Какво е поленова алергия?
Алергените към които пациентът е сенсибилизиран чрез вдишване те се наричат „аероалергени“, като един от тях е полените. Познаваме като "поленова алергия" симптомите, причинени от клинична сенсибилизация към алергени, присъстващи в полените.
Разпространението на алергичните заболявания се е увеличило драстично през последните години, като полинозата е най-често срещаното имунно разстройство днес и основната причина за консултация по алергология.
Рискът от развитие на това алергично заболяване е свързан с генетичните фактори (наследствено атопично разположение) и околната среда (излагане на алергенни полени).
Какви симптоми прави?
Симптомите на полиноза могат да се появят на всяка възраст, въпреки че неговото начало обикновено е по-често в детството и младостта. Не всички пациенти с цветен прашец проявяват симптоми през едни и същи месеци от годината.
Тежестта на алергичната клиника зависи от нивата на атмосферния прашец и експозицията на пациента през конкретния поленов сезон, така че може да варира от година на година. Можете също така да бъдете алергични към повече от един вид цветен прашец, така че повече от 80% от жителите в централна и южна Испания са алергични към повече от един.
Във ветровити дни пациентите показват повече симптоми и, напротив, когато вали, те се подобряват, тъй като атмосферата се почиства и поленовите зърна се отлагат на земята поради тежестта на дъжда.
Те са аероалергенни и се предават по въздуха, предизвиквайки незабавни реакции на свръхчувствителност или тип I, медиирани от IgE, които засягат главно носната, конюнктивалната и бронхиалната лигавица.
Конюнктивит почти винаги (зачервени очи със сълзене и очен сърбеж), освен това обикновено се свързва с ринит, проявяваща типичната алергична симптоматика на носния сърбеж, запушване на носа, кихане и водна рея наред с други.
Между 40-60% от пациентите, алергични към цветен прашец, развиват бронхиална астма, която може да се прояви чрез кашлица, стягане в гърдите, задух или диспнея, хрипове или хрипове, предимно през нощта и дори затруднено дишане при физически упражнения.
Което е лечението?
След като пациентът е правилно проучен и диагностициран от алерголог, след като определи своето профил на алергична сенсибилизация, отговорен за проявената клинична картина, трябва да се въведе най-подходящото специфично лечение.
Цялостният терапевтичен подход трябва да включва контрол на експозицията на алергени, лечение с лекарства и специфична за алергена имунотерапия. Следователно лечението е структурирано на три основни нива:
Информация и превенция: трябва да получите цялата информация за причините и произхода на вашето заболяване и да приложите всички възможни превантивни мерки, предоставени от специалиста.
Фармакотерапия: което не се различава от препоръчаното в други случаи на конюнктивит, риноконюнктивит или астма, причинени от други алергени, като антихистамини, кортикостероиди, бронходилататори, антилевкотриени ... Това лечение не лекува болестта, а само позволява облекчаване на алергичните симптоми, независимо от причинителя или отговорния етиологичен, докато пациентът го изпълнява.
Алерген-специфична имунотерапия: това е единственото лечение, което може да промени хода на алергичното заболяване, като се избегне прогресирането на ринита при астма, както и развитието на нови сенсибилизации, така че трябва да се обмисля от ранните етапи, когато има индикация . Той представлява единственото етиологично лечение на алергични заболявания респираторни заболявания, медиирани от специфични IgE антитела, което позволява да се намали степента на алергия към отговорните полени и по този начин да се намали или дори да се премахне необходимостта от симптоматично лечение, което в противен случай пациентът ще трябва да приема година след година за най-дългата част от живота му. Клиничната му ефективност е широко демонстрирана за качествени алергенни екстракти, прилагани индивидуално в случаи, избрани от специалиста по алергология.
Какво е прашец?
Полен са едни мънички зърна (между 20 и 40 микрона), произведени от мъжката репродуктивна система от цветя и които носят сперматозоиди вътре. Неговата функция е да транспортира тези клетки до женската репродуктивна система на други цветя, така че да настъпи оплождане, осигурявайки оцеляването на растителните видове.
Поленът се разпръсква във въздуха, невидим за човешкото око. Едно растение може да произведе хиляди и хиляди поленови зърна, които когато се видят натрупани, са като жълт прах.
Не всички растения се опрашват едновременно въпреки че повечето го правят през пролетта-лятото. Нивата на полени на всеки от тях ще се увеличат в зависимост от времето на годината и ще бъдат незабележими през останалите месеци (ако това е сезонно опрашване).
Всички растения се опрашват, но не всички произвеждат полиноза.
Какви растения могат да причинят алергии?
Треви . Това е основната причина за полиноза в Европа. В Испания се изчислява, че 34,8% от пациентите с ринит са чувствителни към тревите, достигайки цифри до 59% в общности като Естремадура или 61,9% в Мадрид. При пациенти с астма цифрите са 32,4%. Неговият период на опрашване варира между 2 и 10 месеца с a
връх от април до юни. Има голяма кръстосана реактивност между алергените от различните видове.
Oleaceae. 29,7% от пациентите с ринит и 26,9% от тези с астма в Испания са чувствителни към маслиновото дърво. Периодът на опрашване се простира от април до юни.
Urticaceae. Открихме родовете Urtica и Parietaria, които произвеждат 6,8% от сенсибилизацията при пациенти с ринит и 4,6% от тези при пациенти с бронхиална астма в Испания. Те се опрашват през цялата година, макар и по-интензивно от април до юли.
Chenopodiaceae-amaranthaceae . Те са разделени на две подсемейства: chenopodiaceae и salsoloid, а най-важните видове са Chenopodium album (сенсибилизация от 9,5% при пациенти с риноконюнктивит и 8,7% при пациенти с астма в Испания) и Salsola kali (сенсибилизация на 7, 2% от пациентите с ринит и 6,5% от пациентите с астма в Испания). Неговата Периодът на опрашване продължава от март до октомври, въпреки че два пика се наблюдават през месеците юни и септември.
• Cupressaceae . Има 19 жанра. В Испания 9,2% от пациентите с ринит и 7,5% от пациентите с астма са чувствителни към този жанр. Опрашването му има връх през януари-февруари;
Platanaceae . Сенсибилизацията към сенчестия банан (Platannus hispanica) се е увеличила през последните години, появява се при 7,7% от пациентите с ринит. Най-висока концентрация на цветен прашец е регистрирана в общностите на Мадрид и Арагон. Опрашването му се случва през месеците от март до май и е по-интензивно през април .
Композитен . Това е едно от най-големите семейства. В Испания могат да бъдат намерени около 100 различни пола, като най-подходящ в нашата среда е родът Artemisia, към който 6,8% от пациентите със симптоми на ринит и 6,2% от пациентите с астма са сенсибилизирани в Испания. Периодът на опрашване продължава от септември до декември.
Диагноза
При първата алергологична оценка се изготвя подробна клинична история, която ще бъде от съществено значение за определяне дали появата на симптоми е свързана с атмосферното присъствие на цветен прашец или полени, към които пациентът може да бъде сенсибилизиран в мястото си на пребиваване.
Чрез кожни тестове или тест за убождане може лесно да се получи първоначален диагностичен подход, безопасно и бързо, поради което представлява диагностичен метод с висока разделителна способност, като техника с висока чувствителност.
За да се постигне по-голяма диагностична прецизност се използват най-съвременни техники, като например диагностика на компоненти които позволяват откриване на антитела, насочени срещу антигенни детерминанти, характеризиращи се с всеки въпросен прашец. При някои пациенти може да са необходими много сложни процедури като специфични провокационни тестове за проследяване на реакцията на пациента след контролирано излагане на въпросния алерген.