колон

Синдром на раздразненото черво (IBS) или раздразнително черво е едно от най-често срещаните стомашно-чревни заболявания.

ДИАГНОСТИКАТА на синдрома на раздразнените черва не е лесна, тъй като причините и рисковите фактори все още не са напълно ясни към днешна дата.

The ПРИЧИНИ те вероятно са генетично предразположение към предишни чревни инфекции, диета, женски пол, гастроентерит, чувствителност към различни храни, депресия или стрес. The ПРЕДВАРИТЕЛНОСТ не е напълно ясна и варира между 2,5 и 25% от населението.

The СИМПТОМ Сравнително неспецифичните затрудняват разграничаването на IBS от други чревни заболявания, като цьолиакия и нецелиакична глутен чувствителност. Най-честите симптоми са: спазматични болки в корема, нарушения на червата (диария и/или запек), метеоризъм, газове, подуване на корема, слуз изпражнения, мигрена, болки в таза и гърба, умора и др.

Има четири форми на синдром на раздразнените черва:

  • Синдром на раздразненото черво с преобладаваща диария
  • Синдром на раздразнените черва с преобладаващ запек
  • Синдром на раздразнените черва със смесена диария/запек или циклични модели
  • Синдром на раздразненото черво с преобладаваща болка

ОБЩИ хранителни препоръки

  • Следвайте диета с ниско съдържание на мазнини
  • Яжте бавно и дъвчете добре.
  • Избягвайте големи хранения, яжте по-чести и по-малко обилни ястия.
  • Избягвайте храни, които не се чувстват подходящи за вас. След време ще знаете как да ги идентифицирате. Обикновено храни като: подправки, алкохол, тоник, млечни производни, сирена, кисело мляко, сладкиши, сладкиши, сладолед, масло, ...
  • Избягвайте газирани напитки и газове, като: зеле, карфиол, боб Лима, нахут, леща, брюкселско зеле, лук, праз, грах, ядки и консерви.
  • Увеличете приема на вода (1,5 до 2 литра на ден), особено ако преобладава запекът.
  • Избягвайте стресовите ситуации, доколкото е възможно

Препоръчва се да се направи оценка на диетата на пациента идентифицирайте храни, които причиняват диария или запек.

Тъй като голям брой пациенти с IBS имат непоносимост или симптоми, много подобни на непоносимостта, това е важно изключете непоносимост като: непоносимост към лактоза, фруктозна малабсорбция, цьолиакия, нецелиакична чувствителност към глутен, непоносимост към хистамин и непоносимост към салицилат.

Намаляване на FODMAP

След FODMAPs диетата се използва при лечението на пациенти с IBS, които имат нарушена абсорбция на въглехидрати. Консумацията на захари като лактоза, фруктоза или сорбитол трябва очевидно да бъде намалена. Диетата трябва да продължи минимум 14 дни и да продължи, само ако има явно намаляване на симптомите за постоянно.

Проучването с диета с ниско съдържание на FODMAP показа много обещаващи резултати: трима от четирима пациенти с IBS показват подобрение значими симптоми при спазване на диетата.

Други помощни средства за подобряване на симптомите

Пробиотици и пребиотици: Препоръчва се бактериалният щам да се избере според симптомите

Диетични фибри: Препоръчва се използването на разтворими фибри. В случаи на оплаквания с предимно запек, за предпочитане трябва да се използват фибри като псилиум/живовляк и испагула и количеството трябва да се увеличи до 10-20 g на ден. Важно е да започнете с ниски дози и да ги увеличавате постепенно и внимателно, в съответствие с толерантността. Разтворимите фибри също могат да се използват при лечение на пациенти с IBS с преобладаваща диария или болка. Разтворимите фибри свързват повече вода от неразтворимите фибри и следователно правят изпражненията хомогенни.