• Болница
    • Презентация
      • Мисия
      • Визия
      • Стойности
      • История
    • Центрове
      • Многопрофилна болница
      • Майчино бебе
      • Невротравматология и рехабилитация
      • Д-р Олорис
    • Корпоративна информация
      • Отговорна болница
      • Здрава болница
      • Болница без тютюнев дим
      • Системи за управление
      • Спомени
    • Контакт
      • телефони
      • Регистър
    • Организация
      • Управляващи органи
      • Незадължителен съвет
      • Съвет за медицински сестри
    • Портфолио от услуги
  • Гражданство
    • Когато отидете в болницата
      • Хоспитализация
      • Външни консултации
      • Спешни случаи
      • Диагностични тестове
      • Отговорно посещение
      • Допълнителни услуги
      • Грижовни хора
    • Какво да правя
      • История на клиниката
      • Свободен избор на специалист
      • Второ медицинско мнение
      • Виза с рецепта
    • Права в SSPA
      • Права и задължения
      • LOPD права
      • Ползи
    • Твоето здраве
    • Гражданска пощенска кутия
  • Здравеопазване
  • Изследвания
  • Обучение
  • Професионалисти

  • Какво е лечението с радиохирургия?

    Индекс

    Какво е радиохирургия?

    Стереотаксичната радиохирургия е високо прецизна форма на лъчева терапия, разработена за лечение на малки мозъчни тумори и функционални аномалии на мозъка. С него е възможно да се приложи висока доза високоточна радиация с допустима грешка от само един или два милиметра, като се зачитат здравите тъкани около.

    лечението

    Въпреки името си, това е нехирургична процедура, която осигурява силно фокусирана радиация в много по-високи дози и само при едно или няколко лечения.

    Стереотаксичната радиохирургия е важна алтернатива на хирургията, особено за пациенти, които не могат да се подложат на операция, както и за тумори и аномалии, които се намират в зони в близост до важни функционални области на мозъка и гръбначния мозък.

    Това е техника, която се използва за лечение на различни мозъчни или вътречерепни проблеми, главно:

    • Артериовенозни малформации (AVM)
    • Туморна патология: Някои видове доброкачествени тумори като невриноми, менингиоми, аденоми на хипофизата и др., Или висококачествени както примитивни, така и вторични (метастази)
    • Функционални нарушения на нервната система: като невралгия на тригеминалния нерв, някои видове епилепсия, психохирургия и др.

    За вашето приложение се нуждаете от:

    Как работи радиохирургията?

    Ефектът на CR върху различните тъкани ще се прояви бавно с течение на времето (месеци или години) и действа:

    Какви са условията на радиохирургичното лечение?

    Съществуват различни начини на радиохирургично лечение. Най-широко използваните са: гама-нож, линейна ускорителна радиохирургия и кибер-нож, чиито основни характеристики са обобщени в следната таблица:

    Специална линейна дроселна клапа

    Научни доказателства

    По-голям спад в периферията

    Екстракраниална

    Безрамкова стереотаксика

    Да (частично)

    Средно време за лечение

    Винаги ли е ефективна радиохирургията?

    Какви странични ефекти може да има радиохирургията?

    Страничните ефекти, които могат да възникнат след лечение с радиохирургия, са класифицирани в две групи: (външна връзка)

    Незабавни ефекти

    • През първите 24-48 часа може да има няколко случая (> 2%) на главоболие или случайно гадене или повръщане.
    • През първия месец може да забележите леко усещане за умора (много слабо и това обикновено ви позволява да продължите с нормалната активност).
    • В случаите с пациенти с епилептични припадъци, по-голяма склонност към поява на припадъци може да бъде свързана през първите два месеца, което се избягва чрез леко увеличаване на дозата лекарства, които те приемат.
    • При повърхностни наранявания може временно да има косопад в областта на кожата близо до нараняването.

    Късни ефекти

    • В мозъка различните нервни структури имат различна чувствителност към радиация (черепните нерви, мозъчният ствол, очните ябълки, хипоталамусът и др. Са по-чувствителни) и. Поради това вероятността да бъдете засегнати от облъчване е различна за всяко лечение, в зависимост от зоната, в която се намира нараняването.
    • CR прилага много фокусирана доза радиация върху лезията, която трябва да се лекува, но ако в рамките на малформацията или тумора или в интимен контакт с тях има черепно-мозъчни нерви или много чувствителни структури, те могат да бъдат засегнати от радиация.
    • В случай на тумори, които растат, включително черепномозъчни нерви, те биха били безвъзвратно засегнати от растежа на тумора. Ако те се лекуват с RC, има вероятност те също да бъдат засегнати от облъчване. При обичайните дози, които обикновено постигат контрол на растежа на тумора в 80-90% от случаите, съществува риск от засягане на нервите, които са включени или са много близо до тумора, което може да се определи между 6-ия и 6-ия петнадесет %. Тази афектация, когато се появи, се появява между 3 и 24 месеца след лечението и обикновено е обратима в рамките на 6 до 24 месеца, въпреки че в малък процент (3-5%) тя може да бъде постоянна.
    • Друг страничен ефект, който може да възникне, между 1 и 3%, е появата на картина на оток около третираната област поради ефекта на разпръснатото облъчване или поради ефекта на реабсорбцията на остатъците от разрушаване на тумора. Този перитуморален оток може просто да е промяна в образа, оценяващ се при CT или MRI изследвания и без никакви клинични прояви, или може да се прояви със симптоми в областта, където се появява отокът. В зависимост от мозъчните области, симптомите могат да се появят при промени в силата, чувствителността, езиковото увреждане, нарушения на походката, дефект на зрителното поле и др. Този оток ефект също обикновено е напълно обратим след няколко месеца.
    • Възможното засягане на роговицата чрез облъчване е случаен риск, тъй като множеството входящи лъчения означава, че дозата, която тя може да получи, е практически винаги под рисковите стойности.
    • При артериовенозните малформации (AVM) вторичните ефекти върху черепните нерви или нервните центрове са подобни на туморите, макар и по-рядко, тъй като те обикновено са в области, по-устойчиви на радиация и обикновено далеч от черепните нерви. Тези малформации при естественото им развитие имат риск от спонтанно възникване на нови мозъчни кръвоизливи между 2 и 4% за всяка година. Трябва да имаме предвид, че кръвоизливът в мозъка може да има различни видове последици. При пациенти, лекувани с CR, рискът от кървене изчезва напълно, когато гнездото на малформацията е напълно запушено, но продължава през времето, необходимо за затваряне.

    Какви стъпки трябва да следвате при лечението с радиохирургия?

    Ще бъдете удобно извикани по телефона от секретариата на звеното по радиохирургия, като обясните часа и мястото, където трябва да отидете, както и административните процедури, които трябва да се извършат. Като цяло приемът се извършва в 14:00 ч. В Общата болница на университетската болница „Virgen de las Nieves“.

    Лечението се извършва на 4 фази, в някои променливи случаи в зависимост от конкретната патология, която ще се лекува:

    1. Обемен краниален ЯМР ще се извършва без и с контраст.

    2. Отговорният неврохирург заедно с медицинската сестра ще поставят стереотаксичната рамка под местна упойка.

    3. С вече поставената рамка ще се извърши CT сканиране с висока разделителна способност.

    4. След като работният екип извърши подходящите изчисления, лечението се прилага в ускорителя, като се поставя на маса, която е фиксирана с рамката.

    След приключване на лечението, макото ще бъде премахнато, докладът за освобождаване от отговорност ще бъде даден, датата на прегледа след консултация и ще можете да се върнете в дома си.

    Какъв препарат или предпазни мерки трябва да взема преди лечението?

    Ще бъдете информирани по телефона за необходимостта или да не ходите на процедурата на гладно. Тъй като това обикновено се прави от два следобед, препоръчително е да закусите и да приемате редовно лекарства и след това да не ядете твърда храна, докато рамката не бъде поставена.

    Носете удобни, свободно прилепнали дрехи и избягвайте да носите бижута, очила, контактни лещи, грим, лак за нокти, перуки или прически.

    Важно е да ни уведомите удобно, ако:

    • Приемате ли антитромбоцитни или антикоагулантни лекарства, както и дали сте диабетик и какъв вид лечение приемате за него.
    • Имате алергия към интравенозно контрастно вещество или йод или локална анестезия.
    • Има ли имплантирани в тялото медицински устройства като пейсмейкър, изкуствена сърдечна клапа, дефибрилатор, помпи за прилагане на лекарства, невростимулатори, очни или ушни импланти ...
    • Страда от клаустрофобия

    Какво ще се случи по време на процедурата?

    И след процедурата?

    1. В повечето случаи всички предишни нормални дейности могат да бъдат възобновени през първите два дни.
    2. В резултат на поставянето на рамката се получават малки точковидни рани, където лежи фиксиращият винт, изискващи изключително локално излекуване с антисептик (бетадин/хлорхексидин ...). Пластирите, които носите в предната част, могат да се намокрит и да отпаднат сами. Препоръчително е да не търкате, надрасквате, гребете или измивате главата през следващите 24 часа след процедурата. След това измивайте ежедневно в продължение на една седмица с неутрален шампоан и избягвайте използването на оцветители, химикали или директна топлина.
    3. Може да забележите болка в точките на вмъкване през първите дни, това е свързано с натиска, упражняван от фиксацията, обикновено се контролира с някакъв аналгетик и обикновено изчезва след 3-4 дни.
    4. Често може да забележите промени в усещането от местната упойка (изтръпване или загуба на усещане), които могат да засегнат големи области на скалпа. Те не са обезпокоителни симптоми, обикновено продължават дни или седмици и не изискват лечение.
    5. Възможно е също така оток или възпаление да се появи в 4-те точки на закрепване 2-3 дни след лечението, понякога е свързано с възпаление на клепачите и дори на цялото лице. Той не изисква специфично лечение и може да бъде намален с локална настинка. Изчезва за различен период от време, понякога до една седмица.

    Как ще последва?

    Грижите за пациентите ще се извършват съвместно с ресурсите на тяхната болница по произход и тези на звеното, което ги е лекувало. Медицинският екип на звеното ще отговаря за познаването и оценката на вашето развитие, за да ви помогне, в случай на странични ефекти или промени, с подходящото амбулаторно лечение, както и да оцени и информира лекарите от вашата болница за препоръки за реакция на лечението . В случай, че поради прогресиране на заболяването, странични ефекти или други причини може да се наложи приемане в болница, ще бъдете лекувани в болницата, от която се насочвате, която има начини в контакт с нашето звено да проведе лечението по-подходящо и в някои случаи случаи той ще бъде посещаван в нашата болница. Периодичните прегледи ще бъдат проследявани в нашата амбулатория както от клинична, така и от невроизобразителна гледна точка, лично или по пощата, за да се консултират всички симптоми или съмнения, които могат да възникнат, за периодична оценка на лекувания процес.