МАДРИД, 12 (EUROPA PRESS)
Ахалазията е нарушение на хранопровода, което предотвратява преминаването на твърда и течна храна към стомаха, симптомите се влошават с течение на времето и могат да бъдат ефективно коригирани само чрез операция, според хирурга за затлъстяване и диабет Карлос Балеста, директор на Dr. Лапароскопски център Ballesta на медицински център Teknon, международната болница Ruber в Мадрид и непорочната болница в Гранада.
Този проблем, това засяга 1,63 от всеки 10 000 испанци, Той предотвратява храненето, дори ако имате апетит, тъй като е трудно да се преглътне и хранопроводът се превръща във възел, който позволява на все по-малко храна да премине в стомаха. По-конкретно, проблемът се крие в долния езофагеален сфинктер. Един вид клапан, който регулира преминаването на храната към стомаха и предотвратява покачването на стомашните киселини и предизвиква гастроезофагеален рефлукс.
Както обясни лекарят, "в езофагогастриалния възел има хипертрофия в сфинктера на входа на стомаха. Така че той да не се отваря и храната да не може да премине". Езофагусът е все по-засегнат с напредването на патологията. Когато сфинктерът се затваря, той се свива, за да принуди храната да влезе.
"Той се разширява все повече и повече, докато спре да работи. Като цяло всички случаи се влошават, защото е въпрос на време хранопроводът да се провали", обясни експертът, който подчертава, че езофагеалната манометрия е основният начин за диагностициране на ахалазия, позволява демонстрират, че има хипертрофия на езофагеалния сфинктер и да се знае степента на подвижност на хранопровода.
В тази ситуация се оказа Кармело Перес, 37-годишен учител, за когото храненето започна да бъде проблем през 2015 г. "Трудно ми беше да преглътна. Трябваше да пия вода, за да мога да намаля храната си. Имах чувството, че се задавям. " Когато видя, че симптомите не отшумяват, той отиде на лекар, който му изпрати анксиолитици и тест за откриване дали има бактерии в стомаха.
В крайна сметка изминаха година и половина, откакто за първи път забеляза симптомите, за да разбере какво не е наред с него. През тази година това разстройство също нарушава съня му. "Задуших се през нощта, понякога от собствената си слюнка, и се събудих задушен. Трябваше да спя наведен", обясни той.
Това се случва, защото след като хранопроводът загуби способността си да се свива, "храната не се усвоява и остава в стените на хранопровода. Когато легнем, храната се издига до устата, може да премине в белите дробове и да причини пневмония", припомни научената Балеста.
Преди да се прибегне до операция, има различни алтернативи, които облекчават симптомите. Като например приложението на лекарство, което подсилва контракциите на хранопровода, така че да може да отвори сфинктера. Друг жизнеспособен вариант е приложението на ботулинов токсин (ботокс), за да парализира мускулните влакна на сфинктера и по този начин да го отпусне.
Ботоксът облекчи Кармело само за месец и половина, след което изостри проблема. „Можех да ям все по-малко. Повърна това, което имаше в хранопровода. Понякога стигах до банята навреме, а понякога не. Имам две малки деца и това беше шоу за тях ", каза пациентът, който отслабна с 14 килограма и беше принуден да яде само шейкове и спагети.
Според д-р Карлос Балеста ботулиновият токсин не завършва да действа. „Не дава резултати, подобрява се малко, но по-късно отново създава проблеми и има много голям риск допълнително да усложни симптомите“, предупреди д-р Балеста, който е оперирал над 320 пациенти с това заболяване ... се погрижи за неговия случай.
Кармело претърпя лапароскопска (минимално инвазивна) операция, известна като кардиомотомия на Хелър с антирефлуксен механизъм. "В него с помощта на микроскоп изрязвам всички мускулни влакна на езофагеалния сфинктер. Трябва да ги отрежете всички. Ако оставите само едно, операцията се проваля", обясни той.
Срязвайки влакната, сфинктерът губи естествената си способност да предотвратява гастроезофагеален рефлукс. Така че е включен антирефлуксен механизъм. Това не е единственото усложнение. "Езофагусът има три слоя. Лигавицата и два мускулни слоя, вертикален и хоризонтален, които го заобикалят. Трябва да счупите двата слоя, но без да перфорирате лигавицата. Ако го направите, произвеждате перитонит", добави той.
Перитонитът е възпаление на перитонеума, мембраната, която покрива вътрешната стена на корема и покрива повечето коремни органи.. Ако възпалението не се лекува, това може да доведе до смърт. Сякаш това не беше достатъчно, ботоксът направи операцията още по-трудна.
И накрая, операцията на Carmelo беше успешна, тъй като проблемът се решава в 95% от случаите с 24-часов престой в болница и връщане към нормалния живот за период от 10 до 15 дни. В случая на Кармело, въпреки че трябва да се хранят бавно и да дъвчат храната си много, той води нормален живот и яде всичко.