Продължителността на бременността не е фиксирана. От 40-та седмица някои признаци ще ни подскажат дали всичко е наред и може ли да се очаква или е удобно да предизвикате раждане.

Стълб на пещерата

можете

28 март 2020 г., 10:19 ч

От момента, в който датата на падежа е надвишена, бременните жени и техните семейства обикновено започват посещение, за да контролират бременността, с не малко страхове, съмнения и несигурност, Добавени към противоречивите мнения и съвети, които получават ежедневно.

Нормалната бременност продължава 40 седмици от датата на последната менструация (технически наречена FUR) или девет месеца (лунни месеци). Но в природата няма фиксирани условия: счита се за нормално бебето да се роди между 37 седмици (259 дни) и 42 седмици (294 дни). Недоносеното бебе е това, което е родено преди 37 седмица и следродното раждане (или продължителна бременност), което настъпва след 42 седмици.

Колко трае бременността?

Че това не означава, че бебе, родено преди или след този период, ще има проблеми Безопасно. Повечето се раждат здрави, но рискът се увеличава, тъй като раждането се отдалечава от този период от време, считан за нормален.

Ако доставката не пристигне през седмица 40

Първо, важно е да се опитате да запазите спокойствие. Обикновено, когато се прекрачи прагът на седмица 40, нервите и тревогите започват. Много жени са смятали, че тяхното раждане ще бъде преди датата, поради предварително замислена идея, вътрешно усещане или защото са имали обичайните малки контракции в последния етап от бременността (продром на раждането), които подготвят матката, но не те раждат.

Когато се прекрачи прагът на 40-та седмица, започват нервите и тревогите

Да имате цялото семейство и социалната или работната среда питането всеки ден дали раждането вече е започнало може да е източник на значителен стрес за бъдещата майка. За да се елиминира ненужният дистрес, е важно да се отбележи това всяко бебе се нуждае от време за пълно съзряване -Кое е различно във всеки случай- и че като цяло повечето от тях в крайна сметка се раждат преди 42-та седмица.

Изчисления и корекции

Защо доставката се забавя? Най-честата причина и Първото нещо, което трябва да се изключи, е лошо изчисление на датата. Обикновено бременността се изчислява от датата на последната менструация. Ако циклите не са редовни, „изоставането“ може да се дължи на грешка в изчислението.

Когато жената има дълги цикли, овулацията настъпва по-късно и времето за бременност ще бъде по-кратко. Например: ако сте имали менструация на всеки 35 дни вместо на всеки 28, това ще бъде в седмица 41, вместо в седмица 42.

Истинската гестационна възраст може да бъде изчислена по-точно с ултразвук през първия триместър на бременността. Промяната на датата на бременността с ултразвук, извършен на по-късен етап, през втория или третия триместър, може да бъде подвеждаща, тъй като на 7-12 седмици всички бебета имат сходен размер, форма и ултразвукова структура, но те могат да варират значително от една седмица на друг.

Истинската гестационна възраст може да бъде изчислена по-точно, когато се прави ултразвук през първия триместър

С че първият ултразвук може да бъде известен, ако бременната жена е на 7, 10 или 12 седмици, и "преизчисляване" на теоретична дата въз основа на размера на ембриона.

По късно, всяко бебе се развива по различен начин. Възможно е да има значителни вариации в размера; Ако 32-седмично бебе е с размер на 31-седмично на ултразвук, това ни казва само, че по това време бебето е малко по-малко, въпреки че е в норма.

По-късно той може да ускори растежа си повече от друг, който в този момент има ултразвукови измервания, съответстващи на средната стойност от 33 седмици. Бебето е толкова нормално, че по време на раждането тежи 2700 g, колкото това, което тежи 3850.

Някои жени имат кървене в началото на бременността което обикновено е по-оскъдно от период, въпреки че го определят като менструация. въпреки това, истинският ѝ „последен период“ преди бременността настъпи месец по-рано.

Ако това беше оскъдно или кратко зацапване, това може да съответства на имплантационно кървене на ембриона в кухината на матката. В този случай може да има грешка при изчисляването на датата.

Други причини за истинската продължителна бременност са многофакторни. Някои от тях имат анамнеза за друга продължителна бременност или са с наднормено тегло. Истинската продължителна бременност се оценява на по-малко от 3-4%.

Оценете всички рискове

От 40-та седмица е подходящо да започнете да наблюдавате състоянието на бебето, но без аларми. Нормалното е, че всичко е наред и че контролите са само за да го проверят.

Бременността, дори и да е продължителна, не трябва да се превръща в препятствие: бременната жена и нейните спътници не трябва да чуват от лекарите поредица от усложнения, които е много малко вероятно да се случат на нея или на нейното бебе.

5 признака, че доставката наближава

, въпреки че проучванията, търсещи научни доказателства, показват, че в началото процентът е много малък и че се увеличава повече от 42-та седмица.

Плацентата, в края на гестационния период, започва да спира да работи много малко по малко. В момента има методи за оценка на състоянието на бебето и плацентата с достатъчна надеждност, но решението за прекратяване на бременността, предизвикваща раждането, ще бъде взето от жената след получаване на адекватна информация.

Обикновено Несъмнено се препоръчва от 42-та седмица, въпреки че ако бременната жена предпочита да го забави, предполагайки това малко увеличение на риска, препоръчваме ви да правите чести прегледи (на всеки три дни).

Рискът от проблеми за бебето започва да се увеличава след 41 седмици

Между 41 и 42 седмица жената може да бъде информирана и да вземе решение съвместно с нея между причиняване на раждане или продължаване на бременността. Научните доказателства не показват ясно кое е по-добро и съветват да се предложи индукция на труда, ако майката желае. или уважавайте решението си да изчакате, като предлагате контрол.

Продължаването носи малък риск в сравнение с различните рискове за майката и бебето от изкуствено предизвикване на раждане.

Вече отхвърлени контроли

  • Ежедневното броене на фетални движения вече не се използва, защото причинява безпокойство и е неточно. Но ако жената забележи рязко и трайно намаляване на мобилността на бебето, трябва да извършим нов контрол и да обмислим прекратяване на бременността, ако има някакви ненормални данни.
  • Амниоскопия, по който в момента се проверява цветът на околоплодната течност в торбата не се счита за адекватен тест.

Когато границата е достигната

Ако в контролите се открие някакъв необичаен знак това показва повишен риск, ако оставим бременността да продължи по-дълго, трябва да се намесиш.

Когато тестовете показват, че плацентата вече функционира на границата на възможностите си, намалявайки нейната функция, трябва да се има предвид, че колкото повече време отнема до доставката, толкова повече притокът на пъпна кръв може да бъде нарушен, и може би недостатъчно по време на продължително и интензивно свиване на матката в раждането.

Когато има забавяне в растежа на бебето, е подходящо да се прекрати бременността, ако тя е удължена

Във всеки случай, когато настъпи времето за раждане, е добре да наблюдавате бебето според съответните протоколи, но не принуждавайте изкуствено матката да има много контракции, нито много близки, нито много интензивни, за да подобрите възстановяването си между едни и други и адекватното кръвоснабдяване на мускула.

Също така подобрява напояването на матката, плацентата и бебето фактът, че жената избягва легнали позиции по гръб, както преди раждането (по-добре да спите на ваша страна), така и по време на разширяване и раждане на бебето. В по-вертикални позиции или каквото и да е избрала майката, дори на колене или на четири крака, повече кръв достига до матката.

Когато има значително забавяне в растежа на бебето, подходящо е да се прекрати бременността, ако тя е продължителна.

Междинни опции

Когато всичко е нормално, датата на предизвикване на раждането може да бъде избрана от 41 седмици и половина или от 42 седмици след информиране на жената.

Окситоцин, хормона на любовта (също при раждане)

Междинният вариант е да се предложи маневра, която може да помогне за започване на раждането или за завършване на узряването на шийката на матката. Името е Маневра на Хамилтън- Акушерката или лекарят правят вагинален преглед и внимателно отлепват мембраните, които обграждат околоплодния мехур в долния полюс, зоната, която е достъпна през шийката на матката.

Той има минимален риск от разкъсване на торбата и още по-малко от инфекция, която майката трябва да знае, за да даде съгласието си. Това е техника, която посочва се само когато е необходимо да се ускори края на бременността без спешни случаи.

И когато дойде доставката

Ако не се открият проблеми при майката и бебето, раждането може да протича при нормални условия, при непрекъснато наблюдение на сърдечния ритъм на плода в случай на раждане, предизвикано от лекарства и епидурална анестезия.

Че бременността е продължила след 40-та гестационна седмица не пречи на жените да се възползват от други подходящи практики, как да избегнете епизиотомия, освен ако не е от съществено значение, дръжте бебето непрекъснато на гърдите си веднага щом се роди и веднага започнете да кърмите.

След първата оценка по време на раждането, при която се прави тест на Apgar върху гърдите на майката и се идентифицира бебето, ако е добре, няма нужда да се отделя от нея за незабавни специални проверки.