Клиничната картина на простия цистит е очевидна, много честа и обикновено се лекува в първичната помощ, бързо и правилно. Това обаче е честа причина за насочване към уролога.

цистит

УРИНАРНА ИНФЕКЦИЯ. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ.

Клиничната картина на простия цистит е очевидна, много честа и обикновено се лекува в първичната помощ, бързо и правилно. Това обаче е честа причина за насочване към уролога.

ВИДОВЕ ЦИСТИТ

Прост цистит: остри симптоми на сърбеж и спешност, с болка след кухина и повишена честота. Може да бъде придружено от хематурия (КРЪВ В УРИНАТА) и рядко треска.

Усложнен цистит: Той се появява при пациент с някаква промяна на пикочните пътища (литиаза, хидронефроза, катетри и др.) .

ОСНОВНИ КОНЦЕПЦИИ НА АНАЛИЗ НА УРИНАТА

Култура на урина: неговата положителност отразява наличието на микроби в урината. Микробите в дисталната уретра и по кожата са нормални. Урината от пикочния мехур трябва да бъде стерилна. Това трябва да се вземе предвид, за да се оценят правилно резултатите. Когато урината идва от уриниране при мъжете, фалшивите положителни резултати са много редки, но при жените те са много чести.

Утайка в урината: отразява количеството твърди частици в суспензия, които урината носи. Предимството му е да се установи бързо, тъй като само визуално вече можем да видим пиурия (ГНОЙ В УРИНАТА) или хематурия в много случаи и на микроскопско ниво резултатът е незабавен. Като цяло, той не предоставя голяма информация от гледна точка на пикочните пътища, тъй като симптомите са толкова очевидни, че не е от съществено значение при остри случаи. Наличието на изобилие от левкоцити без съответната бактериурия е причина за подозрение за други процеси, особено туберкулоза. Важно е да се има предвид, че в много случаи знаем предварително, че то ще бъде патологично, без това да променя отношението да се следват: катетеризирани пациенти, наскоро оперирани на пикочните пътища, тежка простата, пациенти с известни тумори, уростомизирани пациенти, и т.н. Във всички тези случаи патологичната утайка не трябва да бъде причина за влошаване на прогнозата или за диагностициране на пикочни инфекции, които биха ни принудили да даваме антибиотици безполезно в продължение на седмици.

ЧЕСТИ ВЪПРОСИ

Кога да се обърнете към специалиста? Като цяло може да се има предвид, ако има усложнения: треска, болка в хълбока, която предполага пиелонефрит, подозрение поради анамнеза за литиаза или друга урологична патология, съпътстваща инфекцията. Препоръчително е той да бъде насочен с обикновен рентген на пикочните пътища и вече направен ултразвук, като по този начин се избягват ненужни закъснения.

Ами повтарящият се цистит при жените? Най-честата причина за цистит при жените е изкачването на микроби от уретралния интроитус до пикочния мехур, улеснено по време на полов акт. Разбира се, говорим за снимки с флоридни симптоми, а не за положителни култури на урина при асимптоматични жени. Могат да се добавят и други фактори, като хормонални промени, имуносупресия, транспорт на ректални микроби до гениталната област и др. Трудно е да се разбере всичко в анамнезата. Има три ефективни насоки за лечение на тези жени, без да се налага да прибягвате до големи количества антибиотици в продължение на месеци: посткоитална профилактика с единична доза антисептик в урината (котримоксазол, норфлоксацин и др.), Планирайте седмична доза, препоръчайте самолечение с три дози веднага щом започнете да забелязвате първите симптоми. При тези жени може да се поръча ултразвук и обикновен филм от първичната медицинска помощ, за да се изключи наличието на добавена патология.

Може ли положителната култура на урина да се счита за повтарящ се цистит при асимптоматични жени? Не, освен ако пробата от урина не се взема чрез катетеризация или пункция. Същите микроби от интроитуса, които могат да се изкачат до пикочния мехур в даден момент, но които живеят там сапрофитно, могат да замърсят пробата от урина, давайки фалшиво положителен резултат за инфекция. Поради високия риск от фалшиви положителни резултати е рисковано да се изискват посеви на урина при асимптоматични пациенти.

УРИНАРНА ИНФЕКЦИЯ. ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ.

- Диета: потискане на лютото, алкохола, ...

- Прием на течности.

- Лична хигиена: измиване на гениталиите.

- Катетри и постоянни сонди.

- Насоки за лечение на рецидивиращи инфекции.