Какво е?

  • Какво е мигрена?
  • Кой получава мигрена?
  • Какви са вашите рискови фактори?
  • Какво причинява мигрена?
  • Как се диагностицира мигрена?
  • Как се лекува?

Какво е мигрена?

Мигрената е вид тежко, остро, повтарящо се главоболие, което трае между 2 и 72 часа, което се проявява много пъти с пулсираща болка, която засяга само едната страна на главата и която може да бъде придружена от гадене, повръщане или чувствителност към светлина, в допълнение към набор от предупредителни симптоми като замъглено зрение или мигащи светлини.

симптомите

Тази патология не е фатална, но може да бъде много инвалидизираща, както поради интензивността на болката, така и свързаните с нея симптоми, които в много случаи пречат на пациента да развие задоволителен социален и развлекателен живот. Всъщност според Световната здравна организация (СЗО) е така една от двадесетте най-увреждащи заболявания, които съществуват.

Еднодневната криза може да загуби работоспособността на пациента колкото ден на слепота или параплегия и според данни на Испанската асоциация на пациентите с главоболие (Aepac) има пациенти, които могат да претърпят до петнадесет пристъпа на месец.

Предвид големия брой пациенти, това е една от най-честите причини за консултации в първичната помощ и първата в неврологичните служби. По същия начин мигрената е една от най-честите причини за отсъствие от работа, така че освен че значително намалява качеството на живот на страдащите, тя има и последици на социално-икономическо ниво.

Кой получава мигрена?

Според СЗО 14% от населението на света страда от мигрена, а на национално ниво над 3,5 милиона възрастни испанци страдат от мигрена, показват данни на Испанското общество по неврология (SEN). Това е заболяване, което може да възникне на всяка възраст, въпреки че е по-често да се проявява от 10 години до 45 години и особено през юношеството. също така е по-често сред жените.

Какви са вашите рискови фактори?

В допълнение към пола, генетичната предразположеност е друг рисков фактор, тъй като мигрената може да бъде наследствена: според данни от Clínica Universidad de Navarra, 70% от пациентите, които представят този проблем, имат семейна анамнеза за това.

Какво причинява мигрена?

Въпреки че точната причина за мигрена не е известна, според Испанската асоциация на пациентите с главоболие (Aepac) се смята, че хората, страдащи от този проблем, имат особено възбудим мозък. Невроните му, хиперактивни и много чувствителни, изпращат импулси към кръвоносните съдове, което ги кара да се стесняват и по-късно да се разширяват. Въпреки че точната последователност на събитията остава неясна, тези промени, които засягат и тъканите около кръвоносните съдове, отделят вещества, причиняващи болка.

В този смисъл различни видове стимули или обстоятелства могат да предизвикат мигренозни атаки:

  • Отнемане на кофеин.
  • Пия алкохол.
  • Промени в нивата на хормоните поради менструалния цикъл или приемането на противозачатъчни хапчета.
  • Промени в моделите на сън.
  • Внезапни сезонни или метеорологични промени.
  • Промяна на надморската височина.
  • Силни шумове или ярки или мигащи светлини.
  • Упражнение или друг физически стрес.
  • Пропускане на хранене.
  • Силни миризми и/или парфюми.
  • Пушене или излагане на дим.
  • Всяка промяна, която причинява стрес и безпокойство, като преместване, смърт, развод или работа.
  • Някои храни и вещества като:
    • Шоколад.
    • Мляко и производни.
    • Продукти с мононатриев глутамат (MSG), като китайска храна.
    • Тираминови храни като червено вино, отлежало сирене, пушена риба, пилешки дробчета, някои бобови растения и плодове като авокадо или цитрусови плодове.
    • Съдържащи нитрати меса като бекон, салам или сушени меса.
    • Лукът.
    • Фъстъци и орехи.
    • Преработени, ферментирали, мариновани или мариновани храни.
    • Подсладители (захарин, аспартам).

Какви са вашите симптоми?

Често преди да се задейства характерното мигренозно главоболие, могат да възникнат различни зрителни нарушения, известни като аура, които обикновено продължават между пет и двадесет минути. Аурата се среща и в двете очи и може да включва:

  • Точка на временна слепота.
  • Замъглено виждане.
  • Болка в очите.
  • Гледам светлинни светкавици или зигзагообразни линии.
  • Тунелно зрение.

Други възможни предупредителни признаци за мигрена са прозяване, изтръпване на пръстите, ръката, лицето или устните, проблеми с концентрацията, гадене, мускулна слабост и проблеми с намирането на правилните думи. Обикновено това се случва минути преди кризата или дори часове преди, въпреки че не винаги означава, че аура е на хоризонта.

След като започне, болката има следните характеристики:

  • Влиза едната страна на главата, въпреки че понякога може да се намира на челото, около едното око или на тила.
  • Е тъпа, дълбока, пулсираща болка, подобно на сърцебиене или пулсиране в главата, с различна интензивност.
  • Увеличение за минути или часове постепенно и също така изчезва постепенно, когато кризата отшуми.
  • The светлина, движения на главата или шумове те обикновено го влошават.
  • Може да продължи от няколко часа до два или три дни.
  • Тя може да бъде придружена от други симптоми като втрисане, повишено уриниране, гадене, повръщане, непоносимост към светлина и/или шум или по-рядко запушване на носа или сълзене на очите.

Как се диагностицира мигрена?

Диагнозата по същество е клинична. Лекарят може да диагностицира този проблем от зададените на пациента въпроси и физически преглед, за да определи дали главоболието е причинено от мускулно напрежение, проблеми със синусите или мозъчно разстройство. Следователно, понякога може да се наложи да се извърши компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс на мозъка.

Във всеки случай тези видове главоболие не са продукт на мозъчен тумор или друг сериозен здравословен проблем.

Как се лекува?

Въпреки че няма специфично лекарство за мигрена, този тип главоболие може да се лекува и контролира, така че пациентът не трябва да се колебае да се обърне към здравния специалист. По принцип лечението може да бъде насочено както към смекчаване на симптомите на мигренозен пристъп, така и към предотвратяване на атаки или отключващи фактори.

От друга страна, както е посочено от Испанската асоциация на пациентите с главоболие (Aepac), лечението ще зависи от честотата, вида и тежестта на симптомите. По-конкретно, тази институция предлага три различни вида лечение:

1. Лечение на кризата. Трябва да се започне, когато се усети аурата или началото на болката, тъй като ранното лечение на епизода е от съществено значение, за да може да се спре. Включва:

  • Оттегляне от или премахване на провокиращи гърчове или досадни стимули, като светлина, шум или движение.
  • Премахнете болката с лекарства като аспирин (ацетилсалицилова киселина), нолотил (метамизол) или нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като ибупрофен, напроксен или кетопрофен. Те обикновено се приемат през устата или, в случай на повръщане, има представяне на супозитории. Във всеки случай приемането на този вид лекарства трябва да бъде указано от лекаря.

Припадъците обаче обикновено отшумяват само със специфични лекарства. Ако главоболието не отшуми с горните лекарства, други специфични лекарства могат да се използват за мигрена като триптани (суматриптан, золмитриптан ...) или ерготамин, също по лекарско предписание. Трябва да се има предвид, че всяка криза и всеки пациент са различни и следователно може да се наложи различно лечение. По същия начин лечението може също да варира в зависимост от основните заболявания на всеки пациент, свързаните с тях симптоми и предишния им опит.

Тези лечения обикновено са много ефективни и когато се провалят, обикновено е или поради това, че е взето лекарство с недостатъчна ефикасност, или поради избора на неподходящ начин на приложение (например перорално при пациенти с повръщане). По този начин правилното посочване и прием на лекарства е от съществено значение при управлението на кризи.

2. Лечение на други съпътстващи симптоми. Освен това, ако са свързани храносмилателни симптоми, е необходимо да се приложи ранно лечение за това (антиеметици, прокинетици и др.). Например, има лекарства за лечение на гадене и повръщане, като метоклопрамид (Primperan).

3. Превантивно лечение. За да се избегне злоупотребата с лекарства по време на атаки, обикновено се прибягва до превантивно лечение, ако пациентът страда от мигрена в продължение на 10 дни или повече на месец. Целта му е да предотврати припадъци при тези с обичайни или продължителни атаки, които причиняват невъзможност за извършване на обичайни дейности, намалявайки честотата им наполовина.

Първата стъпка за провеждане на адекватно профилактично лечение е правилната диагноза на мигрена, след което могат да се използват бета-блокери (пропаонолол, атенолол ...), антидепресанти, антиконвулсанти при гърчове и калциеви антагонисти. Необходимата доза превантивно лечение трябва да се постига постепенно.

Както в случая с лекарствата за припадъци, това са много ефективни лечения и основната им причина за неефективност е липсата на съответствие. Трябва да се вземе предвид, че превантивното лечение може да отнеме месец и половина, за да покаже своята ефективност и, като общо правило, то трябва да се поддържа минимум 3 месеца и максимум 9-12 месеца.

Съвети на Cinfa

Десет съвета за контрол на мигрена

Предотвратяването на атаки е един от стълбовете на лечението на мигрена, в допълнение към това как да научите как да облекчите болката от дома. За да постигнете това, може да са полезни следните съвети: