Чернодробната стеатоза или затлъстяването на черния дроб е само един от многото здравословни проблеми, причинени от начина на живот, който водим в момента, характеризиращ се с прекомерна консумация на индустриализирани храни и нездравословна храна, заседнал начин на живот или липса на физическа активност, ускорено увеличаване на теглото, натрупване на излишни мазнини в кръста и силен стрес, който е част от ежедневието ни.

представлява

Всички тези елементи, които нанасят много вреди на здравето, са отговорни за епидемиите от наднормено тегло, затлъстяване и диабет тип 2, които оглавяват списъка с рискови фактори или причини, които водят до чернодробна стеатоза или затлъстяване на черния дроб. Смята се, че приблизително 76% от случаите на затлъстяване на черния дроб са представени от затлъстели хора и 34% до 75% с диабет тип 2.

Чернодробната стеатоза е увреждане на черния дроб, причинено от натрупването на мазнини, особено триглицериди. За съжаление, ако не бъдат открити и контролирани навреме, те преминават в по-тежки стадии, които могат да причинят чернодробна цироза и да увеличат смъртността. За щастие, ако останем информирани за някакъв проблем, който може да възникне и знаем как да го открием в началния му етап, да го лекуваме и контролираме ефективно, за да предотвратим, минимизираме или спрем прогресията му, това разстройство няма да повлияе на качеството ни на живот.

Някои от основните причини или рискови фактори са затлъстяването (особено от болестния тип) и диабет тип 2. Смята се, че приблизително 76% от хората с този проблем имат мастен черен дроб, в сравнение с едва 16% от тези с нормално тегло. В случай на хора с диабет тип 2, честотата на затлъстяване на черния дроб е 34% до 75%, където процентът на риска се увеличава пропорционално, в зависимост от тяхното излишно телесно тегло.

Високото кръвно налягане, високите нива на холестерол и триглицериди (дислипидемии), излишните мазнини в мастната тъкан на талията и инсулиновата резистентност, съставляват синдром X, по-известен като метаболитен синдром, който е отговорен главно за развитието на чернодробна стеатоза или мастна тъкан черен дроб.

Други рискови фактори или причини са внезапна загуба на телесно тегло, някои наследствени метаболитни заболявания, хепатит С, недохранване, излишък на желязо в организма, туберкулоза, вирус на човешка имунна недостатъчност, липодистрофия, кокаин, сънна апнея, нарушения на ендокринните жлези (щитовидната жлеза и хипофизата ), синдром на поликистозните яйчници, чревни заболявания, стомашни байпас хирургични процедури за лечение на затлъстяване (бариатрична хирургия или стомашен байпас) и използването на някои лекарства като противовъзпалителни средства, блокери на калциевите канали (антихипертензивни) и кортикостероиди, наред с други.

Кортикостероидите повишават нивата на кръвната глюкоза, улесняват образуването на мастни клетки или адипоцити в корема (от кръста), компресират кръвоносните съдове и ускоряват сърдечната честота, увеличавайки риска от наднормено тегло, затлъстяване, дислипидемия, артериална хипертония, метаболитен синдром и диабет тип 2. Нормално е органите на тялото да имат малко мазнини, но в черния дроб теглото му се увеличава от 5% на 10% поради натрупването на липиди, счита се, че човекът има мастен черен дроб или мастен черен дроб.

Класификация според тежестта
Чернодробната стеатоза се класифицира според степента на увреждане на черния дроб и може да бъде лека (начална фаза) или тежка (напреднала фаза). Обикновеният мастен черен дроб и мастният черен дроб с възпаление се считат за леки или доброкачествени, не показват симптоми и не представляват значителна опасност. В по-напредналите стадии, които са мастен черен дроб с клетъчна дегенерация и мастен черен дроб с клетъчна дегенерация и фиброза, се появяват тежки лезии, които представляват опасност и увеличават риска от чернодробна цироза, причинявайки сериозни увреждания и дори увеличавайки смъртността от тази причина.

За щастие, тази ситуация може да бъде предотвратена или нейното прогресиране може да бъде забавено или спряно с прости промени в начина на живот. Придобиването на здравословни хранителни навици, увеличаване на физическата активност, намаляване на консумацията на алкохолни напитки, упражняване на адекватен контрол на нивата на кръвната захар и хемоглобин А1с, както и поддържане на нормални нива на липиди и хипертония са най-важните основни препоръки. Какво трябва да вземете предвид за намаляване на прогресията на чернодробната стеатоза до по-тежки стадии и появата на цироза, особено ако имате наднормено тегло, затлъстяване, метаболитен синдром или диабет тип 2.

Симптоми
В началния си стадий болестта не причинява симптоми, така че човек може да мине много години, без да знае. Тъй като увреждането на черния дроб се влошава, то преминава към по-тежките си етапи и с напредването се появяват следните симптоми: умора, обща слабост, загуба на тегло без видима причина, гадене, загуба на апетит, болка в горната дясна част на корема, пожълтяване на кожата и очите (жълтеница), тъмни петна по кожата на шията и подмишниците (acanthosis nigricans или пигментоза), объркване, задържане на течности (подуване или оток на краката и корема), генерализиран сърбеж, стомашно-чревно кървене, чернодробна недостатъчност и мускулна атрофия, наред с други.

Ако имате някой от тези симптоми, консумирате алкохолни напитки в излишък, имате изразено затлъстяване, метаболитен синдром, диабет тип 2 или подозирате, че може да имате мастен черен дроб, важно е да се консултирате с Вашия лекар възможно най-скоро, за да могат извършват съответните тестове и могат да направят ранна диагноза, за да предотвратят прогресирането на щетите до по-тежки етапи.

Как се диагностицира?
В началната си фаза мастният черен дроб или мастният черен дроб могат да бъдат открити с обикновен рутинен преглед, за да се провери доколко добре е чернодробната Ви функция чрез кръвни тестове, които включват пълна кръвна картина, ниво на албумин в кръвта, чернодробна функция или ензими, които са билирубин и трансаминази. (GOT и GPT), наред с други.

От друга страна, може да се наложат и образни тестове като ултразвук, ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ), с които може да се получи пълно изображение на черния дроб и по този начин да се определи дали органът е по-голям от нормалното. В случаите, когато има поне два рискови фактора, препоръчително е да се извърши чернодробна биопсия за търсене на мастни натрупвания, клетъчна дегенерация и възпалена, влакнеста или белезиста тъкан, с която Вашият лекар може да определи еволюцията на увреждане на черния дроб и да потърси лечение по-показан за да се предотврати прогресирането на допълнителни щети.

Важно е да се предотврати прогресирането на чернодробната стеатоза или затлъстяването на черния дроб до по-тежки стадии, тъй като е доказано, че еволюцията до чернодробна цироза за период от 10 години се увеличава с 21%, когато има клетъчна дегенерация и 26%, когато има е клетъчна дегенерация и фиброза.

Лечение
Лечението основно трябва да се фокусира върху минимизиране на причините или рисковите фактори, които могат да го причинят, тоест хората с наднормено тегло или затлъстяване трябва да отслабнат, хората с диабет тип 2 трябва да поддържат нивата на глюкоза добре контролирани в кръвта (гликемия) и хемоглобина А1с а в случай на хора с метаболитен синдром, те трябва да намалят устойчивостта на клетките си към инсулин и да контролират нивата на липидите и високото кръвно налягане.

От друга страна е много важно всички, които имат рискови фактори, да намалят максимално консумацията на алкохолни напитки и да премахнат цигарите. Всичко това може лесно да бъде постигнато чрез придобиване на здравословни хранителни навици, увеличаване на физическата активност и водене на по-спокоен, по-спокоен и без стрес живот. Понастоящем на пазара се предлагат няколко лекарства, които могат да помогнат и да бъдат полезни за лечение на мастен черен дроб или мастен черен дроб, въпреки че нито едно научно изследване не е успяло да докаже степента на ефективност, която предлагат тези лекарства.

Сред лекарствата, които се използват като специфично лечение, като се опитват от една страна да защитят чернодробните клетки, а от друга да противодействат на възпалителната реакция, можем да споменем урсодезоксихолевата киселина, а за нейните антиоксидантни ефекти витамин Е като бетаин и S- аденозил-метионин (SAMe).

Ключът е да се предотврати, така че най-важната препоръка е да се минимизират рисковите фактори или причини, за да се избегне появата на чернодробна стеатоза или затлъстяване на черния дроб и да се провери чернодробната функция с редовността, посочена от Вашия лекар.

Източник: Диабет до момента/Джо Кардозо