казва

Какво казва науката за отслабване по лесния и здравословен начин

23 юли 2018 г.

Cochrane Three in One: полиненаситени мастни киселини, омега-3, омега-6 и сърдечно-съдово здраве

Както казвам в „Какво казва науката за отслабване“, в повечето диетични насоки се препоръчва да се заменят наситените мастни киселини с полиненаситени, особено омега-3 мастни киселини, особено за да се увеличи възможността за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Както споменах в тази поредица от публикации, имаше различни прегледи и мета-анализи, които водеха мнения в това отношение. Вярно е също така, че когато всички систематични прегледи, извършени до момента върху наситените мазнини, са съставени, както направих в тази друга публикация, резултатите не са много убедителни. И за нас е лесно да генерираме достатъчно съмнения.

Както обичайните потребители на този блог вече знаят, в областта на здравето прегледите, извършени от инициативата Cochrane, се считат за справка, тъй като те обикновено са взискателни, строги и много систематични. Така че фактът, че те едновременно са публикували три систематични рецензии за полиненаситените мазнини и тяхната връзка със сърдечно-съдовото здраве е особено интересен. Три рецензии, разглеждащи възможните ефекти на полиненаситените мазнини като цяло и по-специално на омега-3 и омега-6 мазнините.

Това са трите работни места:

  • „Полиненаситени мастни киселини за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания“ (2018)
  • „Омега-3 мастни киселини за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания“ (2018)
  • „Омега-6 мазнини за първична и вторична профилактика на сърдечно-съдови заболявания“ (2018)
Това са три много дълги документа с няколкостотин страници, в които се анализират избраните интервенционни опити и се изследват резултатите при всички видове заболявания, свързани със сърдечно-съдовото здраве, включително смъртността. За най-заинтересованите препоръчвам да се запознаете с пълните документи, тъй като информацията, която те включват, е много обширна.

И какво казват тези три отзива? Изчистват ли картината?

За тези, които предпочитат да се съсредоточат върху крайните идеи, които са много обобщени, това са заключенията, които се появяват в резюмето на всяка от тях:

Полиненаситени мастни киселини

"Увеличаването на приема на полиненаситени мастни киселини (PUFA) вероятно леко намалява риска от коронарна болест на сърцето и сърдечно-съдови събития, може леко да намали риска от смъртност от коронарна болест на сърцето и инсулт (въпреки че не елиминира увреждането), но има малко или няма ефект върху смъртността от всички причини или сърдечно-съдови заболявания. Механизмът може да бъде чрез намаляване на липидите, въпреки че увеличаването на PUFA вероятно ще увеличи леко теглото. "

„Има умерени и висококачествени доказателства, които предполагат, че повишените EPA и DHA имат малък или никакъв ефект върху сърдечно-съдовото здраве или смъртността (доказателства предимно от проучвания с добавки). Предишни заключения за ползите от добавките на EPA и DHA изглежда се получават от опити има най-висок риск от пристрастия. Има доказателства с ниско качество, които предполагат, че ALA може леко да намали риска от сърдечно-съдови събития, смъртност от коронарна болест на сърцето и аритмия. "

Омега-6

„Няма доказателства, че повишените омега-6 мазнини намаляват сърдечно-съдовите резултати, различни от инфаркт на миокарда, където 53 души може да се наложи да увеличат приема на омега-6 мазнини, за да попречат на един човек да преживее инфаркт на миокарда. все още не са демонстрирани, увеличаването на омега-6 мазнините може да бъде от полза за хората с висок риск от инфаркт. Увеличаването на омега-6 мазнините намалява общия серумен холестерол, но не и други фракции на мазнините в кръвта или затлъстяването. "

След тези "супер резюмета", за тези, които предпочитат да знаят повече подробности, по-долу преведох секциите, озаглавени "Практически последици" на всеки от рецензиите:

Какво мислиш? Резултатите не са нещо, за което да се вълнувате и със сигурност не ви кара да искате да пазарувате за добавки. Във всеки случай ще трябва да ги прочетете внимателно и да се задълбочите в детайлите и нюансите, тъй като зад това има много работа. В своите стотици страници те включват много допълнителна информация, препратки към всички включени опити и резултати за всяка от болестите и крайните точки.

От друга страна, аз лично вярвам, че тези резултати са склонни да поставят под въпрос въпроса диетология, подход, който обяснявам подробно във "Войната срещу наднорменото тегло" и при който диетичните препоръки се извличат въз основа на отделни хранителни вещества, а не на цели храни или диетични модели. Философия, която може да е имала своята стойност в миналото, по време на недостиг, но не е ефективна днес, в среди с прекомерна наличност на храна.