„Всеки център, който иска да бъде актуален в лечението на хепатокарцином, трябва да има радиоемболизация, въпреки че поради неговата сложност е разумно да има референтни центрове за това лечение“.

лечение

ДР. БРУНО САНГРО
ДИРЕКТОР. ХЕПАТОЛОГИЧЕН УРЕДБ

  • Начало>
  • Болести и лечения>
  • Болести>
  • Хепатокарцином

The хепатокарцином е най-често срещаният първичен чернодробен тумор.

Това е петата водеща причина за смъртност от рак в света и в Испания има между 5000 и 8000 нови случая всяка година.

Днес имаме широк спектър от лечения: трансплантация на черен дроб, резекционна хирургия, радиочестотна аблация, хемоемболизация или радиоемболизация. Освен това през последните години са разработени лекарства, способни да действат системно в различни стадии на заболяването.

Клиниката на Университета в Навара има опит от повече от двадесет и пет години в лечението на този тумор. Нашата цел е да предложим най-доброто лечение и да разработим направления от изследвания, които да ни помогнат да намерим нови терапии. Нашият център е в челните редици на изследванията в тази област.

Имате ли нужда от второ мнение?

Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.

Какви са симптомите на хепатокарцином?

В много случаи хепатокарциномът не проявява никакви симптоми до много късно в своето развитие. Това е така, защото вътрешността на черния дроб не боли и може да приеме голямо количество тумор, без да се появят симптоми.

По изключение малките тумори могат да причинят симптоми, защото пречат на жлъчния канал и развиват жълтеница или защото се разкъсват и причиняват кървене.

Преди каквито и да е симптоми, препоръката е да отидете на специалист.

Когато туморите нарастват, без да причиняват проблеми, те в крайна сметка причиняват силна умора, лош апетит, неразумна загуба на тегло, болка под десните ребра или сърбеж.

Имате ли някой от тези симптоми?

Може да имате хепатокарцином

Какво причинява хепатокарцином?

Хепатокарциномът в Испания и в други индустриализирани западни страни почти винаги се появява като последица от дългогодишно чернодробно заболяване, което в повечето случаи е хроничен хепатит. Повечето пациенти са на възраст над 40 години.

Вирусите на хепатит В и С понякога причиняват цироза, а някои пациенти с цироза развиват тумори в черния дроб. Цирозата от друг произход, като алкохол или метаболитни нарушения, също предразполага към развитието на хепатокарцином.

В райони, където ракът на черния дроб е по-често срещан (Югоизточна Азия и Африка), той се появява много по-често, без да е необходима предварителна чернодробна цироза. В тези региони пациентите обикновено се разболяват в по-млада възраст (преди 40-годишна възраст).

Как се диагностицира хепатокарцином?

Клиниката извършва различни техники за диагностика на чернодробни тумори, включително хепатокарцином.

Чернодробна еластография: роман, безкръвен, прост и бърз. Подобрява диагностиката и еволюционното наблюдение на чернодробната фиброза. Тестът продължава само 15 минути, не изисква анестезия и е безболезнен.

Други техники за откриване на възможни чернодробни тумори са: ултразвук, сканиране или CT, магнитен резонанс и чернодробна биопсия.

Как се лекува хепатокарцином?

Целта на химиотерапията е да унищожи туморните клетки, за да намали заболяването, комбинирайки голямо разнообразие от лекарства, което ги прави по-ефективни.

Раковите клетки растат и се делят бързо. Химиотерапията спира или забавя растежа си и показва намаляване на рецидивите на заболяването и увеличаване на преживяемостта.

Честотата и продължителността на химиотерапията зависят от вида на рака, целите на лечението, лекарствата, които трябва да се използват, и как тялото реагира на тях.

По време на лечението или в края на лечението, онкологът ще назначи тестове, за да установи как туморът реагира на химиотерапия: ако е изчезнал или намалял, ако е останал стабилен или е продължил развитието си.

Артериалната емболизация се състои от инжектиране през артерията и по възможно най-селективен начин, малки пластмасови сфери, които пречат на малките съдове. Резултатът е, че туморът или туморите са без кръвоснабдяване. Лечението обикновено се повтаря на всеки шест седмици толкова пъти, колкото е необходимо, обикновено три или четири пъти.

Въпреки че артериалната емболизация не изисква операционна зала или анестезия, приемът между два и четири дни е често срещано време, необходимо за контролиране на странични ефекти като болка, гадене и треска. Въпреки че не е особено рисковано лечение, често се случва да се чувствате уморени или с ниска температура през следващите дни.

Емболизацията е лечение, което може да се използва, когато други по-решителни, като операция или радиочестота, не са възможни.

Приложението му предлага по-голяма преживяемост на пациентите и може да бъде лечебно. Имайте предвид, че може да се прилага само когато чернодробната функция е много добра.

Радиочестотата е проста, безопасна и много добре поносима терапевтична техника.

Тя се основава на прилагането на интензивна топлина върху чернодробните тумори, независимо дали те са първични или вторични (метастази в черния дроб).

За да се предаде тази интензивна топлина на туморите, иглите се вкарват в черния дроб през кожата, при процедура, която не изисква обща анестезия, но изисква дълбока седация, за да стане по-малко дискомфортна. За поставянето на иглите в туморите специалистът се води чрез ултразвук

Веднъж поставена, енергията, която генерира топлина, се прилага за няколко минути. Цялата тъкан, заобикаляща иглата, с максимален диаметър около 5 см, остава калцинирана. Следователно това лечение е полезно само за тумори с размер 5 cm или по-малко.

Когато туморите не се виждат на ултразвук или когато са няколко и процедурата ще се удължи, тя може да се извърши в операционната зала, с отворена или лапароскопска хирургия.

Като цяло болничният престой е 24 часа.

Итрий90 са радиоактивни микросфери, които отиват директно в черния дроб.

Това лечение е насочено към чернодробни тумори и доставя милиони микроскопични радиоактивни пелети (радий или микросфери) директно в черния дроб.

Тези микросфери съдържат радиоактивния елемент Ytrio90, който излъчва на много кратко разстояние (около 2,4 mm). Поставяйки ги близо до зоните на тумора, той позволява да се контролира радиационната зона, като се избягват увреждания на здрави зони.

Клиниката има един от най-добрите резултати в оцеляването: повече от 90% от пациентите живеят 1 година след операцията и приблизителна преживяемост на 5 и 10 години съответно 70 и 60%.

Екипът от хирурзи и хепатолози от Университета на Клиника в Клиника е надминал 400 трансплантации на черен дроб, повече от десет живи донори. Това прави клиниката една от испанските болници, които са експерти по трансплантация на черен дроб на донори при възрастни.

Това е единственото лечебно лечение на сериозни заболявания като цироза, някои тумори, вродени чернодробни аномалии или метаболитни нарушения, чийто дефицит е в черния дроб. Състои се от отстраняване на болния черен дроб, пълен или частичен, и замяната му със здрав от починал или жив донор.