Публикувано от: Susana Perez 11 август 2016 г.
Какво се случва с гърба ми? Фисура, дискова херния или изпъкналост? Много пъти не го знаем.
Гръбначният стълб се състои от 33 прешлена: седем шийни, дванадесет гръдни, пет лумбални, пет сакрални (обикновено заварени) и опашната кост.
Между всеки прешлен има еластична подложка, наречена междупрешленния диск. Тези дискове се състоят от здрава, влакнеста външна обвивка (annulus fibrosus) и желатинов център (nucleus pulposus). Неговата функция е да амортизира и разпределя товари.
С напредване на възрастта на тялото, дискът става по-малко гъвкав и следователно по-податлив на наранявания. Тези увреждания на диска са класифицирани в три групи: p
Този диск, подложен на повтарящи се напрежения с течение на времето, може да претърпи дегенерация на влакната (влакнест пръстен), които обграждат ядрото пулпус, позволявайки дехидратация или изсушаване на структурите, като по този начин може да генерира малки разкъсвания, наречени дискови фисури.
При дисковата издатина има деформация на междупрешленния диск, но ядрото пулпозус не е изтекло през фиброзния пръстен. От друга страна, в дисковата херния има разкъсване на фиброзния пръстен и бягство на ядрото навън, което причинява по-голяма деформация.
Травма, падания или инциденти.
Неподходящи и/или повтарящи се пози или движения, които причиняват микротравма на диска.
Повторни движения на огъване и удължаване на багажника с товари.
Многократни ротационни движения, тъй като те карат диска да се срязва.
Висцерални наранявания, които произвеждат структурно отклонение на гръбначния стълб.
Загуба на линиите на тялото, които произвеждат компенсаторно настаняване на целия гръбначен стълб.
Излишно телесно тегло, което води до по-голям натиск върху диска.
Слабост на лумбалната и коремната мускулатура. .
Дегенерация на ставите, дехидратация или стареене.
Дисковите хернии понякога се показват на диагностични изображения при хора, които нямат симптоми.
Когато има дискова херния и част от диска, който е излязъл навън, излиза извън нормалните си граници, той може да „прищипе“ или да окаже натиск върху гръбначните нерви или гръбначния мозък. Това нараняване се нарича радикулопатия. Натискът може да доведе до болки в гърба, изтръпване или изтръпване или мускулна слабост.
Видът и местоположението на симптомите зависят от местоположението и натиска върху нервите:
Ако имате дискова херния в шийните прешлени, може да имате болка, изтръпване, изтръпване, слабост или комбинация от тези симптоми в ръката, рамото или врата.
Ако имате дискова херния в лумбалната част на гръбначния стълб, може да имате болка, изтръпване, изтръпване, слабост или някаква комбинация от тези симптоми в гърба, седалището или краката и вашите симптоми най-вероятно ще се появят в едната страна на тяло.
Симптомите на дискова херния се влошават при определени дейности или позиции.
Болката е по-лоша, когато седите, навеждате се или носите тегло.
Болката може да е по-лоша първо сутрин и/или след дълго задържане в определена позиция.
Болката обикновено е по-силна, когато седите дълго време и когато лежите.
В повечето случаи на дискова херния са необходими физически преглед и медицинска история за поставяне на диагноза. Те също могат да се изпълняват:
Сканиране на костите. Обикновената рентгенова снимка не открива дискови хернии, но ни помага да изключим други причини за болки в гърба като пукнатини или фрактури на костите или проблеми с отклонения в гърба.
Компютърна аксиална томография (CT).
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Този тест се използва за определяне на точното местоположение на дисковата херния и за установяване дали има засегнати нерви.
Миелограма. Този тест се състои от инжектиране на контрастно вещество в гръбначния канал и последващо рентгеново или CT сканиране. Този тест може да покаже натиск върху гръбначния мозък или нервите поради различни дискови хернии или други проблеми.
Електромиография. Те се използват за измерване на електрическата проводимост през нерва.
РОЛЯ НА ФИЗИОТЕРАПИЯТА
Основната цел на физиотерапията е да ви помогне да продължите да извършвате ежедневните си дейности.
За да направи това, той ще използва, наред с много други, следните техники:
Упражнения за укрепване на мускулите на багажника (корема и гърба). Той може да помогне за премахване на стреса върху гръбначния стълб, както и да ви подготви за ситуации в ежедневието или работата.
Мануалната терапия и масажната терапия подобряват подвижността на ставите и състоянието на мускулите.
Постуралната хигиена ще ви покаже как да направите малки промени в начина, по който седите, навеждате се, вдигате тежести, дори в каква позиция да спите, за да облекчите болката си.
Лечение на болка: термотерапия и/или криотерапия, електрическа стимулация или невромускулна превръзка.
Аеробни упражнения Доказано е, че е полезно за облекчаване на болката, постигане на здравословно телесно тегло и подобряване на общата сила и подвижност на ставите. Всички тези фактори са важни при лечението на дискова херния.