Допълнителното хранене е да се научим да ядем други неща, освен мляко. От ucchie79/Shutterstock

допълнителното

Когато бебето премине 4 месеца, в даден момент педиатърът ще разговаря с вас относно допълнителното хранене (CA). Това е тема, по която може да има много противоречия и по която може да получите много различна информация. В следващата статия ще говоря за двата метода, които съществуват за въвеждане на храна, но в това ще ви разкажа за различните позиции относно това кога да започнете, което е доста спорен въпрос.

В тази статия говорим за.

Какво е допълнително хранене?

СЗО определя допълнителното хранене като „процес, който започва, когато само кърмата вече не е достатъчна, за да задоволи хранителните нужди на бебето и следователно освен майчиното мляко са необходими и други храни и течности. Преходът от изключително кърмене към семейни храни, наречен допълнително хранене, обикновено обхваща периода от 6 до 24-месечна възраст. "

Това определение е любопитно и проблематично, вижте го. От една страна, кога млякото на майката спира да бъде достатъчно? Ако млякото не е достатъчно, когато започнем да въвеждаме храна, лошо вървим, защото храносмилателната система не стартира с пълен капацитет, за известно време ще се използва малко. Предполага се, че млякото вече няма да е достатъчно, след като бебето може да извлече максимума от това, което яде.

От друга страна, това говори само за майчиното мляко, така че по това определение бебетата, хранени с адаптирано мляко, започват допълнително хранене веднага щом се родят. Намерението е похвално, беше направено така, защото СЗО искаше да даде да се разбере, че кърменето е стандартната и естествена възможност. Но това означава, че дефиницията на СЗО не се популяризира.

Дефиницията, използвана от AEPED, има по-голям смисъл:

  1. не се намокри веднага след началния час или условия
  2. става ясно, че това е процес, успореден на кърменето
  3. може да се направи с твърди или течни храни

Когато говоря за променлив ток, ще се позова и на това определение.

Препоръките за диета се променят

Препоръките се променят бързо и все още има много педиатри, които не са наваксали, така че инструкциите, които получавате, могат да променят много от един професионалист към друг. Препоръчително е да се информирате малко и да решите съзнателно.

Някои от препоръките, които са остарели, но все още се чуват много често, са:

  • Започнете да въвеждате храна преди 4 месеца (всъщност най-нормативно е да препоръчате изчакване до 6)
  • Оставете мляко за десерт
  • Принудително намаляване на приема на мляко в полза на храната
  • Премахване на нощното кърмене
  • Планирайте конкретни часове и количества за прием на бебето
  • Отложете въвеждането на храна с месеци или години поради риск от алергия.
  • Препоръчайте добавяне на мед или захар към бебешката храна.
  • Не давайте твърди вещества поради риск от задавяне.

Кога да започнем с допълнително хранене (CA)?

Кога да започнете да въвеждате храни, различни от кърмата или изкуственото мляко, не е лесен за отговор въпрос, но за да задоволим всички позиции, приети днес, трябва да кажем, че някъде между 4 и 9 месеца.

Различни предложения за това кога да започне CA

Поради тази причина това, което трябва да бъде универсална истина, е, че няма точна дата, която да може да се прилага универсално. По-скоро става въпрос за еволюционен момент, за да бъдеш подготвен.

Но какво означава да си подготвен?

Обикновено всеки източник говори за това, което счита за най-добро, без да споменава останалите предложения. Ще ви разкажа за различните възгледи по тази тема, за да разберете откъде идват противоречивите препоръки, които можете да чуете. Както и да е, ще ви кажа и своите заключения:

Тези, които препоръчват да изчакате поне 6 месеца

Интересно е, че СЗО установява минимална възраст, но не и максимална.

СЗО е разработила своите препоръки, мислейки за най-добрия начин да се гарантира здравето на всички деца по света, особено на тези, за които БА може да бъде по-голяма заплаха (бедни страни, където рискът от отравяне и недохранване е по-голям). Ето защо приоритизира изключителното кърмене да се запази поне до 6 месеца.

Тези, които препоръчват да започнете между 4 и 6 месеца.

ESPGHAN, от друга страна, макар да признава, че изключително кърменето в продължение на 6 месеца е желана цел, не смята, че има достатъчно доказателства, за да се каже, че е лоша идея да се започне BC преди 6 месеца. 4 месеца не са произволни, това е времето, когато доказателствата сочат, че бъбреците и храносмилателната система на бебетата могат безопасно да обработват всичко, различно от мляко.

ESPGHAN изготви своите препоръки, имайки предвид европейските деца, живеещи в здравословна и бедна среда, поради което не отдава същото значение като СЗО на поддържането на изключително кърмене до 6 месеца. В допълнение, той разглежда изключително допълнително хранене, насочено от възрастен, въз основа на смачкани храни, така че отчита само, че храносмилателната и бъбречната система са в състояние да се справят с приема на храна, без да споменава каква е психомоторната зрялост на детето.

Тези, които препоръчват да започнете преди 4 месеца

Веднъж говорих с дама, която ми се закле, че е дала на сина си пилешки бульон до биберона си от първия ден, за да стане силен. И все още е обичайно да се намерят професионалисти, които препоръчват да започнете да въвеждате малко зърнени храни през нощта в бутилките на 3 месеца, "за да спят по-добре".

Веднъж разговарях с дама, която ми се закле, че е дала на сина си пилешки бульон до биберона от първия ден, за да стане силен. И знам за някои здравни специалисти, които са препоръчали да започнете да въвеждате малко зърнени храни през нощта в бутилките "за да ги накарат да спят по-добре" на 3 месеца.

Добре е да имате предвид, че препоръките се променят и че не всички специалисти полагат еднакви усилия да актуализират всички аспекти на своите знания, така че не е необичайно да се намерят здравни специалисти, които продължават да правят препоръки отпреди 30 години.

От съществено значение е да загубите страха да развиете собствено и обосновано мнение за това, което касае нашето здраве и да не се доверявате сляпо на никого, ако това не е от съществено значение.

Заключението ми за това кога е най-доброто време за стартиране на CA

Обща препоръка не е индивидуализирана

Общата препоръка, мисля, че трябва да се започне CA, когато бебето отговаря на тези 4 изисквания:

  1. Бъдете на възраст поне 6 месеца: особено ако кърмят, за да осигурят дълъг период на изключително кърмене.
  2. Възможност за изправяне: да имате ръцете си на разположение, когато се храните в безопасна позиция (храненето в легнало или легнало положение е опасно) и така мускулите на багажника са достатъчно укрепени, за да се справят с пристъп на кашлица или запушване.
  3. Проявете интерес към храната: около 4 месеца те започват да слагат всичко в устата си, но обикновено малко по-късно проявяват по-особен интерес към акта на хранене: следят храната с очите си, изучават възрастните, имитират движението на дъвчене, посягане към храна или викове за нея.
  4. Загубили са екструзионния рефлекс: екструзивният рефлекс е това, което кара бебетата да изтласкват от устата си нещо различно от мляко.

На практика това обикновено се случва между 6 и 7 месеца.

Изключенията да започнат преди да са изпълнени всичките 4 изисквания

Започването на БА при деца, които не са напълно подготвени (които не представят 4-те характеристики) трябва да бъде индивидуално решение и да се взема предвид много фактори, като каква диета е спазвала майката по време на бременност, какъв тип кърмене прави, как е доставката, какъв ще бъде методът на въвеждане на храна (настърган или BLW), каква е хранителната култура на това семейство и т.н. ...

И това трябва да е опция, повдигната с основателна причина. Често виждам семейства, които започват рано СА по лоши причини, като например, че някой им е казал, че млякото от Не знам кога вече не се хранят, че ако не започнат децата им ще имат анемия или защото трябва да се върнат на работа и да вярват, че е непреодолим проблем да не могат да кърмят, докато са разделени или защото по този начин бабата/бащата/който може да го нахрани и да му подаде ръка (сякаш нямаше много други неща, на които може да се помогне на кърмачка). Не забравяйте, че все още има много невежество и много предразсъдъци около кърменето и храненето на кърмачета. Тази стъпка си заслужава да медитирате добре и да не я правите погрешно.

Но има случаи, в които може да се обмисли. Казвам ви двете най-често срещани:

Бебета, които на 8 месеца все още не отговарят на тези 4 изисквания:Ако на 8 месеца бебето все още не остава седнало (това е крайъгълен камък, който може да отнеме повече време), би било по-добре да се направи персонализирана оценка, за да се реши най-добрият начин за въвеждане на BA, дори ако 4-те условия не са изпълнени. С течение на времето ще се случат 2 неща: от една страна, рискът от анемия се увеличава, особено при тези бебета, чиято връв не е била уважена по време на раждането. От друга страна, това увеличава риска бебето да има затруднения с приемането на нови текстури и вкусове.

Оставете бебетата да смучат храна, преди да започнат CA?

Бебетата стават обсебени от поставянето на всичко в устата си, преди да загубят екструзионния рефлекс. Това може да ни накара да мислим, че природата е предвидила, че те започват да слагат храна в устата си, преди да успеят да я погълнат. Не можем да говорим за стартиране на CA, докато не погълнат, но има възможност да оставите бебето да се заблуждава с храната преди това.

Ако смятате, че това е интересна идея, можете да се задълбочите в темата в статията Можем ли да позволим на 4-месечни бебета да слагат храна в устата си?

Допълнително хранене с мляко

Когато бебето започне да пълзи, ние го насърчаваме и му позволяваме да го прави, но продължаваме да го носим в продължение на месеци. Не очакваме, че същия ден, в който е започнал да пълзи, той ще може да се движи сам, докато пазаруваме. С храната е същото. В началото храната служи преди всичко за практикуване, а млякото се оставя да подхранва. Всъщност млякото (в идеалния случай майчиното мляко, ако не и адаптираното мляко) ще бъде основният източник на хранителни вещества до около една година. Следователно препоръката трябва да бъде предлагайте първо мляко, преди храна, поне до навършване на една година за да се гарантира, че млякото не се оказва със стомах, зает от други по-малко използваеми неща.

И след годината те вече не се нуждаят от мляко? Въпреки че вече трябва да се превърне от основната си храна в друга храна, настоящите препоръки са да продължите да кърмите до поне двегодишна възраст, особено ако кърмите. И това е препоръчителен минимум. Няма максимум. Ако вашият педиатър или ваш съсед или свекър ви ви каже, че след тази или онази възраст е добре да напуснете гърдата, трябва да знаете, че те се основават на собствените им мнения и предразсъдъци. Няма абсолютно никакви научни доказателства в подкрепа на идеята, че неизключителното кърмене е контрапродуктивно, ако трае твърде дълго (не за личността на детето, не за зъбите му, не за връзката му с майка му, не за диетата му, не за неговата небце или нещо друго). Всъщност, доколкото ни е известно, естествената възраст на отбиване на човешкото същество е между 2,5 и 7 години.

Завършеност

Допълнителното хранене отваря един от онези етапи от развитието на бебетата, който оказва влияние върху целия бъдещ живот на този човек. Струва си да го вземете сериозно, с надежда и спокойствие. Не забравяйте, че всяко бебе има свой собствен ритъм, някои започват преди, а други след това и че, както при всички основни етапи в развитието, всеки път, когато бебето започне процес на обучение, минават седмици или месеци практика, докато не успеят да приложат това обучение прагматично. Не бъдете преуморени, ако денят, в който навърши 6 месеца, все още не е готов или ако са изминали седмици откакто сте започнали и той все още не яде почти нищо, ако играе повече от лястовици или ако видите, че храната излиза така, както е е влязъл.

В следващите статии за Допълнително хранене ще видим всичко, което трябва да знаете по тази тема и особено за BLW метода.