Заболяването на мастния черен дроб става все по-често срещано в много части на света, като засяга приблизително 25% от хората по света (1).

Той е свързан със затлъстяването, диабет тип 2 и други заболявания, характеризиращи се с инсулинова резистентност.

Също така, ако не се обърне внимание на затлъстяването на черния дроб, той може да прогресира до по-сериозни чернодробни заболявания и други здравословни проблеми.

какво
Споделете в Pinterest

Мастният черен дроб се появява, когато в клетките на черния дроб се натрупва твърде много мазнини. Въпреки че е нормално да има малко количество мазнини в тези клетки, черният дроб се счита за мазен, ако повече от 5% са мазнини (2).

Въпреки че пиенето на твърде много алкохол може да доведе до затлъстяване на черния дроб, в много случаи това не играе голяма роля.

Редица мастни чернодробни заболявания попадат в широката категория неалкохолно чернодробно заболяване (NAFLD), което е най-често срещаното чернодробно заболяване при възрастни и деца в западните страни (2, 3).

Безалкохолният мастен черен дроб (NAFL) е обратим ранен стадий на чернодробно заболяване. За съжаление, често не се диагностицира. С течение на времето NAFL може да доведе до по-сериозно чернодробно състояние, известно като неалкохолен стеатохепатит или NASH.

NASH включва повишено натрупване на мазнини и възпаление, което уврежда чернодробните клетки. Това може да доведе до фиброза или белези, тъй като чернодробните клетки многократно се нараняват и умират.

За съжаление е трудно да се предскаже дали мастният черен дроб ще премине към NASH, значително увеличавайки риска от цироза (тежки белези, които увреждат чернодробната функция) и рак на черния дроб (4, 5).

NAFLD също е свързан с повишен риск от други заболявания, като сърдечни заболявания, диабет и бъбречни заболявания (6, 7, 8).

Има няколко фактора, които могат да причинят или допринесат за развитието на затлъстяване на черния дроб:

Има няколко признака и симптоми на затлъстяване на черния дроб, въпреки че не всички могат да присъстват.

Всъщност може дори да не осъзнаете, че имате мастен черен дроб.

  • Умора и слабост
  • Лека болка или пълнота в дясната или централната коремна област
  • Повишени нива на чернодробни ензими, включително AST и ALT
  • Повишени нива на инсулин.
  • Високи нива на триглицериди

Ако мастният черен дроб прогресира до NASH, могат да се развият следните симптоми:

  • Загуба на апетит
  • Гадене и повръщане
  • Умерена до силна болка в корема.
  • Пожълтяване на очите и кожата.

Важно е да посещавате редовно Вашия лекар за стандартни прегледи и кръвни изследвания, които могат да диагностицират затлъстяването на черния дроб в ранния и обратим стадий.

Има няколко неща, които можете да направите, за да се отървете от затлъстяването на черния дроб, като отслабване и намаляване на въглехидратите. Също така някои храни могат да ви помогнат да загубите чернодробни мазнини.

Отслабнете и избягвайте преяждането, ако имате наднормено тегло или затлъстяване

Загубата на тегло е един от най-добрите начини да се обърне затлъстяването на черния дроб, ако имате наднормено тегло или затлъстяване.

Всъщност е доказано, че загубата на тегло насърчава загубата на мазнини в черния дроб при възрастни с NAFLD, независимо дали загубата на тегло е постигната само чрез диетични промени или в комбинация с операция или упражнения за отслабване (20, 21, 22, 23, 24).

В тримесечно проучване с възрастни с наднормено тегло, намаляването на приема на калории с 500 калории на ден доведе до 8% загуба на телесно тегло, средно, и значително намаляване на резултатите от затлъстяването на черния дроб (21).

Освен това изглежда, че подобренията в чернодробните мазнини и чувствителността към инсулин могат да продължат, дори ако част от теглото се възстанови (25).

Намалете въглехидратите, особено рафинираните въглехидрати

Може да изглежда, че най-логичният начин за справяне с мастния черен дроб би бил намаляването на хранителните мазнини.

Изследователите обаче съобщават, че само около 16% от чернодробните мазнини при хора с NAFLD произхождат от хранителни мазнини. За разлика от тях, повечето чернодробни мазнини идват от мастни киселини в кръвта и приблизително 26% от чернодробните мазнини се образуват в процес, наречен de novo липогенеза (DNL) (26).

По време на DNL излишните въглехидрати се превръщат в мазнини. Скоростта, с която се произвежда DNL, ​​се увеличава с висока консумация на храни с високо съдържание на фруктоза и напитки (27).

В едно проучване възрастните със затлъстяване, които ядат диета с високо съдържание на калории и рафинирани въглехидрати в продължение на три седмици, са имали 27% увеличение на чернодробните мазнини средно, въпреки че теглото им се е увеличило само с 2% (15).

Проучванията показват, че консумирането на диети с ниско съдържание на рафинирани въглехидрати може да помогне да се обърне NAFLD. Те включват диети с ниско съдържание на въглехидрати, средиземноморски и ниско гликемичен режим (28, 29, 30, 31, 32, 33, 34).

В едно проучване инсулиновата резистентност и чернодробните мазнини намаляват значително повече, когато хората ядат средиземноморска диета, отколкото когато ядат нискомаслена и високо въглехидратна диета, въпреки факта, че загубата на тегло е сходна и при двете диети (33).

Въпреки че е доказано, че средиземноморските и много нисковъглехидратните диети намаляват самостоятелно чернодробните мазнини, проучване, което ги комбинира, показа много впечатляващи резултати.

В това проучване 14 затлъстели мъже с NAFLD спазват средиземноморска кетогенна диета. След 12 седмици 13 от мъжете са имали намаляване на чернодробните мазнини, включително трима, които са постигнали пълно разрешаване на мастния черен дроб (31).

Включете храни, които насърчават загубата на мазнини в черния дроб

В допълнение към намаляването на въглехидратите и избягването на прекомерен прием на калории, има някои храни и напитки, които могат да бъдат полезни за затлъстяването на черния дроб:

  • Мононенаситени мазнини: Изследванията показват, че яденето на храни, богати на мононенаситени мастни киселини като зехтин, авокадо и орехи, може да насърчи загубата на мазнини в черния дроб (35, 36).
  • Суроватъчен протеин - Доказано е, че суроватъчният протеин намалява чернодробните мазнини с до 20% при затлъстелите жени. Освен това може да помогне за намаляване на нивата на чернодробните ензими и да осигури други ползи при хора с по-напреднало чернодробно заболяване (37, 38).
  • Зелен чай - Едно проучване установи, че антиоксидантите в зеления чай, наречени катехини, спомагат за намаляване на мазнините и възпалението на черния дроб при хора с NAFLD (39).
  • Разтворими фибри: Някои изследвания показват, че консумирането на 10 до 14 грама разтворими фибри дневно може да помогне за намаляване на чернодробните мазнини, намаляване на нивата на чернодробните ензими и повишаване на инсулиновата чувствителност (40, 41).

Физическата активност може да бъде ефективен начин за намаляване на чернодробните мазнини.

Проучванията показват, че участието в упражнения за съпротива или тренировки за устойчивост няколко пъти седмично може значително да намали количеството мазнини, съхранявани в чернодробните клетки, независимо дали се случва загуба на тегло (42, 43, 44).

В четириседмично проучване 18 възрастни със затлъстяване с NAFLD, които са тренирали в продължение на 30 до 60 минути пет дни в седмицата, са имали 10% намаление на чернодробните мазнини, въпреки че телесното им тегло остава стабилно (44).

Високоинтензивното интервално обучение (HIIT) също се оказа полезно за намаляване на чернодробните мазнини (45, 46).

В проучване на 28 души с диабет тип 2, извършването на HIIT в продължение на 12 седмици е довело до впечатляващите 39% намаляване на чернодробните мазнини (46).

Въпреки това, дори упражненията с ниска интензивност могат да бъдат ефективни при насочване на чернодробните мазнини. Според голямо италианско проучване изглежда, че колко упражнения правите е по-важно.

В това проучване 22 диабетици, които са тренирали два пъти седмично в продължение на 12 месеца, са имали подобно намаляване на чернодробните мазнини и коремните мазнини, независимо дали тяхната интензивност на упражненията е оценена от ниска до умерена или умерена до висока (47).

Тъй като редовните упражнения са важни за намаляването на мастната тъкан в черния дроб, най-добрата ви стратегия е да изберете нещо, което да ви харесва да правите и с което да се придържате.

Резултатите от няколко проучвания показват, че някои витамини, билки и други добавки могат да помогнат за намаляване на чернодробните мазнини и намаляване на риска от прогресия на чернодробното заболяване.

В повечето случаи обаче експертите казват, че са необходими повече изследвания, за да се потвърди това.

Също така е важно да говорите с Вашия лекар, преди да приемате някакви добавки, особено ако приемате лекарства.

Млечен трън

Млечният трън или силимаринът е билка, известна със своите чернодробно-защитни ефекти (48).

Някои проучвания са установили, че бял трън, самостоятелно или в комбинация с витамин Е, може да помогне за намаляване на инсулиновата резистентност, възпалението и увреждането на черния дроб при хора с NAFLD (49, 50, 51, 52).

В 90-дневно проучване на хора с мастен черен дроб, групата, която е приемала добавка силимарин и витамин Е и е спазвала нискокалорична диета, е претърпяла два пъти намаление на размера на черния дроб, отколкото групата, която е спазвала диетата, без да приема добавката (52).

Дозите екстракт от бял трън, използвани в тези проучвания, варират от 250 до 376 mg на ден.

Въпреки това, въпреки че експертите смятат, че бял трън е обещаващ за използване при NAFLD, те смятат, че са необходими повече изследвания, за да се потвърди неговата ефективност както за краткосрочна, така и за дългосрочна употреба (53).

Берберин

Берберинът е растително съединение, за което е доказано, че значително намалява нивата на кръвната захар, инсулина и холестерола, заедно с други маркери за здравето (54).

Няколко проучвания също предполагат, че това може да е от полза за хора с мастен черен дроб (55, 56, 57).

В 16-седмично проучване 184 души с NAFLD са намалили приема на калории и са тренирали поне 150 минути седмично. Едната група е приемала берберин, другата е приемала инсулин-сенсибилизиращо лекарство, а другата група не е приемала добавки или лекарства (57).

Тези, които са приемали 500 mg берберин, три пъти дневно по време на хранене, са имали 52% намаление на чернодробните мазнини и по-големи подобрения в чувствителността към инсулин и други здравни маркери от останалите групи.

Изследователите казват, че въпреки тези обнадеждаващи резултати са необходими повече проучвания, за да се потвърди ефективността на берберин за NAFLD58).

Омега-3 мастни киселини

На омега-3 мастните киселини се приписват много ползи за здравето. Дълговерижните омега-3 EPA и DHA се намират в тлъсти риби, като сьомга, сардини, херинга и скумрия.

Няколко проучвания показват, че приемането на омега-3 може да подобри здравето на черния дроб при възрастни и деца с мастен черен дроб (59, 60, 61, 62, 63).

В контролирано проучване на 51 деца с наднормено тегло с NAFLD, групата, приемаща DHA, е имала 53% намаление на чернодробните мазнини в сравнение с 22% в плацебо групата. Групата DHA също загуби повече коремни мазнини и мазнини около сърцето (60).

Освен това, в проучване на 40 възрастни с мастен черен дроб, 50% от тези, които са приемали рибено масло в допълнение към диетичните промени, са намалели в чернодробните мазнини, докато 33% са имали пълно разрешаване на мастния черен дроб.

Дозите омега-3 мастни киселини, използвани в тези проучвания, са 500-1000 mg на ден при деца и 2 до 4 грама на ден при възрастни.

Въпреки че всички предишни проучвания са използвали рибено масло, можете да получите същите ползи, като консумирате риба, богата на омега-3 мазнини няколко пъти седмично.

Важно е, че тези проучвания показват, че някои добавки изглежда подобряват ефекта от промените в начина на живот. Приемането им, без да се спазва здравословна диета и редовното упражнение, вероятно ще има малък ефект върху чернодробните мазнини.

Мазният черен дроб може да причини редица здравословни проблеми. За щастие той може да бъде обърнат, ако се обърне внимание на ранен етап.

Храненето на здравословна диета, увеличаване на физическата активност и може би приемането на добавки могат да намалят излишните чернодробни мазнини и да намалят риска от прогресирането му до по-сериозно чернодробно заболяване.