брадичка

Какво е двойна брадичка?

The двойна брадичка или двойна брадичка или гъша врата се отнася до врата с прекомерен обем под брадичката и челюстта. Този излишък изтрива нормалния ъгъл между врата и челюстта. Цервикофациалният ъгъл не е определен. Най-честата причина е натрупване на мазнини. Липосукцията в тези случаи е добро лечение, но понякога резултатите не са както се очаква. Защо?

Анатомия: Защо възниква двойна брадичка?

Най-честата причина за двойна брадичка е излишната субментална мазнина. Тази мазнина се намира под кожата и над така наречения мускул на платизма. Този мускул е плосък, разделен на две половини и минава от долната устна и долночелюстната граница до ключицата.

Под този мускул откриваме нов пакет мазнини, наречен субплатизмална мазнина. Тази мазнина се съдържа между две мускули, наречени дигастрици, които свързват брадичката с хиоидната кост (това са предните кореми на дигастрия, тъй като задният преминава от хиоида към мастоида, зад ушите). Позицията на повдигачите е важна, защото може да се случи, че тя е по-ниска и прави врата по-изправен.

Ако премахнем тази субментална мазнина, ще открием милоиоидния мускул, който е и дъното на устата. Над него ще открием мускулите на езика.

Странично от дигастриалните мускули са подмандибуларните жлези.

Всички тези структури са важни в контура на шията. Положението и размерът му определят, че шията е повече или по-малко дефинирана.

Така можем да се озовем в присъствието на двойна брадичка (наистина) или тъпа шия (което често е генетично и познато). Причините могат да бъдат:

  • Отпусната кожа и увиснал мускул на платизма. В този случай се виждат ленти от платизма в предната част на шията. Едната може да е по-голяма от другата.
  • Излишък от повърхностни мазнини, между кожата и мускула на платизма
  • Излишък от субплатизмални (дълбоки) мазнини
  • Големи дигастриални мускули
  • Ниска хиоидна кост
  • Големи и/или увиснали подмандибуларни жлези

Как да разбера какво причинява двойната ми брадичка?

Двойната брадичка може да бъде повече или по-малко очевидна и ние различаваме няколко степени в зависимост от деформацията.

Очевидно главата трябва да е на 90 ° по отношение на шията. Всички имаме двойна брадичка, ако погледнем надолу и свием главата си (като когато използваме мобилния телефон).

Трябва да разграничим дали двойната брадичка се дължи на излишната отпуснатост на кожата и платизменния мускул.

Палпацията може да ни даде представа дали наистина е дебела или откриваме тъп врат. Но за да бъдем напълно сигурни, направихме ултразвук. С него можем да видим анатомията и да разберем дали има много или малко повърхностни мазнини и какви са вътрешните структури. Това е много важно, защото ни позволява да определим най-доброто лечение и да избегнем недоволството. Ако извършваме липосукция и вътрешните структури са големи, резултатът няма да е много добър и е много възможно очакванията на пациента да не бъдат изпълнени.

Лечения

Можем да определим шията по няколко начина и затова е много важно да диагностицираме и да знаем кои структури трябва да лекуваме.

  • Липосукция/липолазер: с много фина канюла и лазерно влакно извличаме повърхностните мазнини. Тази мазнина е между кожата и платизмен мускул, така че кожата се прибира и адаптира. Показан е при пациенти, които наистина имат повърхностни мазнини. Прави се с местна упойка.
  • Липолиза на Belkyra: Състои се от инжектиране на дезоксихолова киселина в мазнини, така че тя да бъде разрушена и реабсорбирана от тялото. Обикновено са необходими около 3 сесии и това е алтернатива на липосукцията. Не изисква анестезия.

И в двата случая резултатите са еднакви. Потенциален проблем с премахването на мазнини с липосукция или липолиза е по-късно показване на лентите на платизма, които са били скрити.

  • Операция на контура на маточната шийкаАко наистина сме изправени пред тъпа шия, липосукцията ще премахне излишната мазнина, но няма да определи подмандибуларния ъгъл. В тези случаи няма друга възможност, освен да се намалят дълбоките структури. Това се прави през 3-4 см разрез, под брадичката. Позволява ни да намалим повърхностните и дълбоки мазнини, да намалим размера на дигастриалните мускули и подмандибуларните жлези. Трябва да се прави под обща анестезия. Това е много мощна операция за определяне на шията. Очевидно е необходим по-дълъг следоперативен период, отколкото при липосукция (една до две седмици).
  • Лифтинг на шийката на матката: Ако причината за двойната брадичка е отпусната кожа и ленти от платизма, в този случай е необходимо повдигане. В зависимост от това как са лентите, може да се направи от разрез около ушите или от разрез под брадичката. Платизмен мускул стяга и оформя врата. Все едно да направите хамак от едното ухо до другото.