Съдържание [покажи]

  • Какво представлява миофасциалната задействаща точка?
  • Как се произвеждат и фактори, които ги предизвикват?
  • Характеристики на миофасциалните задействащи точки
  • Активиране на задействащата точка
  • Признаци и симптоми на миофасциални тригерни точки
  • Лечение на миофасциални задействащи точки или задействащи точки
  • Какво е сухо иглиране и на какво се основава?
  • Какво е сухо иглиране и за какво се използва във физическата терапия?
  • Прилагане на сухо игли за инфраспинатусния мускул
  • Библиографски справки

Има голямо разнообразие от проблеми с меките тъкани, които са лесно разпознаваеми: Ефекти от травма или удари, възпаление, загуба на сила. но Синдром на миофасциална болка и дисфункция Различен е от всички тях.Този синдром на миофасциална болка засяга главно мускулите и трябва да имаме предвид, че мускулната система представлява 40% от телесното тегло. Основният герой на синдрома е Миофасциална задействаща точка.

trigger

Какво представлява миофасциалната задействаща точка?

A Миофасциална задействаща точка това е силно раздразнителна точка на изящна болка в възел в осезаема опъната лента на скелетните мускули. Размерът му може да бъде от малка до голяма бучка. Те са болезнени под натиск и, когато се стимулират, могат да предизвикат характерна болка (болката се разпространява или разпространява по определен модел, винаги еднакъв за една и съща задействаща точка (1) и автономни явления; като изпотяване, настръхване).

Можем да разграничим Myofascial Trigger Points между активни задействащи точки и латентни задействащи точки. От една страна, активни задействащи точки те ще причинят спонтанна болка, не е задължително в засегнатия мускул и също така ще генерират дисфункция или промяна, характеризираща се със слабост и ограничение на движението. От друга страна, ще намерим и латентни задействащи точки, че те няма да генерират спонтанна болка или дисфункция, но ще генерират болка при натиск.

Как се произвеждат и фактори, които ги предизвикват?

В това видео физиотерапевтът Роберто Хункера ще обясни от какво се състои тригерната точка, защо се появява и кое ще бъде най-подходящото лечение за използване.

Точките за задействане отразяват точките, където саркомерите стават свръх активирани. Тоест, това е област от мускула, която е в непрекъснато свиване.

Факторите, които причиняват непрекъснатото свиване на саркомера и следната задействаща точка са:

  • Повишено производство на ацетилхолин (невротрансмитер, отговорен за мускулната контракция).
  • Промяна на метаболизма на калция и освобождаване на излишния калций в клетката.
  • Артериална хипертония. HT.
  • Стрес.
  • Локализирана неврологична хиперстимулация.
  • Други.

The саркомер или мускулна единица Той отива в позиция на постоянно активиране, което води до свиване, което причинява промени:

  • Локализирана исхемия (липса на кръв).
  • Повишени метаболитни нужди.
  • Повишена енергия, необходима за поддържане на свиването.
  • Неуспех за улавяне на Ca йони.
  • Локализирано възпаление.
  • Компресионен ефект върху местните съдове.
  • Криза на властта.
  • Увеличаване на производството на възпалителни агенти, които сенсибилизират локалните автономни и ноцицептивни (рецептори на болката) влакна.

Най-широко приетата хипотеза е, че тялото се опитва да реши тази ситуация чрез увеличаване на кръвоснабдяването на саркомера (2), възпалението поражда каскаден механизъм, който в крайна сметка стимулира локалните болкови влакна и локалните автономни влакна; което ще доведе до повишаване на ацетилхолина, увеличаване на свиването и по този начин навлизане в порочен кръг. Мозъкът може да изпрати сигнал на мускула на точката на задействане да си почине. Което предизвиква хипертония, слабост, скъсяване и фиброза на мускула.

И накрая, лечението ще бъде насочено към прекъсване и смекчаване на този порочен кръг. Една от най-използваните техники във Физиотерапията за лечение на този тип заболявания се нарича Digito-налягане; което се състои в притискане на болезнения възел с променлива интензивност, за да се прекъсне порочният кръг (болка-контрактура-болка) и да се намалят симптомите.

Характеристики на миофасциалните задействащи точки

The Миофасциална болка тя се посочва от Trigger Points в специфични модели, характерни за всеки мускул. Спонтанната болка рядко се локализира в точката на задействане, отговорна за болката, тя се проектира в отдалечена посочена област на болка, без да се следват неврологични или висцерални модели, тежестта и степента на модела на болката зависи от степента на раздразнителност на точката на задействане, а не размер на мускулите.

Миофасциалните задействащи точки варират по раздразнителност в зависимост от часа или деня. Прагът на стрес, необходим за създаване на миофасциална болка, също е силно променлив.

Активиране на задействащата точка

  • Директно активиране на PGM:
    • Поради остро претоварване или травма, когато пациентът го свързва с конкретно събитие.
    • Поради прекомерно усилие в мускулите, подложени на прекомерно продължителни или многократни контракции.
    • Чрез охлаждане.
  • Непряко активиране на PGM:
    • Чрез действие на други задействащи точки на мускулите, които са в зоната на споменатата болка.
    • Поради висцерално заболяване в мускулите в областта на споменатата болка.
    • Поради емоционален стрес.
    • За съвместни изменения.

Признаци и симптоми на миофасциални тригерни точки

Признаците и симптомите продължават по-дълго от спусъка, ще се развият навици, които ограничават движението на мускулите. Някои от най-характерните признаци и симптоми са:

  • Хронична мускулна болка, скованост и дисфункция.
  • При адекватна почивка при липса на фактори за продължаване активната задействаща точка може да се върне в своето състояние на латентност.
  • Спонтанната болка изчезва, но случайно активиране обяснява епизодите на рецидиви.
  • Автономни ефекти на вегетативната нервна система, които обикновено се появяват в области на спомената болка: локализирана вазоконстрикция, лакримация, изпотяване, хипер слюноотделяне и пиломоторна активация (настръхване).
  • Проприоцептивни нарушения: замаяност, дисбаланс ...
  • Нарушения в двигателната координация.
  • Повишеното напрежение в опънатите ленти ще попречи на мускула да се разшири до пълния му обхват.
  • Максималната сила на свиване на мускула е отслабена и не е свързана с атрофия; мускулите лесно се уморяват.
  • При палпация се възприема като напрегната. Можете да видите опъната лента, където се намира точката на задействане.
  • Понякога се различава възел, а понякога не.
  • Бързото палпиране на Myofascial Trigger Point предизвиква локален контракционен отговор във влакната на опънатата лента. По-лесно се показва в повърхностните мускули.
  • Умереното налягане, поддържано върху достатъчно раздразнителна миофасциална задействаща точка, причинява или усилва болката в областта на препоръчаната болка.

Лечение на миофасциални задействащи точки или задействащи точки

Лечението на миофасциални тригерни точки (3) се извършва чрез различни физиотерапевтични техники, базирани на мануална терапия, като натискане с пръст върху точката на спусъка, деконтрактираща масажна терапия, разтягане, постизометрична релаксация и криотерапия или прилагане на локален студ в областта (често използвана техника е разтягане веднага след интензивно локално приложение на студ)

Едно от най-иновативните лечения, които се провеждат с успех, се състои в техниката на сухо иглиране, която ще обясня по-долу

Какво е сухо иглиране и на какво се основава?

Сухото иглиране е лечение, което обхваща специалността, наречена инвазивна физиотерапия, тя се състои от перкутанно приложение на акупунктурна игла в областта на миофасциалната задействаща точка, по този начин е възможно да се счупят срастванията на болезнената точка, а нео васкуларизация на фиброзната тъкан и локалният праг на болката е понижен.

В следващото видео, което споделям с вас, е обяснено какво е сухо иглиране, кога и какви са основните му приложения.

Какво е сухо иглиране и за какво се използва във физическата терапия?

В това видео ще бъде обяснено какво представлява сухо иглиране и какви са показанията, които то представя в областта на физиотерапевтичното лечение.

Прилагане на сухо игли за инфраспинатусния мускул

Това видео ще демонстрира прилагането на сухо иглиране към типична миофасциална задействаща точка на инфраспинатусния мускул на рамото