Прекомерната употреба на антидепресанти може да предизвика това разстройство.

Серотонинът (5-HT) е невротрансмитер, произвеждан от тялото, и е необходим за правилното функциониране на организма по различни причини тъй като отговаря за регулирането на определени физиологични процеси. Но излишъкът от серотонин причинява Серотонинов синдром, набор от симптоми с различна тежест, който засяга лица, които използват антидепресанти.

симптоми

Най-честата му причина е предозирането или взаимодействието между лекарства, които имат способността да увеличават освобождаването на серотонин.

В тази статия ние напълно обясняваме какви функции серотонинът е отговорен за регулирането:

Значението на серотонина за тялото

Серотонинът е химично вещество, с което невроните комуникират, т.е. невротрансмитер. Това се синтезира от триптофан, незаменима аминокиселина, осигурена чрез диетата, тъй като тя не се произвежда от тялото. Някои храни, които съдържат триптофан са: овес, пшеница, бадеми, яйца или синя риба.

Но въпреки факта, че мнозина смятат, че серотонинът се намира само в мозъка (действащ като невротрансмитер), Централната нервна система (ЦНС) съдържа само 5% от 5-НТ, тъй като тънкото черво произвежда останалото, и този серотонин никога не достига до мозъка, но има други функции в тялото (например регулира състоянието на свиване на гладката мускулатура на кръвоносните съдове).

Въпреки че серотонергичните неврони присъстват в по-малко количество в мозъка, техните функции в ЦНС са силно разнообразни, тъй като тези неврони са силно разклонени и носят голям брой синапси. Някои от най-подходящите функции на серотонина са: регулира апетита, регулира положителните и отрицателните настроения, намесва се във филтъра на усещанията (така че е свързан с концентрацията), контролира нивото на телесната температура и т.н.

Серотониновият синдром може да бъде фатален

Прекомерната стимулация на серотонин върху постсинаптичните 5-НТ1А и 5-НТ2А рецептори на централно и периферно ниво има Негативни ефекти за организма, който може да бъде много сериозно и дори фатално. Наборът от симптоми, приписван на прекомерна активност на серотонергичната невротрансмисия върху тези рецептори, е известен като серотонинов синдром и първоначално е описан от Oates през 1960.

През последните години употребата на антидепресанти стана много модерна и това е основната причина за увеличаване на случаите на този синдром. Антидепресантите, които инхибират обратното захващане на серотонина, са избраното лечение за депресия, панически разстройства, генерализирана тревожност, обсесивно-компулсивно разстройство, посттравматично стресово разстройство, предменструално потогонно разстройство и нервна булимия.

Предозирането или комбинацията от тези лекарства може да доведе до индивид, страдащ от серотонинов синдром и тъй като има много лекарства, които могат да причинят това състояние, по-долу са най-известните фармакологични вещества, които са свързани със серотониновия синдром:

Психиатрични лекарства

  • Хетероциклични антидепресанти: амитриптилин, имипрамин, инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин: циталопрам, есциталопрам, флуоксетин (прозак), пароксетин, сертралин
  • Селективни инхибитори на обратното захващане на допамин и/или норепинефрин: бупропион, дулоксетин, венлафаксин
  • Стабилизатори на настроението: карбамазепин, литий

Неврологични лекарства

  • Паркинсонови агенти: леводопа, амантадин, бромокриптин
  • Опиоидни агонисти: меперидин, фентанил, хидрокодон, пентазоцин
  • Амфетамини: метилфенидат, амфетамини
  • Лекарства за главоболие: суматриптан, елетриптан, ризатриптан
  • Антиеметици: ондансетрон, гранисетрон, метоклопрамид
  • Потискащи кашлицата: декстрометорфан

Други лекарства

  • Антибиотици: linezolid
  • Наркотици за злоупотреба: кокаин, екстази, LSD
  • Естествени вещества: Жълт кантарион, кофеин, л-триптофан, женшен
  • Други анестетици: трамадол

Симптоми на серотонинов синдром

Симптомите на серотониновия синдром започват в рамките на часове след предозиране или взаимодействието между лекарства, които увеличават присъствието на серотонин и се характеризират с това, което е известно като триада: автономна, нервно-мускулна и неврологична дисфункция. Ако не бъде диагностицирана навреме и се вземат съответните мерки, серотонергичната токсичност е свързана с висока смъртност.

Характерните симптоми са различни и могат да бъдат леки или тежки. По-долу е дадена симптоматиката, която индивид със серотонинов синдром представя:

Лечение на серотонинов синдром

За правилното лечение на серотониновия синдром е необходимо да имате актуализирана история на лекарствата, което включва лекарства или вещества без рецепта и фитофармацевтици.

Леките и умерени симптоми на серотонергична токсичност могат да отзвучат 24 часа след спиране на медикаментозното лечение, но много зависи от времето на полуживот на участващите вещества. Тежките случаи изискват незабавна хоспитализация и интензивно лечение, тъй като пациентът може да страда от тежка хипертермия, рабдомиолиза или дихателна недостатъчност.

За лечение, дори в леки случаи, приложението на бензодиазепини е често срещано за намаляване на възбудата, псевдоконвулсивните движения и сковаността на мускулите. Правилната хидратация, контрол на вегетативната нестабилност или контрол на треската са често срещани като поддържаща мярка.

Ципрохептадин (периактин), H1 антагонистично лекарство с активност върху 5-НТ2А в гладката мускулатура и с антихолинергични и антисеротонергични свойства е полезно, тъй като успява да обърне антидепресантните ефекти и еднократна доза може да блокира приблизително 85 до 95% от серотонергичните рецептори.