Спонтанните аборти се случват преди 24-та седмица от бременността
Една четвърт от бременностите завършват със спонтанен аборт. Рискът от спонтанен аборт за жена на двадесет години е между 12% и 15% и се увеличава до 25% при жените на възраст над 40 години. Този повишен риск съответства на увеличената честота на хромозомни аномалии, които се появяват с възрастта. Стотици хиляди жени всяка година преживяват спонтанен аборт в Испания. Всъщност една четвърт от бременностите завършват със спонтанен аборт. Но абортът (дори два) не означава, че има основен проблем, който пречи да има деца в бъдеще.
Какво е спонтанен аборт
Така се определя спонтанното прекъсване на бременността преди 24 седмици. Една четвърт от бременностите завършват със спонтанен аборт. Периодът на най-голям риск от спонтанно прекъсване на бременността е между 6 и 8 гестационна седмица, т.е. в първия етап на бременността.
Симптоми на спонтанен аборт
Най-често е вагинално кървене, което може да бъде повече или по-малко обилно (може да варира от малко изтичане до кървене, по-голямо от това при нормален период). Кървенето може да доведе до изхвърляне на кръвни съсиреци или други тъкани и обикновено е придружено от спазми и болки, подобни на тези от периода. Може да има треска, чувство на слабост, повръщане, болки в гърба. Някои жени също съобщават като симптом, че изведнъж обичайните симптоми на бременността изчезват: болка в гърдите, гадене, честа нужда от уриниране.
Как да разбера дали бебето ми има проблем със слуха
Малките загуби по време на бременност са често срещани. Всъщност, вагиналното кървене не винаги е признак на спонтанен аборт, особено ако кървенето е слабо и трае кратко време. Ако кървенето е продължително или тежко, подобно на това при менструация, е по-вероятно да завърши с аборт.
Причини за спонтанен аборт
Въпреки че причините не са добре разбрани, известно е, че повечето спонтанни аборти, които се случват през първия триместър на бременността, са резултат от хромозомни аномалии в плода. Повечето от тях се случват случайно и не са свързани с генетични проблеми на майката или бащата.
В останалите случаи спонтанните аборти могат да бъдат свързани с: инфекции, излагане на токсични агенти от околната среда или високи нива на радиация, хормонални проблеми, аномалии в матката, Некомпетентна шийка на матката (разширяване твърде рано, в средата на бременността, без болка или симптоми на раждане), пушене, злоупотреба с алкохол, употреба на наркотици, нарушения на имунната система (като лупус), тежки бъбречни заболявания, вродени сърдечни заболявания, неконтролиран диабет, заболявания на щитовидната жлеза, някои лекарства (включително лекарството против акне изотетриноин), тежко недохранване.
Забременяване след спонтанен аборт
Тогава най-малко 85% от жените, които имат спонтанни аборти, имат нормални и безпроблемни раждания. Спонтанният аборт не означава непременно проблем с плодовитостта. От друга страна, 1% -2% от жените имат това, което е известно като повтарящи се спонтанни аборти (три или повече). Някои изследователи смятат, че тези случаи са свързани с ненормални имунни отговори. Жените, които са имали два аборта подред, се препоръчват да използват някои метод за контрол на раждаемостта и отидете при гинеколога, за да се подложите на тестове, които се опитват да установят причината за тези аборти.
Медицински доказателства за заплашен аборт
Ако абортът не е потвърден, но имате симптоми на спонтанен аборт (малки кръвоизливи), Вашият лекар може да Ви помоли да постъпите в болница за наблюдение. В тази ситуация обикновено се посочват няколко теста:
- Хормонални нива. Кръвен тест може да открие нивата на хормона на бременността (hCG).
- Хемограма. Позволява ви да проверите дали кървенето е причинило анемия.
- Определяне на кръвна група. Ако кръвта ви е Rh отрицателна и тази на вашия Rh положителен партньор, те могат да ви направят инжекция с Rh имуноглобулин, за да ви попречат да развиете антитела, способни да навредят на плода при тази или следващите бременности.
- Ултразвук Показва снимка на матката и развиващия се ембрион. Ако всичко е наред и бременността е достатъчно напреднала, се наблюдава сърдечната дейност на плода. Ако бременността не е много напреднала (по-малко от 6 или 7 седмици), не винаги е възможно да се знае дали всичко протича нормално, така че може да се наложи ехографията да се повтори на 10 дни.
Видове спонтанен аборт
Когато палпира шийката на матката, лекарят преценява ситуацията и използва различни термини, за да я опише.
- Заплашен аборт. Опишете кървене в началото на бременността: шийката на матката е затворена. Най-вероятно бременността ще продължи.
- Предстоящ аборт. Описва кървене в ранна бременност: шийката на матката е отворена, което показва, че бременността е на път да приключи.
- Непълният аборт. Абортът е започнал, но все още има малко тъкан в матката. Шийката на матката обикновено е отворена.
- Завършен аборт. Бременността приключи: матката е празна и шийката на матката се е затворила.
- Пропуснат аборт. Бременността спря да прогресира преди няколко седмици, но по това време нямаше кървене. Този тип аборт обикновено причинява малка загуба на тъмнокафява кръв и внезапно спиране на нормалните симптоми на бременност (гадене, често уриниране).
Лечение на спонтанен аборт
Ако абортът е завършен, не се изисква лечение. Останалите видове спонтанен аборт наистина го изискват, макар и в някои случаи лекарят предпочита първо да остави природата да поеме своето. Необходимостта от медицинско лечение зависи както от времето на бременността, интензивността на кървенето, така и от личното решение на жената.
В случай на пропуснат аборт или значително кървене може да се наложи медицинско или хирургично лечение за отстраняване на останалата тъкан. Лекарствата обикновено са ефективни, когато абортът се извършва преди 7 седмици от бременността или когато малко количество тъкан остава в матката. Въпреки че последващото кървене продължава по-дълго, изследванията показват, че употребата на лекарства (за да се свие матката и премахване на остатъците от бременността без необходимост от операция) намалява наполовина риска от инфекция.
Хирургичното лечение се състои от интервенция, която известен като разширяване и евакуация или разширяване и кюретаж, около 5 минути. В него през матката се вкарва гъвкава пластмасова тръба в матката и материалът за бременност се отстранява чрез засмукване.
Имате повече от един спонтанен аборт
Извършването на повече от един аборт често е причина за голяма загриженост за много жени, които вярват, че никога повече няма да имат нормална бременност. Въпреки това, дори след два аборта, повечето жени могат да забременеят отново и да раждат щастливо.
Три последователни спонтанни аборта са достатъчна причина да се подложите на определени тестове за изключване на конкретна причина. Тези причини включват хормонални нарушения, генетични проблеми, аномалии на матката или заболяване на имунната система, наречено антифосфолипиден синдром. Диагностичните тестове, използвани за оценка на причината за повтарящи се аборти, включват: ендометриална биопсия (при което проба от тъкан се отстранява от ендометриума за изследване): хистеросалпингограма (Рентгенов тест, който ви позволява да видите матката и тръбите): хистероскопия (което позволява разглеждане на вътрешността на матката през гъвкава тръба, поставена от вагината и шийката на матката), и лапароскопия (хирургична процедура, която позволява на тазовите органи да се гледат през тръба с камера).
Аборти в края на бременността
Четири пети от абортите се извършват през първите 12 седмици (първия триместър) на бременността. Късните спонтанни аборти са много по-рядко срещани и техните причини често се различават от ранните аборти. Във всеки случай специалистът може да предложи конкретни съвети.
Какво е усещането след аборта
Физическите ефекти от аборта обикновено се изчерпват бързо. Кървенето спира 7 до 10 дни по-късно и следващият период обикновено настъпва след около 6 седмици. Може да се развие инфекция, която удължава кървенето или причинява неприятно изглеждащ секрет. Курсът на антибиотици решава проблема.
Ако физическите ефекти скоро бъдат преодолени, емоционалното въздействие на аборта може да бъде огромно. Психическата болка може да бъде толкова силна, колкото тази, която се изпитва след загубата на любим човек. Много жени също описват a страхотно чувство на празнота.
Някои двойки реагират пасивно, с отдръпване и изолация. Други искат да говорят за това. Едно отношение не е по-правилно от друго: всяка двойка трябва да действа според чувствата си.
Кога да опитате отново бременност след аборт
Има двойки, които решават да опитат бременността отново веднага: други се нуждаят от повече време, за да се възстановят от удара. Повечето специалисти препоръчват да се изчака известно време (от менструален цикъл до 3 месеца), преди да се опитате отново да забременеете.
Съветът на жените, претърпели спонтанен аборт, е да си дадете време да се излекувате физически и психически. Преди всичко не се обвинявайте за нищо. Психологичната терапия може да бъде от голяма помощ в това отношение. Групите за подкрепа също могат да облекчат чувството на загуба и самота.
Спонтанният аборт обикновено се причинява от някои аномалии по време на бременност и рядко може да бъде предотвратен. Ако обаче проблемът е свързан с шийката на матката (некомпетентна шийка), метод, известен като cerclage, може да бъде полезен.
Марисол Гисасола. Журналист, специализиран в здравеопазването