Колко дълго трае увеличаването на мастната тъкан? Реабсорбира ли се мазнината? Това са много чести въпроси, когато пациентът започва да преценява дали да направи уголемяване на гърдите с липофилинг техника.

преживява

За да разреша тези съмнения, посвещавам днешната публикация на жизнеспособност на присадките на мастна тъкан и резултатите, които получаваме с увеличаване на гърдите със собствени мазнини.

Началото на липофилинг

Техниката на липофилинг не е нова, присадки на мастна тъканте се използват от десетилетия през изминалия век. В първата си фаза се смяташе за безполезна техника, тъй като присадката имаше тенденция да се резорбира. Тогава благодарение на д-р Колман пейзажът за надеждността на тази техника се промени.

Усъвършенстване на техниката за присаждане и оцеляване

Процедурата на Колман основно се състои от a атравматично събиране на мазнини (с 3 mm тъпи канюли и 10 mm спринцовки), центрофугиране при 1286 g (3000 rpm с центрофугата Coleman) в продължение на 3 минути, за да се отделят мастните клетки от кръвните компоненти и счупените клетки и да се прехвърлят в тъкан, където ще се присади чрез тъп канюли от около 2-3 мм при многократни проходи, използвайки 1 куб.см при всеки проход. Важността на отлагането на микроприсадки вече беше посочена от Bircoll и за Coleman това е най-важната част от процедурата. След работата на Колман броят на статиите и опита на други изследователи и хирурзи се умножи; въпреки това все още има голямо различие в резултатите по отношение на оцеляване на присадката.

Светлини и сенки в процедурата за присаждане на мастна тъкан

Публикуването на различни резултати в литературата относно оцеляване на мастната тъкан с различен процент на реабсорбция и откриването на стволови клетки в мастната тъкан се дължи на факта, че не всеки използва една и съща система. Една от положителните страни е, че те са довели до реализирането на многобройни изследователски работи, насочени към изучаване на ролята на стволовите клетки в този процес и влиянието, което различните стъпки, предложени от Колман, имат върху жизнеспособността на клетките, на които хирурзите пластмасите се подлагаме мастна тъкан за вашата трансплантация:

  1. Получаване. Не изглежда, че това е твърде важен фактор, но знаем, че трябва да се използват ниски всмукателни налягания и атравматични канюли.
  2. Обвинение. Във фазата на обработка на получената мазнина откриваме и фактори, които влияят върху жизнеспособността на мастната тъкан. Coleman препоръчва центрофугиране, тъй като както адипоцитите, така и стволовите клетки издържат на значителни центробежни сили, до 3000 g. Въпреки това тенденцията е да се използват по-ниски сили, 400 g, защото е доказано, че клетъчното увреждане е по-малко. Филтрацията е друг много полезен метод за обработка на мазнини. Във всеки случай използваната система трябва да бъде водонепропусклива, за да се избегне замърсяване на импланта (и възможността за инфекция).
  3. Инфилтрация. Към този момент има по-голяма еднаквост на критериите и всички са съгласни, че присадките трябва да са малки, за да подобрят оцеляването си.

Заключения

Един от най-големите проблеми, с които се сблъскваме в момента, за да сравним резултатите на различните автори и учебни групи, е липсата на стандартизация на процедурите. Както видяхме, има множество променливи, които могат да променят резултатите от оцеляване на мастната тъкан. Ние, заедно с други хирурзи, с които сме основали SETGRA (Испанско общество за трансплантация на мазнини), ние се опитваме да разпространим правилата за правилно боравене с мастна тъкан и в този смисъл имаме честта да бъдем пионери в нашата страна.