6 февруари 2020 г. от Пабло Поза

некроза

Костната некроза или остеонекроза се състои от смъртта на кост или част от нея, поради нарушено или недостатъчно кръвоснабдяване. Има много други имена, отнасящи се до тази патология, като исхемична некроза, остеонекроза, аваскуларна некроза, идиопатична некроза или костен инфаркт.

Причини или етиология на некрозата

Тази липса на кръвоснабдяване на костта води до нейната смърт или некроза, което може да бъде причинено от различни фактори, както травматични, така и нетравматични. Травматичните причини включват фрактури или дислокации, които могат да доведат до съдова компресия на кръвоносния съд, снабдяващ зоната, или до физическо разкъсване на кръвоносния съд. От друга страна, сред нетравматичните откриваме консумацията на кортикостероиди, злоупотребата с алкохол и наднорменото тегло, наред с други.

Остеонекрозата обаче може да възникне и без очевидна причина, без пациентът да представи някаква травма или заболяване, което се нарича идиопатична остеонекроза (без известна причина).

По-често се появява в краищата на ставите, съставени от дълги кости като бедро, лакът, коляно; и други по-рядко срещани места като костите на китката или стъпалото.

Диагноза

Образните тестове и оценка от здравния специалист са важни за диагностицирането на некроза. Симптомите могат да варират от тежко ограничение на подвижността и болката до асимптоматична форма.

Знаци и симптоми

Клиничните прояви са променливи и зависят от местоположението. По принцип, въпреки че може да протича безсимптомно, обикновено има болка и функционална импотентност на засегнатата става.

  • ЯМР (исхемия, оток ...)
  • Болка, ограничаване на ставите (скованост)
  • RX (по-висока костна плътност)


Лечение

Има голямо разнообразие от възможности за лечение на тази патология, сред които откриваме:

  • Шокови вълни
  • Електромагнитни импулсни полета
  • Хипербарен кислород
  • Разтоварване от ставите
  • Аналгезия и/или НСПВС

От друга страна, физиотерапевтичното лечение не гарантира възстановяване от некроза, но може да отложи необходимостта от възможна хирургична интервенция. Други техники, които също могат да се използват, са масаж, мобилизиране на засегнатата става, адаптирана укрепваща работа.

Разбира се, лечението ще зависи от оценката, направена от физиотерапевта, и специфичните характеристики на всеки пациент.

Препратки

  1. Уайт MP. Остеонекроза, остеосклероза/хиперостоза и други нарушения на b In: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 248.
  2. Valle M, Noa M, Mas R, Mendoza S. Остеонекроза. Кратък преглед. Списание CENIC. Биологични науки, кн. 41, бр. 2, май-август, 2010 г., стр. 91-97.
  3. Gómez F. Преглед на нехирургичното лечение на асептична некроза на главата на бедрената кост. Acta Ortopédica Mexicana 2013; 27 (4): юли-август: 265-272.
  4. Fernández-Cantón G. От оток на костния мозък до остеонекроза. Нови концепции. Reumatol Clin.2009; 5 (5): 223-227.
-->

Относно Пабло Поза

Диплома по физиотерапия в Университета на Университета в Сан Рафаел Небрия
№ 14189 • Вижте профила