При еритродермия, a загуба на топлина поради излишната циркулация кръв по кожата. Това кара сърцето да работи по-усилено и може да се провали, ако пациентът е слаб човек или по-възрастен. Това е ситуация, подобна на тази при пациента с тежки изгаряния.
Температурата и протеините се губят, защото основният метаболизъм се ускорява. Като губи протеини, особено албумин от кръвта, пациентът страда от лоша регулация на баланса на течностите си и може да умре дехидратиран.
Какви са причините за еритродермия?
- Изчислено е, че почти една трета от еритродермияса с неизвестна причина.
- Друга трета може да бъде причинена от лекарствени реакции.
- Останалата трета е причинена от разнообразен списък от заболявания като лимфоми и левкемии, псориазис, себореен дерматит, алергичен контактен дерматит или атопичен дерматит.
Как се диагностицира?
Преди еритродермия трябва да се изследва наличието на еритродермия предшестваща дерматоза, като псориазис или атопичен дерматит. Пациентът или семейството му също трябва да бъдат разпитани относно употребата на нови лекарства или лекарства. Като цяло, проучване на един или повече кожни биопсии. Освен това в много случаи е необходимо да се извършат кръвни изследвания или биопсия на възлите.
Каква прогноза имате?
Тежката еритродермия може да доведе до смъртност от почти 50% или от самото кожно заболяване, или от последващи усложнения като инфекции, хипотермия или дехидратация.
Което е лечението?
Лечението трябва да бъде насочено към причинителя на заболяването, ако е известно. Например, псориазисът или атопичният дерматит могат да бъдат лекувани с различни противовъзпалителни или имуносупресивни лекарства или лимфом може да се лекува с лъчева терапия или химиотерапия. Ако има съмнение за отключващо лекарство, то трябва незабавно да се оттегли.
Въпреки това, еритродермичният пациент трябва да следва общо лечение, независимо от основната причина за заболяването. Разстройството на термичната регулация и загубата на течности трябва да се преодолее с подходящо управление на температурата и терапия с течности. Трябва да контролирайте сърбежа и температурата, и осигурете a правилно хранене за да компенсира загубата на протеин.
Пациентът трябва да бъде лекуван с мокри компреси, кортикостероиди, антибиотици в случай на суперинфекция и антихистамини за контрол на сърбежа. В повечето случаи тази грижа ще изисква болничен прием, а в най-сериозните случаи този прием трябва да се извършва в интензивно отделение.
- Това е сериозен процес, при който кожата става подут, люспест и зачервен по цялата дъска.
- Прекомерното кръвообращение в кожата причинява загуба на топлина, сърцето трябва да работи повече и може да се провали, ако пациентът е слаб или по-възрастен.
- В допълнение към лечението на причината, температурата и загубата на течности трябва да се регулират; контролирайте сърбежа и температурата; и осигурете правилно хранене, за да компенсирате загубата на протеин.
Д-р Хорхе Романи Де Габриел
Специалист по дерматология
Сътрудник на лекар с Advance Medical