Това е доста разпространено заболяване в развитите страни, което засяга особено мъжете на възраст между 40 и 60 години. Той има честота от 15% или 35% в зависимост от страните и се увеличава през последните десетилетия поради увеличаването на наличието на захарен диабет тип 2 и затлъстяване.

стеатоза

Какво представлява мастният черен дроб?

Черният дроб Това е орган с няколко функции, включително производството на протеини, съхранението на гликоген и секрецията на жлъчка, необходими за храносмилането на мастни вещества. Основната клетка на черния дроб е хепатоцитът, клетка, която има способността да съхранява както глюкоза, така и липиди (мазнини) вътре.

Ако в тях се натрупа излишна мазнина, може да настъпи момент, в който клетките не изпълняват правилно функцията си. Когато това се случи и причината за това увеличение на вътреклетъчните липиди не е консумацията на алкохол, се казва, че пациентът има чернодробна стеатоза или мастен черен дроб.

Как възниква чернодробната стеатоза?

Това е заболяване, което се проявява в здрав черен дроб и че не се получава от прекомерна консумация на алкохол, явно хепатотоксично вещество. Мазнините прогресивно се натрупват в хепатоцитите поради прекомерно производство в сравнение с тяхната употреба, факт, който причинява по-голяма чувствителност към фактори, които могат да причинят увреждане на черния дроб и в дългосрочен план да доведат до възпаление и фиброза, което пречи на органа да доведе до извършване на своята функционира правилно.

Основните фактори, които предразполагат или улесняват появата на a чернодробна стеатоза са:

  • Затлъстяване.
  • Диабет тип 2 и инсулинова резистентност.
  • Дислипидемия.
  • Артериална хипертония.
  • Някои лекарства: амиодарон, антиретровирусни лекарства, кортикостероиди, дилтиазем, тамоксифен и др.
  • Различни заболявания: синдром на обструктивна сънна апнея (OSAS), поликистозен яйчник, хипотиреоидизъм, значителна загуба на тегло, резекция на червата и др.

Симптоми

Общо взето чернодробната стеатоза обикновено не причинява очевидни признаци или обемисти. По-голямата част от случаите е случайно откритие при извършване на абдоминален образен тест (ултразвук или компютърна аксиална томография (CT) по някаква друга причина.

Въпреки това, в някои случаи пациентът може да представи a болка глухи на коремно ниво, в чернодробната област, бъдете повече изморен от нормалното или забележете хепатомегалия,увеличаване на размера на черния дроб, което се усеща при палпиране на корема.

повечето от пациенти с мастен черен дроб са стабилни и болестта се изражда само в хепатит и в остатъчни случаи в чернодробна недостатъчност. Съвместното съществуване на затлъстяване и захарен диабет тип 2 благоприятства неговото прогресиране. Установено е, че пациентите с мастен черен дроб по-често страдат от сърдечно-съдови усложнения.

Диагностика на мастния черен дроб

Диагнозата обикновено е случайна находка. Изследването на корема на пациента може да бъде незабележимо или лекарят да забележи увеличаване на размера на черния дроб или пациентът да се позове на болезненост в чернодробната област.

В анализа можете да видите повишаване на чернодробните ензими (GOT, GPT и GGT), както и намаляване на холестерола с висока плътност (HDL) и повишаване на триглицеридите, заедно с високи нива на глюкоза в кръвта.

Абдоминалната ехография е най-добрият образен тест, поради своята простота и ниска инвазивност за оценка на резултатите от чернодробна стеатоза. КТ или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) също могат да бъдат полезни при диагностицирането на мастния черен дроб. Окончателната диагноза обаче ще бъде поставена от чернодробна биопсия, Но тъй като това заболяване обикновено има доброкачествено протичане и тестът крие рискове, препоръчително е да не се провежда, освен ако пациентът няма рискови фактори за прогресиране на заболяването, като напреднала възраст, тежко затлъстяване, диабет или значителна промяна на чернодробните ензими. Изследването на тъканта ще позволи да се оцени степента на възпаление и фиброза.

Важно е да се установи диагнозата, преди да се изключат възможни причини за хепатит и чернодробна недостатъчност като:

  • Алкохолна стеатоза.
  • Употреба на хепатотоксични лекарства.
  • Вирусен хепатит (HBV, HCV).
  • Автоимунно чернодробно заболяване.
  • Хемохроматоза.
  • Болест на Уилсън.

Лечение

Мастен черен дроб това е по същество доброкачествено заболяване и лечението се основава на предотвратяване на прогресирането му чрез откриване на рискови фактори възможно най-скоро и коригирането им.

Препоръчително е, ако пациентът е с наднормено тегло или затлъстяване, да се опита да намали индекса на телесна маса (ИТМ) чрез подходяща диета и умерени аеробни упражнения (бягане, колоездене, гребане ...).

В случай на диабет или дислипидемия е важен адекватният метаболитен контрол и употребата на лекарства, предписани от специалиста, като глитазон или бигуанидни антидиабетни лекарства, и антилипемични лекарства като статини.

Предпазни мерки

Въпреки че сте доброкачествено заболяване, трябва да се опитате да предотвратите намаляване на консумацията на мазнини и захари което може да доведе до затлъстяване и захарен диабет тип 2, както и умерено физическо натоварване.

  • Мастният черен дроб е заболяване, произтичащо от прогресивното натрупване на мазнини в хепатоцитите, което пречи на органа да изпълнява правилно функциите си.
  • Затлъстяването, диабет тип 2 или хипертония са фактори, които улесняват появата на мастна чернодробна или чернодробна стеатоза.
  • Обикновено не причинява очевидни симптоми, обикновено е случайна находка, но тъпа болка в областта на черния дроб, умора или увеличен размер на черния дроб в някои случаи може да разкрие външния му вид.

Предварителен медицински консултант