Матката, органът, вътре в който протича бременността, има кухина вътре, която е мястото за гнездене. Тази кухина е облицована от гъбеста тъкан, наречена ендометриум - „люлката“ е, че матката се подготвя всеки месец за пристигането на възможен ембрион.
Ендометриални промени във фази
По време на менструалния цикъл ендометриумът представлява серия от промени, които можем да групираме в 3 фази:
- менструална фаза, когато излезе да бъде заменен с нов,
- фоликуларната фаза или преовулаторен, в който се разпространява и
- лутеална фаза или постулаторен, при който достига правилното състояние, за да позволи и да се гнезди домакин. Тези фази на менструалния цикъл се различават лесно чрез ултразвук.
1.- Менструална фаза
По време на менструална фаза ние наблюдаваме ендометриума като тънка бяла линия (свръхехогенна), в която, в някои случаи, можем да го видим, смесен с менструалната кръв (хипоехогенни зони), заедно с маточните контракции, които дават движение на менструацията. По време на тази фаза ендометриумът измерва между 1-3 mm.
2. - Фоликуларна фаза
Докато се движим през менструалния цикъл, навлизаме в фоликуларна фаза и като отговор на стимула, произведен в яйчника, той представлява триламинарен модел, тоест появата на три линии, успоредни една на друга, която се увеличава по размер със скорост 0,5 mm на ден, достигайки размер между 9 a 14 мм, обикновено.
Във фаза периовулаторен, Разграничени са три ултразвукови модела:
- Тип А. Тройната линия не се наблюдава
- Тип Б. Наблюдава се тройната линия, но без по-голяма ехогенност във вътрешната линия, така че е трудно да се разграничи.
- Тип С. Тройна линия.
3. - Лутеална фаза
По време на лутеална фаза, След овулацията, прогестеронът, произведен в тази фаза, предизвиква удебеляване на външните линии на тройната линия, докато накрая те се съединят с вътрешната линия, превръщайки се в една хомогенна линия в началото на менструацията.
В репродуктивната медицина ние обръщаме много внимание, преди всичко, на периовулаторната фаза, тъй като нейният дефицит много пъти се тълкува като причина за неуспех на имплантацията. Важно е да се изключи измерването и показването на ендометриална линия То трябва да се извършва систематично и че опитът на сонографа, както и мощта на ултразвуковата машина, могат да повлияят при поставяне на фалшиви диагнози. Поради тази причина много обещава прилагането на триизмерен ултразвук, при който не само оценяваме размера на ендометриума на ултразвукова равнина, но също така получаваме общ обем на ендометриума и изследване на васкуларизацията, която подхранва ендометриума и следователно играе основна роля.в маточната възприемчивост.