Ановулацията е една от причините за женския стерилитет. Яйчниците на жената не могат да освободят нито една яйцеклетка по всяко време по време на менструалния цикъл и следователно оплождането не може да се случи.
Обикновено това липса на овулация се дължи на хормонални нарушения, както се случва при синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или хиперпролактинемия.
От друга страна, има и нормални физиологични ситуации, при които жената не може да овулира. Това биха били случаите на бременност и кърмене.
По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.
Индекс
Проблеми с овулацията
По време на нормалния менструален цикъл на жената се освобождава зряла яйцеклетка, която може да бъде оплодена от сперматозоиди, за да породи ембрион и настъпва бременност.
Когато яйчникът не е в състояние да изгони споменатата яйцеклетка, заболяване, известно като ановулация, тоест липсата на овулация.
Ановулацията може да бъде обстоятелствена или хронична. Постоянната липса на овулация се счита за една от най-важните причини за женското безплодие и освен това може да доведе и до други дългосрочни здравословни проблеми, като захарен диабет 2.
Друга причина за женския стерилитет, свързан с овулаторния цикъл, е дезовулация, състояща се от неефективна овулация, тоест яйцеклетката не може да се оплоди.
Причини
Задействанията на тази овулаторна дисфункция могат да бъдат от различно естество, тъй като те са свързани с начина на живот или с някои хормонални дисбаланси при жените.
Световната здравна организация (СЗО) класифицира причините за ановулацията и нарушенията на овулацията като цяло в 3 големи групи, които ще коментираме по-долу:
Група I: Хипоталамо-хипофизна недостатъчност
Причината за ановулацията се дължи на липсата на секреция на GnRH и гонадотропини (FSH и LH) съответно от хипоталамуса и хипофизата.
Тези хормони са тези, които контролират целия менструален цикъл, тези, които индуцират фоликуларно развитие в яйчниците и секрецията на естрадиол.
Някои нарушения или ситуации, които пречат на правилното функциониране на хипоталамуса и хипофизата, са следните:
- Хипогонадотропен хипогонадизъм
- Синдром на Калман
- Практика на прекомерни физически упражнения
- Наддаване и загуба на тегло, особено екстремни случаи на анорексия и булимия
- Системни заболявания, като хронична бъбречна недостатъчност или хронично чернодробно заболяване
Около 10% от овулаторните дисфункции водят началото си от тази хипоталамо-хипофизна недостатъчност.
Група II: Хормонални промени
Основната причина за ановулация, която е включена в тази група, е синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), ендокринно разстройство, което причинява нередовен менструален цикъл или аменорея при жените.
Жените с СПКЯ имат увеличени яйчници с множество фоликули в периферията, които никога не узряват. Освен това тези жени също показват признаци на хиперандрогения, като появата на косми по лицето или акне.
СПКЯ е причина за 80% от случаите на ановулаторно безплодие.
От друга страна, хиперпролатинемия (повишен пролактинов хормон) и нарушения на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм) също са причина за ановулация.
III група: Овариална недостатъчност
Преждевременната недостатъчност на яйчниците (PFO) представлява 4-5% от овулаторните нарушения.
Яйчниците на жени с FOP спират да работят преди 40-годишна възраст, без още да са достигнали средната възраст на менопаузата.
Нивата на хипофизните хормони са високи, но яйчниците не са в състояние да реагират и поради това спират да произвеждат зрели яйцеклетки и също така липсват естрогени.
Симптоми и диагноза
Основният симптом на овулацията е отсъствие на менструация, наричана още аменорея.
Други възможни прояви на ановулаторни цикли са нередовни менструални периоди и необичайно кървене.
В допълнение, жените, които не овулират, също обикновено имат предменструален синдром или обилната еластична цервикална слуз, характерна за фертилните дни.
И накрая, нередовната базална температура може да е показател за липса на овулация.
Можете също така да преминете менструация се провежда редовно и ановулация останете незабелязани до опит за бременност.
Изправена пред невъзможността да забременее, жената може да прилага различни стратегии, за да разбере дали има овулация:
- Използвайте тест за овулация
- Направете кръвен тест за измерване на нивото на прогестерон
- Отидете на гинеколог за тазов преглед и ултразвук
След като женските полови хормони бъдат анализирани и потвърдени, че жената не овулира, ще е необходимо да се приложи лечение, което решава този проблем с ановулацията.
Лечение
В най-простите случаи, когато ановулацията не е причинена от сериозни проблеми, a естествено лечение въз основа на здравословна диета, редовни физически упражнения и управление на стреса за възстановяване на овулацията.
Ако липсата на овулация се дължи на други хормонални промени, като например хипотиреоидизъм, ще е необходимо да се лекува това нарушение, за да може да настъпи овулация.
От друга страна, в най-тежките случаи на хронична ановулация, лекарят ще трябва да предписва хормонални лекарства предизвикват овулация. Например, кломифен цитрат или гонадотропини са най-индикираното лечение за жени с PCOS за овулация.
Има моменти, когато дори е необходимо да се извърши a хирургическа интервенция за възстановяване на овулацията, като пробиване на яйчници за пациенти със СПКЯ.
Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, която сте избрали, тъй като очевидно не всички са еднакви.
Това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.
Въпроси от потребители
Каква може да е причината да не се овулира?
Защо кърменето причинява ановулация?
Какви са контрацептивните методи, които инхибират овулацията?
Възможно ли е да има период без овулация?
Препоръчително четене
За да разберете защо възникват овулаторни дисфункции, първо е необходимо да разберете добре как възниква овулацията. За целта ви препоръчваме да продължите да четете в следния пост: Овулация: Какво е това? Кога се случва? Какви симптоми имате?
Ако искате да се задълбочите в ендокринните причини, които причиняват безплодие, можете да получите достъп до следната статия: Женски стерилитет поради ендокринен фактор на яйчниците.
Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.
Библиография
Abraham S, Mira M, Llewellyn-Jones D. Трябва ли да се предизвика овулация при жени, възстановяващи се от хранително разстройство или които са компулсивни трениращи? Плодороден стерил. 1990 март; 53 (3): 566-8.
Хамилтън-Феърли D, Тейлър А. Ановулация. BMJ. 2003 г., 6 септември; 327 (7414): 546-9.
Luciano AA, Lanzone A, Goverde AJ. Управление на женското безплодие от хормонални причини. Int J Gynaecol Obstet. 2013 декември; 123 Suppl 2: S9-17.
Magendzo NA. Ановулация и овулаторна дисфункция и безплодие. Las Condes Clinical Medical Journal, 2010. 21 (3): 336-497
Норман RJ, Dewailly D, Legro RS, Hickey TE. Синдром на поликистозните яйчници. Лансет. 2007 г., 25 август; 370 (9588): 685-97.
Автори и сътрудници
Всичко за асистирана репродукция в нашите канали.