перианалната

Съдържание на статията

The перианална фистула Появява се поради запушването и суперинфекцията на жлезите на ануса, които са в зоната, която го разделя на две части, наречена пектинеална линия. Това е странен съюз, който се получава между вътрешната част на аналния канал и кожата, която заобикаля перианалната област. Среща се при 30% от хората и много по-често при мъжете, отколкото при жените, в съотношение 2 към 1. Въпреки че някои са безсимптомни, други предизвикват постоянна болка и дразнене в областта на анала, треска, продължително нагнояване, чувство на умора и понякога кървене.

Аналните фистули се появяват при здрави хора и при тези, които имат възпалителни заболявания на червата, новообразувания или са получили преди това лъчетерапия.

По-голямата част от пациентите, които имат фистула в ануса, без да страдат от някакво заболяване, имат анамнеза за предишно дрениране на анален абсцес или имат хронично или периодично нагнояване през фистулата. Дори ако абсцесът се източи, фистулата няма да заздравее и ще се появи отново, след известно време, ако не бъде оперирана. Шансовете за спонтанно излекуване са ниски.

Диагностика и лечение на перианална фистула

Целта на физическия преглед, извършен от лекаря, е да се локализира външният отвор на фистулата и чрез дигитален ректален преглед да се знае къде се намира вътрешният отвор, за да се знае за какъв тип фистула става въпрос. Също така помага да се оцени наличието на абсцеси или вторични пътища и да се знае състоянието на сфинктера, неговия базален тонус и контракцията, която има. Хирургът може да използва аноскоп, за да види фистулата по-точно.

Основната цел на лечението на перианални фистули е да се постигне заздравяване с ниска честота на рецидиви и запазване на аналната континенция. Има домашни средства за облекчаване на дискомфорта като Алое вера, седящи вани с мащерка или лапа от розмарин или картофи. Но единственият начин за постоянно премахване на фистула е хирургично. Има няколко техники за използване и хирургът ги избира в зависимост от пациента.

  • Фистулотомия. Използва се за лечение на фистули, които са в перианалната област, въпреки че се вземат предвид фактори като пол на пациента, предно разположение на фистулата при жените, предишни перианални операции и свързани заболявания. Състои се от изравняване на фистулата, така че тя да се лекува с второ намерение. Честотата на рецидиви е ниска, с малко участие на аналната континенция.
  • Фистулектомия. Използва се при най-сложните фистули, въпреки че се използва все по-рядко, тъй като следоперативният период е по-дълъг и степента на инконтиненция е по-висока.
  • Свободна линия. Той се стреми да улесни оттичането на фистулния тракт и да не се генерират нови абсцеси. Може да се използва като окончателно лечение или като временен дренаж.
  • Клап за ректално развитие или анокутанно развитие. Средната честота на рецидиви е 20%, а промяна на континенцията се случва в 13% от случаите.
  • LIFT техника (Лигиране на междусфинктеричния път). Скорошна техника, която все още се оценява.

Следоперативна анална фистула

Добро предоперативно проучване, при което се избира най-добрата техника за пациента и адекватното следоперативно лечение постига добър резултат, с малко рецидиви. За следоперативния период пациентът трябва да следва някои общи и диетични препоръки:

  • Имайте умерена местна анална хигиена след дефекация, със сапун и вода и когато човек се изкъпе. Почистването отпред назад е важно.
  • Правене на физическа активност.
  • Възстановете навика на червата, хранейки се здравословно.
  • Вземете топли седящи вани.

По същия начин фармакологичното лечение, посочено от лекаря, се състои от:

  • Аналгетици.
  • Лаксативи за първата следоперативна дефекация, в случай на тежък запек.
  • Антидиарейни средства, ако има диария.
  • Леки успокоителни през първата седмица след интервенцията.
  • Консултирайте се с лекар след една седмица, ако няма усложнения.

Очаква се нормалното възстановяване от фистула в ануса да отнеме между 30 и 60 дни, в зависимост от вида на фистулата и вида на използваната хирургична техника.

Ако трябва да си направите анална фистула, В SaludOnNet имаме най-добрите хирурзи. Без списъци с чакащи, ексклузивни цени и без нужда от здравна застраховка.

Ако вече сте оперирани за анална фистула и се нуждаете от последваща консултация със специалист по обща хирургия, можете да го купите и в SaludOnNet само от € 26. Можете да избирате от повече от 4000 клиники и болници в Испания.