В книгата „Затлъстелият мозък“ отделям няколко глави, за да обясня паралелите и приликите между пристрастяванията към вещества като тютюн, алкохол, кокаин или някои лекарства и прекомерен прием на храна. Също така на Naukas 2015 изнесох кратка беседа, в която се опитах да обобщя някои от тези идеи. И в двата случая обясних, че ако има различия, има и прилики, които водят до мисълта, че и двете дисциплини могат да се учат една от друга. Особено вярвам, че лечението на затлъстяването може да се поучи от лечението на пристрастяването, тъй като досега практически сме се ограничавали до прилагането на концепцията за енергиен баланс и ограничаване на калориите. Подход, който предвид резултатите е очевидно недостатъчен.

Като оставим настрана тези невъзпитателни ситуации, според мен има клинични и биологични припокривания, достатъчно значими, за да се опитаме да преминем малко по-напред, но с нетърпение. Дори да се търсят възможни лечения за наднормено тегло въз основа на допълнителни лечения, тъй като това е здравна дисциплина, която разработва много специфични и мултидисциплинарни лечения, които могат да представляват интерес (въпреки че също така е вярно, че все още има път в медицината въз основа на доказателства, тъй като не се отървава от амимефункционализма или догмите). Досега обаче тази точка на пресичане не беше достигната и учените изглеждаха парализирани, опитвайки се да изяснят противоречието "пристрастяване към храната да " срещу "пристрастяване към храната не ".

Е, може би нещата са започнали да се променят, защото само преди няколко седмици беше публикувано първото проучване, при което лечението на пристрастяването беше приложено в проучване за контрол на теглото. Това не е есе, което се фокусира върху терапиите, които ме вълнуват най-много или е фокусирано върху хората, но това е начин да започнете. Това беше разследване, проведено с плъхове и с фармакологичен подход, много насочено към търсене на възможни лекарства.

Работата е свободно достъпна и е озаглавена „Невронални никотинови ацетилхолинови рецепторни модулатори намаляват приема на захар“ (2016). Той се фокусира върху действието на някои съединения, които се използват при лечението на пристрастяване към тютюн (варениклин, мекамиламин и цитизин), от които особено първото има доказана ефективност при намаляване на желанието за пушене. Тези съединения са частични или тотални агонисти на никотинов рецептор (агонистите са съединения, които се свързват с рецептор, конкурират се с други лиганди и го активират в по-малка степен), което от своя страна модулира допаминовата секреция.

какво

С други думи, намаляването на активирането на никотиновия рецептор влияе върху секрецията на допамин в мозъчните области, свързани с интензивните желания и усещането за оттегляне. И смекчава желанието за пушене.

В проучването плъховете бяха привикнали към захарна вода, но предлагаха течността с прекъсвания, за да усилят силните желания в периодите на ограничение и да насърчат компулсивната консумация в тези на достъпа. Когато животните свикнат с тази рутина и достигнат стабилна консумация, им се дават различните лекарства (в две или три различни дози) и варирането на приема се наблюдава в краткосрочен и дългосрочен план (4 и 12 седмици).

Това бяха резултатите от приема на захар за всяко от лекарствата:

Както можете да видите, като цяло има тенденция към намаляване, което предполага неговата ефективност. Авторите подчертават няколко интересни резултата:

  • Най-голямото намаляване на консумацията на захар се наблюдава в дългосрочен план (12 седмици) и при най-високите концентрации на лекарства.
  • При група плъхове, които приемаха захарин вместо захар, също се наблюдава подобно намаляване на консумацията (което ги кара да се замислят за важността на сладкия вкус).
  • Лекарствата не намаляват консумацията в краткосрочен план, когато достъпът до захар е непрекъснат (без прекъсвания).
Казах, въпреки че е на тема много фармакологично и много предварително проучване е първата стъпка. Настоявам, че проучванията с този подход, освен че помагат да се изяснят общите точки между пристрастяването и преяждането, ни позволяват да разширим перспективите в това отношение, служейки като отправна точка за нови идеи и намеси. Те все още са далеч от полезни при проектирането на лечение на затлъстяване при хората, но това е начало.

От друга страна, мисля, че е уместно да се спомене и друго есе, публикувано наскоро от същия изследователски екип, „Продължителната консумация на захароза по начин, подобен на преяждане, променя морфологията на средните бодливи неврони в черупката на Nucleus Accumbens“ (2016 г.) ), като възможно доказателство за общи аспекти между пристрастяването към вещества и определени храни. В този случай изследователите наблюдават невронални промени при плъхове, които периодично са подложени на същия протокол за достъп до захар. Според изследователите тези промени са подобни на тези, наблюдавани при употребата на амфетамин, кокаин и никотин (въпреки че не съвпадат напълно във всички същите мозъчни области).