Автор: Jordi Sabaté
Мастна чернодробна или чернодробна стеатоза, Техническото му наименование е заболяване, при което черният дроб има тенденция да натрупва мазнини между клетките си, така че под микроскопа той изглежда изпъстрен с бели капчици, които са липидни капчици, или големи капчици, които образуват кръгове в тъканна част. Размерът на капките и количеството ще зависят от тежестта, с която протича заболяването.
По този начин при хроничните мастни черни дробове натрупванията са големи, в остри случаи те са малки, но много многобройни. При ултразвук мастният черен дроб се открива основно защото размерът на черния дроб е необичайно голям. Също така в този случай размерът ще зависи от това колко напреднала е болестта.
Причини за затлъстяване на черния дроб
Двете основни причини за затлъстяване на черния дроб са злоупотребата с алкохол, което води до алкохолен затлъстяване на черния дроб (HGA) и небалансирана диета с високо съдържание на мазнини, захар и празни калории, което води до безалкохолен мастен черен дроб (NAFLD). В рамките на тази група обаче има две малцинствени подгрупи: едната е NAFLD с клетъчна некроза и възпаление, което е известно като стеатохепатит, а втората е NAFLD, свързана с генетични причини.
В тази последна група обаче развитието на болестта винаги е свързано с лоши хранителни навици, въпреки че чувствителността или склонността към натрупване на мазнини в черния дроб е по-голяма, отколкото при други индивиди, които могат да злоупотребяват повече с празни калории. По този начин се смята, че тази болест е недостатъчно диагностицирана в Европа и прегледът изчислява, че 25% от европейците страдат от NAFLD без да има симптоми. От тях прегледът предлага 3% в крайна сметка да бъдат диагностицирани като стеанохепатит, т.е. произхождащ от хепатит.
Преглед от 2002 г. в САЩ изчислява, че 33% от евроамериканците страдат от това, както и 24% от испаноамериканците и 25% от афро-американците. В тази страна лошата диета е причинила NAFLD да бъде втората причина за чернодробни трансплантации, докато се очаква, че по-малко от десет години ще стане първата.
Обратимо заболяване
Добрата новина за това широко разпространено разстройство е, че то е обратимо, без да са необходими лекарства.. Като се избягва влизането да се съди, поради липса на данни и знания, причините за случая с Долорес, като цяло леките афектации могат да бъдат обърнати, докато напълно се елиминира мазнината от черния дроб, оставя се или се модерира алкохол в случая на HGA и се следва диета, богата на зеленчуци и с ниско съдържание на червено месо и животински мазнини, както и напълно премахване на добавените захари в случай на NAFLD.
В по-хронични случаи може да е необходимо, в допълнение към неизбежното изоставяне на лошите навици, помощта на лекарства като витамин Е добавки или сенсибилизиращи инсулина агенти, тъй като е установена пряка връзка между NAFLD и диабет. В повечето случаи разстройството обикновено се обръща и ако не стане, не е задължително да бъде симптоматично през целия живот на пациента.
Въпреки това, значителен процент от HGA и NAFLD (особено ако има некроза и възпаление на тъканта) може да представи обширна фиброза, т.е. хепатоцитите натрупват влакнести вещества вътре и впоследствие водят до цироза (20% от случаите) и рак на черния дроб (2% от случаите). И в двете ситуации болестта става хронична и фатална в дългосрочен план, така че винаги е препоръчително да се вземат мерки за нейното отстраняване, било чрез отказване от алкохола или коригиране на диетата.