Крипторхизмът засяга голям брой деца и много родители не са наясно с този тип разстройства. Ето защо се препоръчва постоянно да се оценява дали тестисите се спускат сами.
Написано от Астрид Морейра, 17 юни 2018 г.
Последна актуализация: 15 юни 2018 г.
Крипторхизмът е генитален проблем, свързан с неспаднал или слабо спуснат тестис. Ако не се лекува навреме, това може да бъде изключително вредно за детето в бъдеще.
Това нарушение на развитието на гениталиите не се проявява на пренатален ултразвук преди 28 гестационна седмица. Поради това, за да се открие навреме, трябва да се извърши трансингуинална миграция.
Какви са причините за появата на крипторхизъм?
Крипторхизъм Това е едно от най-често срещаните нарушения при децата и факторите за появата му са много разнообразни, защото няма точна причина. Това са някои от най-честите елементи, които показват, че едно дете може да страда от това разстройство:
- Ниско тегло при раждане: Това се случва главно, когато бебето се роди преждевременно. Теглото се счита за ниско, когато е по-малко от 2,5 килограма.
- Преждевременно раждане: са случаите, в които бебето се ражда преди майката да достигне 37 седмици от бременността.
- Малък размер за гестационна възраст: бебето се счита за по-малко, отколкото би трябвало да бъде.
- Излагане на майката на естрогени през първия месец на бременността: това се дължи на нормални физически промени, които настъпват през първия месец на бременността.
- Интраабдоминално налягане: се отнася до налягането, което се получава в коремната кухина над 10 сантиметра.
- Малформации в коремната стена: са група вродени малформации, които представляват разнородни дефекти, които причиняват херния или изкормване на един или повече органи на коремната кухина.
Диагноза крипторхизъм
Най-често срещаният начин да се знае диагнозата на това заболяване е чрез лекарски преглед и оценка. Това става чрез палпиране на скроталната торбичка.
Ако торбата е празна, показалецът се придвижва каудално над ингвиналния канал, като се прави движение нагоре-надолу, за да се потвърди дали тестисът е по пътя. Ако тестисите не са слезли правилно или са извънматочни, вероятността да бъдат открити ще бъде 80%.
Тази оценка трябва да се прави рутинно и макар да е много ефективна, може да възникне онова, което е известно като фалшив крипторхизъм, което се причинява от кремастеричен рефлекс. Понякога може да се направи ултразвук на коремната кухина, КТ или ЯМР за локализиране на тестиса.
„Тестисите започват да се формират от шестата гестационна седмица в коремната област“
Видове крипторхизъм
Има различни видове крипторхизъм. Според оценката му педиатърът ще бъде отговорен за определяне на лечението, което да се следва в зависимост от резултатите.
Това са видовете на това разстройство, които съществуват:
- Тестис в асансьора: Това се отразява, когато тестисът не е в скротума, но може да бъде спуснат ръчно; изисква непрекъсната оценка.
- Ектопичен тестис: възниква, когато тестисът е извън ингвиналния канал; обикновено се появява подкожно.
- Придобити неспаднали тестиси: Първоначално те не бяха в скротума, но през първата година от живота те слязоха и след това се върнаха обратно. Този тип разстройство изисква проследяване до 10-годишна възраст.
- Отсъстващи тестиси: При този тип разстройство тестисът не е в скротума, нито в ингвиналния канал или корема. В този случай се изисква ултразвук или хирургично изследване.
- Истински крипторхизъм: възниква, когато тестисът не е в скротума и може да се усети в ингвиналния канал, но не може да бъде спуснат.
Лечение на крипторхизъм
Повечето крипторхизми се решават спонтанно през първата година, така че препоръчвайте само да наблюдавате детето и периодично да проверявате дали тестисите се спускат сами. Ако това не се случи след едногодишна възраст, трябва да се обмисли лечение, което може да бъде хормонално или хирургично.
Хормонално лечение
Днес това лечение е по-рядко. Състои се от интрамускулно приложение на хормон, който благоприятства спускането на тестиса към скротума.
Негативната му точка е, че резултатите не винаги са ефективни, тъй като е най-вероятно след терапията тестисът отново да се издигне. Освен това този вид лечение не е без странични ефекти.
Хирургично лечение
Това е най-ефективното лечение днес. Състои се от спускане на тестиса към скротума чрез интервенция, наречена орхидопексия. Препоръчително е да се прави преди 18-месечна възраст; шансовете за успех на тази намеса са доста високи.
Усложнения на крипторхизма
Ако това разстройство не се лекува навреме, то може значително да повлияе на здравето на мъника. Поради това се препоръчва да се действа бързо, ако се подозира, че детето представя тази аномалия в гениталната си област. Това са някои от усложненията, които могат да възникнат:
Крипторхизмът може да бъде наистина вреден за децата, ако не се лекува навреме, така че родителите трябва да обърнат специално внимание, ако има съмнение, че детето страда от това разстройство. Бързата комуникация с личния лекар ще позволи да се направят съответните контроли.