Ана Сотерас | MADRID/EFE-REPORTAJES/PURIFICACIÓN LEÓN петък 04.08.2017

какво

Често чуваме за антихистамини, може би дори сме ги приемали за борба със симптомите на алергия. Но ... знаем ли какво е хистамин и как действат лекарствата, които носят тази молекула?

Хистаминът е молекула, която произвеждаме в клетките на нашето тяло, например в неврони, тромбоцити, мастоцити, базофили, стомашни клетки и ентерохромафини на стомашно-чревната лигавица.

„Хистаминът принадлежи към групата на биогенните амини, които са молекули, генерирани от биологични агенти“, казва Изабел Охеда Фернандес, алерголог в клиниката в Охеда в Мадрид и член на Испанското дружество по алергология и клинична имунология (SEAIC).

„Той се произвежда чрез декарбоксилиране на хистидин чрез ензима L-хистидин декарбоксилаза. Бактериите от нашата чревна флора и много бактерии, съдържащи се в храната, произвеждат ензима L-хистидин декарбоксилаза, т.е. те са способни да произвеждат хистамин. Следователно източникът на хистамин е не само вътрешен, но и външен, идващ от храната, която ядем, и от храносмилателния ни процес “, детайлизира специалистът.

Хистаминови мисии

Хистаминът участва в различни процеси в тялото ни. В този смисъл д-р Охеда подчертава, че той изпълнява три основни функции. Първо, това е възпалителен метър.

„Мастоцитите и базофилите (два вида бели кръвни клетки) отделят хистамин в кръвта и тъканите, когато врагът попадне в тялото, например вируси, бактерии, паразити или отрова от насекоми. В случай на страдащи от алергия, това, което тялото идентифицира като враг, е веществото, което причинява алергията, което може да бъде екологично (както в случая на полени), може да бъде храна или също лекарство ”, обяснява той.

"От друга страна, хистаминът, произведен от стомашни клетки, участва в производството на солна киселина, вещество, което е част от стомашните сокове", добавя експертът.

В допълнение, хистаминът "е важен невротрансмитер, който изпълнява жизненоважни функции в цикъла сън-събуждане, поддържа тялото нащрек и е много подходящ за адаптация към промените в околната среда и следователно за оцеляване", описва алергологът.

Повишен хистамин в кръвта

Проблемите започват, когато количеството хистамин в кръвта е по-високо от нормалното.

Ojeda пояснява, че това може да се дължи на три причини: „една, поради излишък на вътрешно освобождаване на хистамин, както в случая на алергични заболявания, мастоцитоза, синдром на активиране на мастоцитите, полицитемия вера (неоплазма, която се характеризира със значително увеличение в червените кръвни клетки, което води до уплътняване на кръвта) и чревни ентерохромафинови тумори ".

Друга причина е увеличеният прием на външен хистамин, "както се случва в случаите на скомброидоза и свръхрастеж на чревни бактерии", казва Охеда.

Скомброидозата е честа причина за хранително отравяне "поради поглъщането на мазна риба, замърсена с бактерии, които предизвикват образуването на големи количества хистамин", уточняват специалистите от Дерматологичната служба на Университетската болница Cruces de Vizcaya.

Третата причина за повишен хистамин в кръвта е дефицитът на DAO. „Диамин оксидазата (DAO) е ензим, който разгражда хистамина, особено екзогенния (външен). Ние произвеждаме този ензим в клетките на червата, бъбреците и, в големи количества, в плацентата ”, казва д-р Ojeda.

Специалистът посочва, че дефицитът в активността на този ензим „може да е от генетичен произход, може да има инхибиране на DAO от лекарства, а може и да се дължи на чревни заболявания, които увреждат лигавицата, като цьолиакия, язвен колит или гастроентерит. както и лечение с лъчетерапия или химиотерапия ".

"В допълнение, дефицитът на активност на DAO може също да произхожда от конкурентно инхибиране от други амини (като тирамин или путресцин) или поради алкохол", посочва той.

От друга страна, Ojeda коментира, че има храни, богати на хистамин, като мляко и сирена, соя, мазна риба, студени разфасовки, колбаси, ферментирали зеленчуци, консерви и всяка преработена прясна храна, която да продължи по-дълго.

Освен това „други храни съдържат амини, които се конкурират с DAO, като цитрусови плодове и шоколад“, обяснява той.

Страшните алергии

Но ако знаем за хистамина за нещо, това се дължи на връзката му с алергиите. В този смисъл д-р Охеда обяснява, че при алергична реакция тялото произвежда имуноглобулин Е (IgE) срещу невредни (алергенни) протеини.

Алергологът посочва, че повечето от тези IgE са свързани с мембраната на милионите мастоцити и базофили, които имаме в тялото.

По този начин, когато алерген влезе в тялото и се свърже с IgE, възниква реакция, която води до отделяне на различни вещества, съдържащи се в тези клетки, включително хистамин.

„Това освобождаване е внезапно, незабавно и интензивно, затова алергичните реакции са толкова бързи и потенциално сериозни“, посочва той.

По същия начин лекарят уточнява, че хората имат четири вида хистаминови рецептори, широко разпространени в тялото, които се наричат ​​RH1, RH2, RH3 и RH4.

„Свързването на хистамин с неговите рецептори предизвиква редица клетъчни ефекти. По този начин симптомите на излишния хистамин, циркулиращ в кръвта, са многобройни: диария, коремна болка, газове, менструални болки, назална конгестия, слуз, задушаване, тахикардии и аритмии, мигрена, световъртеж, световъртеж, сърбеж, зачервяване, копривна треска, промени в съня, концентрация, мускулни болки ... ”, описва той.

Алергологът пояснява, че това, което антихистаминовите лекарства правят, е да блокира свързването на хистамин с неговите рецептори.

„Анти-H1 антихистамините блокират RH1 и се използват при алергични заболявания. Сред тях са цетиризин, ебастин, лоратадин, билистин и др. От друга страна, анти Н2 блокират RH2 и се използват като антиациди, например ранитидин и фамотидин ”, обяснява той.

Алергологът заявява, че в момента анти Н3 или анти Н4 антихистамини не се предлагат на пазара, но тя посочва, че "се изследват блокиращи молекули на тези рецептори, които биха могли да се използват за лечение на някои заболявания".