки противоречията, медицинската общност все още подкрепя премахването на аденоидите при определени обстоятелства.
Съдържание
Показания за отстраняване на аденоиди
Докато някои лекари все още обичат да премахват сливиците и аденоидите едновременно, и двамата трябва да бъдат изследвани отделно, преди да определят дали трябва да бъдат премахнати. Тъй като аденоидите се свиват с възрастта, повечето аденоидектомии се извършват при малки деца.
Условия, които изискват незабавно отстраняване на аденоидите, включват:
- Тежка обструкция на дихателните пътища.
- Рак на сливиците
- Кървене от аденоидите, което не може да бъде спряно.
Вашият лекар може също да препоръча аденоидектомия по елективни, не спешни причини. При тези обстоятелства лекарят ще сравни рисковете и ползите от операцията.
Причините за елективна аденоидектомия включват:
- Увеличени аденоиди (аденоидна хипертрофия), причиняващи сънна апнея
- Увеличени аденоиди, причиняващи запушване на Евстахиевата тръба; Може също да се наложи поставяне на ушните тръби.
- Хроничен синузит, който не се повлиява от предишно медицинско лечение
- Повтарящи се ушни инфекции (отит на средното ухо)
Преди аденоидектомия
Преди операцията лекарят ще Ви инструктира да избягвате да давате на детето лекарства като ибупрофен или аспирин една седмица преди планираната операция. Тези лекарства увеличават риска от прекомерно кървене по време на операция и кървене след операция.
Ако детето ви приема лекарства всеки ден, вие също ще искате да попитате Вашия лекар дали има други лекарства, които не трябва да се дават в деня на операцията. .
Хирургичният център ще ви се обади, за да ви уведоми в колко часа ще бъде направена операцията. Тъй като повръщането и аспирацията представляват риск за всеки, който се подлага на анестезия, вие също ще получите инструкции как да ядете и пиете детето си. Яденето и пиенето след полунощ през нощта преди операцията обикновено трябва да се избягва.
В болницата
След като пристигнете в болницата или хирургичния център, ще трябва да се регистрирате. Ще трябва да донесете някои играчки или неща, които детето да направи, докато чакате операцията. Ако детето ви е бебе, носете бутилка или сламка и допълнителни памперси. Докато имате време да направите операцията, назначаването ви се основава на очакваното време на вашата процедура и операции, направени по-рано през деня. Бъдете готови да изчакате.
По някое време ще бъдете помолени да попълните изчерпателна форма за здравна история, за да помогнете на вашия медицински екип да осигури възможно най-добрата грижа за вашето дете. Не забравяйте да кажете на Вашия лекар, ако пациентът или член на семейството някога е имал реакция на анестезия. Съобщавайте за всякакви алергии, включително алергии към латекс, който се използва в някои медицински изделия.
Преди процедурата медицинска сестра ще вземе някои жизненоважни показатели (кръвно налягане, сърдечна честота, температура, дихателна честота и насищане с кислород), за да могат да се сравнят резултатите след операцията.
Понякога пациентът може да получи успокоителни лекарства за намаляване на тревожността преди операцията. Често използваното лекарство се нарича Versed (мидазолам). Някои лекари не винаги го позволяват, но това може да помогне за отпускането на детето ви и да му помогне да не си спомня неприятното преживяване.
Как се отстраняват аденоидите?
Хирургът ще може да премахне аденоидите през устата, като направи няколко малки разреза. Хирургът ще каутеризира мястото, след като аденоидите бъдат отстранени; Това включва унищожаване на тъканите в областта, за да се спре кървенето. Аденоидектомията обикновено отнема само около 20 минути. Ако на детето ви също са отстранени сливиците или други процедури, това ще отнеме повече време.
След операцията, вашата медицинска сестра ще бъде отведена в PACU (отделение за след анестезия), за да бъде наблюдавана от регистрирана медицинска сестра, докато не сте по-будни. Сестрата ще наблюдава колко сънливо е детето ви, колко близки са жизнените му показатели до тези, взети преди операцията, ако го боли и дали може да яде и пие, без да повръща.
Грижа за вашето дете след аденоидектомия
След завръщането си у дома детето ви може да бъде в състояние да възобнови обичайната си диета, освен ако то също не е имало сливица или страда от гадене и повръщане. Ако гаденето и повръщането са проблем, най-добре се придържайте към бистри течности като бульон от супа, вода и ябълков сок.
Ако болката е проблем, трябва да се използват меки храни. Отначало избягвайте цитрусовите сокове, тъй като те могат да предизвикат дразнене и млякото, което може да допринесе за производството на слуз. Ако се видят съсиреци или прясна кръв в носа или гърлото (различни от оцветените в кръв храчки), трябва незабавно да отидете в болница.
Вашият лекар или медицинска сестра ще ви дадат много конкретни инструкции как да се грижите за детето си у дома. Тези инструкции трябва да се спазват точно. По принцип трябва да наблюдавате състоянието на течността на детето си, като наблюдавате за постоянно повръщане или отказ за пиене. Сухите, напукани устни, без сълзи и малко урина са признаци на дехидратация и трябва да се съобщят на лекаря на вашето дете. Други неща, които трябва да се докладват на лекаря, включват силно кървене, висока температура и прекомерна болка.
Подуването на хирургичното място може да доведе до промяна на гласа. Това е нормално. Ако обаче промяната продължи след няколко седмици, потърсете помощта на Вашия лекар, за да може детето Ви да бъде проверено за състояние, наречено велофарингеална недостатъчност (неправилно затваряне на мускул в задната част на устата).
Децата трябва да се въздържат от спорт и прекомерна активност по време на възстановяване. Също така, в продължение на 2 седмици направете каквото можете, за да предотвратите контакта на детето си с хора, които имат респираторни инфекции. Трябва да държите детето си вкъщи от училище поне една седмица или според указанията на Вашия лекар.