липедема

Какво е липедема?

Разлики между липедема и лимфедем

Доскоро концепцията за липедема, наричана още болест на дебелите крака, има тенденция да се бърка с целулит или да се обхване в неясна концепция за липодистрофия. Драматичното е, че с годините то напредва и се влошава. А също и липсата на знания сред лекарите прави тези жени призовават се да се опитат да отслабнат, мислейки, че това е причината, но всъщност не подобрява нищо, като отслабва, с които жените, които страдат от нея, трябва да страдат от деформирани крака, често много болезнени (това е много типично за липедема), с малко решения, освен да харчат много пари за масажи и дренажи, които не зарастват, въпреки че се подобряват временно . Това е ситуация, която може да бъде доста депресираща, но за щастие сега тя започва да се знае и разбира.

Невежеството отнема много години от началото му (обикновено от пубертета) до диагностицирането, с физическите и емоционални страдания, които това води до себе си. Освен това проблемът е, че е много често, разместваме статистически данни наоколо 10% от жените в различна степен. Наистина, Знанието, че имате това заболяване, е от голяма помощ, за да можете да търсите ефективни решения и най-вече да не се обвинявате, че не можете да отслабнете, колкото и да се опитвате (внимавайте, липедемата се различава от затлъстяването).

ЛИПЕДЕМНО-ЛИМФЕДЕМНИ РАЗЛИКИ

Първото нещо е да се разграничи липедемът от други патологии, особено лимфедемът. Липедемът и лимфедемът са патологии, които включват подуване на ръцете и краката, Лимфедемът обаче е проблем на лимфните съдове и, от друга страна, при липедема няма промяна на лимфните съдове (поне не в началото), но те са чисти подкожни мастни натрупвания, почти винаги в долните крайници (и понякога и с оръжие) и почти изключително при жените.

ЛИМФЕДЕМАТА

Това е нарушение на лимфните съдове, което може да бъде спонтанно или първично (10% от случаите) или вторично (лимфаденектомии при лечение на рак, например при рак на гърдата или простатата или посттравматично) и което засяга ръцете и краката. Понякога може да бъде свързано или предразполага към тежки инфекции на меките тъкани. Това е разстройство, което обикновено изисква лечение, състоящо се от лимфен дренаж от физиотерапевти, а в някои случаи е податливо на операция, ако е много тежко.

Лимфедемът се влошава със затлъстяването и болестното затлъстяване всъщност може да го причини. Типичен е знакът на фовеята или че пръстът остава маркиран, ако натискаме, въпреки че в напреднали случаи той ще бъде толкова фиброзен, че не може да не бъде депресиран.

ЛИПЕДЕМАТА

Това заболяване определя патологични отлагания на мастна тъкан в долните крайници (понякога и с оръжие) и това се случва спонтанно, без да има причина, различна от хормонална и генетична. Обикновено е симетричен и е много характерно, че никога не засяга краката или ръцете, понякога оставя пръстен на глезените или китките. Това не е задължително свързано със затлъстяването, въпреки че се влошава с него и не се подобрява при отслабване, всъщност както слабите, така и затлъстелите жени могат да страдат от липедем. Никога не се появява преди пубертета, но може да се появи или да се влоши след бременност, менопауза или някаква гинекологична интервенция, следователно връзката с хормонална причина.

Той не се подобрява с диета или упражнения и се подобрява с лечения като лимфен дренаж, пресотерапия, използване на компресионни чорапи и особено с липосукция (по-специално хидролипосукция, тип WAL или BodyJet липосукция) което всъщност е единственото лечение. В напреднали случаи може да компрометира лимфните съдове на краката, като се свързва с лимфедем. И винаги има тенденция да се влошава, поне ако не се лекува ефективно, но честотата варира значително при различните жени.

Според неговата тежест установяваме четири етапа, които също се виждат в ръцете, ако са засегнати:

  • I етап

„Круша“ или подобна на патрон форма, с гладка и еднородна кожа, тя може да има някаква текстура, подобна на портокалова кора, когато се прищипва, опипвайки дебелата, но мека подкожна тъкан. Възможно е да има някои неравности по вътрешната част на бедрата и коленете.

  • II етап

Очевиден кобур, с кожна повърхност с възли с различни размери, като подложка, е известен като „синдром на юрган“. Подкожната тъкан все още е мека, макар и по-дебела. Обикновено има значителни натрупвания на мазнини в задната част на коляното.

  • III етап

Подкожната тъкан вече е твърда, има дебели деформирани мастни джанти по вътрешната част на бедрата и коленете, често поради триене или триене на рани, също понякога джанти или клапи, които падат върху глезените, X-позиция на краката поради деформация на постуралните стави.

  • Етап IV

Или липолимфедем. Сега такова забележително натрупване причинява запушване на лимфните съдове и лимфема.

ДИАГНОСТИКА НА ЛИПЕДЕМА

По същество е клинично, заедно с историята на пациента:

От съществено значение е да се направи диференциална диагноза на други видове патологии, като мастна хипертрофия на крайниците, локализирани мастни киселини (гинекоиден или крушови тип), лимфедем, венозен оток ... Има рентгенологични тестове, които помагат, като ултразвук или КТ, но - повтарям- ключът е преди всичко медицинската история и прегледът. Най-типичното: устойчивост на диета, липедемът се увеличава, дори ако човек е слаб и не се подобрява при отслабване, като истинска хиперплазия или увеличение (патологично, тъй като това обикновено не се случва след пубертета) в броя на адипоцитите, в същото време време, което в своя обем.

КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ

Знаем, че не реагира на диети или упражнения, въпреки че винаги ще се препоръчва контрол на теглото, тъй като наднорменото тегло влошава налягането на мазнините под кожата. Той също така не реагира на диуретици, нито се подобрява с почивка с повдигнати крака.

Нито една консервативна мярка не е постоянна, пациентите трябва да се подлагат на тези лечения периодично, винаги. Е за дрениращи лечения, особено особено ръчен лимфен дренаж, въпреки че техники като пресотерапия (по-малко ефективен от предишния).

Използването на компресионни чорапи по-голямата част от деня, дори спортувайки, което, освен че подобрява лимфния дренаж, използването му може да забави растежа на мастните клетки. Разбира се, чорапите (или чорапогащникът, и двата са добри) също помагат за подобряване или контрол на разширените вени, толкова често срещани при пациенти с липедем.

ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ

Единственият, който наистина работи. Състои се от намаляване на обема на мастната тъкан чрез липосукция и най-добрата техника за липосукция за лечение на липедем е единодушно липосукция WAL (Липосукция с помощта на водна струя) Липосукция с телесна струя или липосукция с вода под налягане, идеален за неразбиване на лимфните съдове (вече донякъде несигурен при тези пациенти) и отстраняване по по-малко травматичен и прецизен начин, чрез поддържане на адипоцитите в по-течна среда, по-малко плътна и следователно по-лесна за мобилизация и аспирация.

Само в началните етапи лечението може да се извърши в една сесия. В напреднали случаи, т.е. от етап II нататък, ще е необходимо да се планират няколко сесии в зависимост от обемите, които трябва да се извлекат и площите, които ще се третират.

В моята клиника изпълнявам тази липосукционна техника от дълго време и в следващ пост ще разкажа подробно от какво се състои тази WAL липосукция за лечение на липедем и как са структурирани хирургичните сесии.

Показвам клиничен случай на етап I. Много често началните етапи не се диагностицират, така че болестта продължава да прогресира до етапи II или III, с по-лош резултат и по-бавно лечение. Този случай ще ви покаже колко задоволителен може да бъде, особено ако вземем предвид това Тя е пациент, който вече е имал всички симптоми на болка, студ, освен деформацията, която не е реагирала на упражнения (тази пациентка винаги е правила и прави много спортове, но краката й никога не са се подобрявали) нито преди диета (не сте отслабнали след операция, загубили сте само това, което е направено с липосукция, аспирирани са около 4,5 литра мазнини).

ДРУГИ ПРЕПОРЪЧАНИ ПОСТИ:

Оставам на ваше разположение, но НЯМА ДА УЧАСТВАМ ИЛИ НА ЛИНИЯ ИЛИ ПО ТЕЛЕФОННИ ЗАПИТВАНИЯ ЗА:

  • Интервенции, извършвани от други специалисти
  • Нито тези, които изискват оценка на пациента лично.