Болката в гърдите може да бъде разделена на оплаквания, които са зависими или не зависят от менструалния цикъл. В медицинската терминология болката в гърдите, зависима от цикъла, се нарича мастодиния и независима като масталгия. Понякога и двата термина се използват без разлика за обозначаване на болка в гърдите, но това трябва да се избягва, тъй като може да създаде объркване.
Зависима от цикъла мастодиния има хормонален произход и може да се появи придружена от доброкачествено изменение на млечната жлезиста тъкан (фиброкистозна мастопатия). Проявява се с болка, която се появява един до седем дни преди началото на менструацията и изчезва в края. Този тип болка в гърдите обикновено се свързва с други симптоми, образуващи така наречения предменструален синдром. Зависимата от цикъла болка в гърдата трябва да се вземе предвид поради нейното значение като патология сама по себе си, в зависимост от степента на участие или като рисков фактор за рак на гърдата. След менопаузата този вид болка обикновено изчезва, освен при жени, които приемат женски полови хормони или ако имат мастопатия.
За разлика от това, болката, която не зависи от цикъла, може да възникне по различни причини: например промени в гръбначния стълб или ребрата, както и сърдечни заболявания. Ракът на гърдата (карцином на гърдата) също може да бъде една от причините.
Образни процедури като мамография или ултразвук или ултразвук са необходими, за да се установи причината за болката в гърдите. Освен това е удобно да си водите дневник, където записвате болките, за да могат засегнатите да запишат момента, в който се появяват. При циклична болка в гърдите тези бележки са единствената улика за установяване на причините за дискомфорта, тъй като мастодинията е част от така наречения функционален дискомфорт, който няма органични причини.
Начинът, по който трябва да се лекува болката в гърдите, зависи главно от причините, които я причиняват. В случаите на болка в гърдите, която не зависи от цикъла (масталгия), лечението зависи от заболяването, което я причинява. За лечение на болка в гърдите, зависима от цикъла, има няколко лекарства, особено хормонални препарати. Противовъзпалителните средства също облекчават болката в гърдите. В тези случаи обаче почти никога не се налага медикаментозно лечение. Някои жени намират за полезно просто да носят удобен и подходящ сутиен (особено за спорт) или промяна в диетата.
Симптоми
Симптомите на мастодинията се появяват в периода преди менструация. Болките са придружени от чувство на стягане; гърдите се възпаляват. Тези симптоми зависят от причините, които причиняват дискомфорта. Жените, които страдат от него, често описват дискомфорта като парене и стягане.
Възможни причини
Причините за болката в гърдите са многобройни и могат да бъдат разделени според тяхната зависимост или не от менструалния цикъл:
Зависима от цикъла болка в гърдите
Причините за дискомфорт при циклично зависими болки в гърдите са хормонални колебания, които се появяват по време на менструалния цикъл. Те обикновено се появяват заедно с предменструален синдром. През втората половина на цикъла се появяват гърдите; това се случва при около една на две жени. Този тип болка обикновено започва около седмица преди менструация. Мастодинията се появява и в случай на доброкачествени изменения на млечната жлеза (мастопатия). Той е част от характерните симптоми на фиброкистозна мастопатия, която се среща главно при жени по време или след менопаузата. В този случай изглежда, че някои женски полови хормони, гестагени, играят важна роля. От друга страна, натрупването на течност в гръдната тъкан, дължащо се на естрогени, предизвиква усещане за стягане и тежест в гърдите.
Друга хормонална причина, която може да причини болка в гърдите, е например увеличаване на секрецията на хормона, отговорен за производството на мляко (пролактин) в мозъка (хиперпролактинемия). Зависима от цикъла болка в гърдите може също да се появи, когато съзряването на яйцеклетките в яйчника е променено, тъй като някои хормони няма да бъдат синтезирани и секретирани правилно. В този случай лекарите говорят за дисфункция на жълтото тяло.
Независима от цикъла болка в гърдите
Има много общи причини за обяснение на независима от цикъла болка в гърдите (масталгия), но има и някои много специфични. Например, това може да се дължи на проблеми в гръбначния стълб или възпаление на плеврата (плеврит). Външната травма или болка от сърдечни заболявания може да са причина за болка в гърдите.
Ракът на гърдата (карцином на гърдата) несъмнено е една от възможните причини за болка. Също така дразненето на нервите между ребрата (междуребрена невралгия) може да причини болка в гърдите. Има две други централни причини за болка в гърдите: синдром на Tietze и синдром на Mondor.
Синдромът на Tietze е болезнено и възпалително увеличение на кръстовището между ребрата и гръдната кост. Засяга главно стернокосталната връзка на второто и третото ребро. Болката излъчва в областта на гръдния кош. Точните причини все още не са известни.
Синдромът на Мондор описва възпалението на повърхностна вена в гърдите. Тромбозата на вените е лесно осезаема поради разширението си. Понякога вената може да се усети до 30 сантиметра, сякаш е твърда корда.
В допълнение, заболяванията на щитовидната жлеза, особено гуша, трябва да се разглеждат като причина за болка в гърдите.
Лечение
Лечението на болката в гърдите е насочено към причината и интензивността на болката. Тъй като жените с масталгия често имат друга патология, която причинява болка, в тези случаи основното заболяване трябва да се лекува. Много от засегнатите от мастодония обаче не се нуждаят от лечение.
Ако болката не е много силна, можете да опитате много прости мерки като носенето на удобен и подходящ сутиен. Наднорменото тегло може да насърчи болката в гърдите, тъй като мастната тъкан е източникът на производство на естроген. Основно жените, които са в менопауза, трябва да се хранят здравословно и без мазнини, за да отслабнат или да останат слаби.
Интересът към медикаментозното лечение на болката в гърдите се крие в хипотетичната причина за болката, която е дефицитът на гестагени. Гелове, съдържащи гестагени и нанесени върху гърдите, могат да облекчат болката. Можете дори да използвате инхибитори на овулацията с гестагени (мини хапчетата) или лечение с естествени билкови препарати, съдържащи вещества, подобни на хормоните (фитохормонотерапия).
Зависимата от цикъла болка може да се лекува по същия начин като мастопатията. Докато лечението се удължава, обикновено има период, в който узряването на яйцата се прекъсва.
Могат да се използват антиестрогени, тъй като те блокират естрогенните рецептори върху клетките на млечната жлеза: по този начин естрогенът не може да действа върху тези клетки. По този начин натрупването на течност в гръдната тъкан поради естрогени и чувството за стягане и тежест може да намалее. Освен антихормонално лечение, противовъзпалителните средства могат да се използват за лечение на болка в гърдите. Консултирайте се с Вашия лекар за най-подходящото лечение за Вашия случай.
Предотвратяване
Отслабването и диетата с ниско съдържание на мазнини намаляват производството на естроген; С това не можете да избегнете мастодиния, но можете да я облекчите, особено в случая на жени след менопаузата. Същото важи и за удобния и подходящ сутиен, особено ако спортувате.