Как се произвежда сакралната или пилонидалната киста?
Пилонидалната киста е много често при хора между 15 и 35 години, достигайки честота, която може да достигне до 9% сред общото население. Много по-често се среща при мъжете, отколкото при жените (4 към 1).
Обикновено има фамилна анамнеза на няколко души със същото състояние, а рисковите фактори за появата му са заседнал живот, фоликулит, излишно окосмяване по тялото в тази област и прекомерно изпотяване.
Пилонидалният синус може да бъде вродени, но придобитата форма е най-честата. По принцип това се случва, защото нормално нарастващата коса прониква в подкожната тъкан по различни причини и това кара тъканта да образува киста около себе си, за да я изолира. Друга теория предполага, че a промяна в образуването на корени на косата това би накарало кератина, вместо да расте надлъжно, да създаде вид топче и това би довело до грануломатозна реакция и последвалата киста.
Може да има пилонидална киста единични или многократни. В по-голямата част от случаите кистата расте нагоре и само в много малко случаи, приблизително 7%, прави това в каудална посока, надолу, което може да доведе до анална фистула.
Симптоми
Пилонидалната киста може първоначално да бъде асимптоматична и просто да забележи дупка или синус с малко изпъкнала област.
Основният проблем с пилонидалния синус е този лесно се заразява с бактерии, които живеят на повърхността на кожата и които могат да причинят а абсцес. Когато възникне този абсцес, ще има увеличаване на отока и зоната ще бъде червена, напрегната и болезнена на допир. Понякога гнойното съдържание на абсцеса може спонтанно да се отцеди през точка.
A пилонидален синус може да бъде сложно, ако има множество точки, които са суперинфектирани в областта на средната линия.
Въпреки че първоначално е локализирана инфекция, понякога може да бъде придружена от общи симптоми като треска, неразположение или болки в ставите и мускулите.
Диагноза
Диагнозата сакрална киста е основно клинична, чрез симптомите, обяснени от пациента, неговото семейство и лична история и наблюдение на кистата или абсцес в сакрококцигеалната област.
Лечение
Ако пилонидалният синус не се усложнява от някаква инфекция, не трябва да се извършва лечение. По времето, когато възникне абсцес, ако не се отцеди спонтанно, трябва да се реже със скалпел под местна упойка и оставете гнойния материал да се отцеди. Очевидно ще е необходимо да се проведе антибиотично лечение в продължение на няколко дни и да се извърши лечение на рани.
В случай на хронична сакрална киста, които са многократно суперинфектирани, най-добрият вариант е отстраняване на хирургичен подход под обща или регионална анестезия зоната на кистата en bloc. Е доста агресивна хирургия, тъй като цялата засегната област трябва да бъде премахната, за да се гарантира, че тя не се възпроизвежда.
Новите хирургични техники на тази агресивна хирургия позволяват първично затваряне на раната по време на интервенцията с помощта на различни техники, което скъсява следоперативния период, прави го по-малко болезнен и позволява връщане към нормалния живот по-рано. Също, затворени операции те имат един по-ниска честота на рецидиви.
Техниките, които извличат блока и оставят зоната отворена за затваряне чрез второ намерение, позволявайки на тъканите да растат и постепенно да затварят раната, водят до по-дълъг и по-сложен следоперативен период, болезнен и с последваща неработоспособност за дълго.
Предпазни мерки
Единственият начин да се предотврати появата на сакрална киста и нейното абсцедиране е:
- Поддържайте добра хигиена от района,
- Предотвратете натрупването на пот,
- Депилирайте зоната, ако има много коса
- Избягвайте заседнал живот.
- Ако подозирате, че имате пилонидален синус, важно е да се свържете с общ хирург.
Какво трябва да знаете ...
- Произвежда се от косъм, който прониква в подкожната тъкан и образува киста около нея. Много чести между 15-35 години.
- Появява се абсцес, зоната е зачервена и болезнена на допир.
- Ако има абсцес, мястото трябва да се дренира или отвори със скалпел под местна упойка и да се остави гнойният материал да се отцеди.
Д-р Дейвид Канядас Бустос
Специалист по обща медицина
Предварителен медицински консултант