Някои симптоми на бъбречна колика Те са силна болка в кръста, световъртеж, изпотяване и гадене. Знайте причините за това, какво да правите и как да го предотвратите.

бъбречната

Понякога интензивността на болката може да бъде толкова интензивна. Всъщност някои пациенти заявяват, че биха предпочели раждането пред бъбречната колика.

Какво представлява бъбречната колика и какви симптоми произвежда

Бъбречната колика е снимка на болка в областта на бъбреците с голяма интензивност. Болката се характеризира с наличието на колики характер. Това означава, че интензивността върви нагоре и надолу с прекъсвания. Това също е болка, която поражда голямо безпокойство в пациентът. Този е неспокоен и се движи в търсене на позиция, която не току-що е намерил.

Бъбреци

Нефритните колики могат да бъдат придружени от:

  • Чувство като цяло неразположение
  • Обилно изпотяване
  • Гадене с повръщане.
  • Кръв в урината.

Болката обикновено се появява в областта на бъбреците. Когато причината е камък в бъбреците (смятане или камък) и това се спуска по уретера. В тези случаи болката излъчва от бъбречната област до долната част на корема и гениталиите. Когато камъкът е вече, на по-малко от 3 см от пикочния мехур симптомите се променят. След това пациентът изпитва желание за често уриниране, сърбеж при уриниране и усещане за непълно уриниране.

В някои случаи пациентът също има втрисане и висока температура. Когато това се случи, това означава, че пациентът има и пикочна инфекция. Когато пациент с бъбречна колика е заразен, a пиелонефрит.

Когато се появи бъбречна колика при пациент само с един бъбрек, спрете да уринирате напълно. Това поле е известно като анурия. Тази ситуация е много сериозна и изисква незабавно решение.

Причини за бъбречна колика

Най-честата причина за бъбречна колика е камък в бъбреците, който се е отделил от бъбрека. При спускането му изчислението може да възпрепятства лдо елиминиране на урината. Обструкцията и следователно бъбречната колика обаче могат да бъдат причинени от:

  • Вродени аномалии на бъбречното легенче като стеноза на пиелоуретералната връзка. Стенозата предотвратява преминаването на урина от таза на бъбрека към уретера. Може да започне да се проявява, въпреки че е вродена в зряла възраст.
  • Вродени аномалии на устието на уретера в пикочния мехур. Както се случва в мегауретер и стеноза на кръстовището на уретера и пикочния мехур.
  • Съсиреци и тумори на пикочните пътища, които могат да блокират или инфилтрират изхода на урината.
  • Тумори, които компресират уретера, като тумори на яйчниците и матката, също и на червата и ретроперитонеума.
  • Възпаления, които компресират уретера като ретроперитонеална фиброза и аортна аневризма.
  • Възпалителни процеси на крайния уретер, както се случва при туберкулоза на урината.

Усложнения на бъбречната колика

  1. Инфекция. Понякога поради запушване на пикочните пътища, урината се заразява. . Когато това се случи, инфекцията от урината може да проникне в бъбреците, причинявайки бъбречна инфекция. Когато бъбрекът е заразен, говорим за това остър пиелонефрит. В тази ситуация пациентът обикновено забелязва, освен болки в кръста, втрисане и висока температура. Когато тази инфекция се разпространи чрез кръвта в останалата част от тялото, за която говорим пикочен сепсис. Тази последна ситуация е много сериозна, тъй като може да предизвика многоорганна недостатъчност.
  2. .Разкъсване на бъбречна чашка. Това се дължи на повишено налягане в пикочните пътища. Налягането в урината е толкова голямо, че бъбречната чашка се разкъсва. Урината започва да изтича от бъбрека през ретроперитонеума и a урином
  3. Анурия. Това също е сериозна ситуация, която изисква незабавни действия. Се появи когато се появи бъбречна колика при пациент само с един функциониращ бъбрек. Това може да се случи, защото имате само един бъбрек или защото другият бъбрек не работи. Първоначалният и основен симптом е, че пациентът спира да уринира напълно. Тази картина е известна с името на анурия. Тази ситуация е много сериозна и изисква незабавно решение.
  4. Функционално обезсилване и атрофия на бъбреците. Това не е непосредствено усложнение. Появява се в случаите, в които при носене дълго запушен бъбрекът спира да работи.

Колко трае бъбречната колика

Това е първият въпрос какво прави пациентът с колики: Колко време ще отнеме изхвърлянето на камъка?.

От началото на коликите до изхвърлянето на камъка те могат да преминат от часове, до седмици. Това зависи главно от размер на камъка, от повърхността му (гладка или със спикули). Гладките се изхвърлят по-лесно от тези с издатини и върхове. В около 75% от случаите камъкът преминава спонтанно. Понякога, особено с големи камъни, те не могат да бъдат изгонени и няма друг избор, освен да се лекуват.

Тестове за диагностика на бъбречна колика

  1. Анамнеза и правилен преглед. Знанието дали пациентът има анамнеза за предишни бъбречни колики или метаболитни нарушения като хипеврикемия, помага за диагностицирането. Лекарства, които приемате, навици и т.н.
  2. Изследвания на кръв и урина. Липсата на кръв в анализа на урината, прави диагнозата бъбречна колика малко вероятна
  3. Обикновена рентгенова снимка на корема. Понякога се използва за разглеждане на калциеви и оксалатни камъни. Пикочната киселина е невидима при рентгеновите лъчи.
  4. Бъбречна ехография. Това е основният диагностичен тест, тъй като позволява да се види дали има запушване на бъбрека или често камъка. Той също така служи за контрол на еволюцията. Ултразвукът може да се повтори толкова пъти, колкото се счита, за да се оцени дилатацията на бъбреците и евентуалното изхвърляне на камъка.
  5. Urotac. Понякога, когато няма бъбречна обструкция и ултразвукът не може да установи определена диагноза.

Каква е диференциалната диагноза на бъбречната колика

Диференциалната диагноза трябва да бъде установена със снимки, които могат да дадат подобни симптоми.

  1. Жени в детеродна възраст: Салпингит, торзия на яйчниците и извънматочна бременност.
  2. Мъже над 60 години: Аортна аневризма.
  3. Общо население: С инфаркт и ангина пекторис, чревна непроходимост и исхемия, дивертикули на дебелото черво. Също така колики на жлъчния мехур, апендицит и др.

Общо лечение на бъбречна колика

Пациентите с бъбречна колика трябва да бъдат лекувани от болка в спешно отделение. Картината е много болезнена и обикновено изисква интравенозно лечение. Обикновено се използват болкоуспокояващи и противовъзпалителни средства. След като болката отшуми, те могат да продължат с перорално лечение амбулаторно. Когато камъкът е близо до пикочния мехур, използването на алфа-блокери благоприятства експулсирането. След като болката отшуми, ситуацията трябва да се оцени, като се анализират следните подробности.

  • Разширен ли е бъбрекът?
  • Може ли пациентът да следва нормален начин на живот или болката го предотвратява?
  • Пациентът има ли симптоми или признаци, че коликите са се усложнили? Като треска, спукване на чашката на бъбреците или анурия
  • Размерът на камъка прави ли невъзможно спонтанното изгонване на камъка?
Нормален бъбрек и бъбрек с камък, причиняващ бъбречна колика.

Кога да се постави двоен j катетър при бъбречна колика

Ние знаем че бъбрекът не може да бъде запушен безкрайно, тъй като той би загубил своята функция.

Ние също знаем че отношението на "изчакай и виж" то е последвано от изтласкване на камъка в 75% от случаите.

Затова винаги трябва да се цени да заеме правилно отношение:

  1. The степен на запушване,
  2. The време е запушен,
  3. Поносимост към болка от пациента,
  4. Наличието или липсата на висока температура.
  5. Аковъзможност за спонтанно експулсиране.

Поставяне на двоен j катетър за лечение на бъбречна колика или нефростомия, е препоръчителна мярка:

  • Когато препятствието не отстъпва с напредването на дните.
  • Ако болката не отшуми с болкоуспокояващи
  • Когато възникнат усложнения. Като уринарна инфекция или сепсис, анурия или урином

Когато изчислението не излезе. The екстракорпорална литотрипсия (ESWL), уретероскопия и перкутанна нефролитотомия.