сенилната
Сенилната арка е известна още като Геронтоксън. Определя се като непрозрачност на периферната роговица, която често се среща без никакъв предразполагащ фактор при възрастни хора, формиращ част от процеса на стареене. Изправени сме пред дегенерация, която обикновено е симетрична и двустранна.

Причини за сенилната арка

Това се дължи главно на инфилтрацията на стромата на роговицата от липидни частици, особено в мембраната на Bowmann и мембраната на Descemet. Обикновено започва като бяла или сива линия с форма на полумесец по горните и долните ръбове на роговицата, както и върху облицованите области на клепачите.
Болестта прогресира по периферията, докато около роговицата се образува лента с ширина приблизително 1 mm. Лентата обикновено е по-широка във вертикалния меридиан, отколкото в хоризонталния.

Периферният ръб е отделен от лимба със здрава област на роговицата, понякога този интервал може да претърпи леко изтъняване, което се нарича сенилна бразда. Непрозрачността никога не засяга централната област на роговицата, така че няма дефекти във зрението, което за щастие означава, че не се нуждае от лечение, тъй като не причинява никакъв вид усложнения

Ако тази старческа дъга се появи при млади хора на възраст под 40/50 години, тогава трябва да подозираме възможна патология, свързана с липиди или холестерол.

От какво е направена Сенилната арка?

Трябва да сме наясно, че това е сиво-бял липиден депозит. Произвежда се чрез отлагане на липиди от крайниците на съдовете по периферията на роговицата, което се увеличава с напредване на възрастта. Когато дъгата се появи при хора под 50-годишна възраст, те трябва да бъдат изследвани, за да се изключи хиперхолестеринемията като причина.

Може ли да се премахне старческият лък?

За съжаление понастоящем не може да бъде премахнат по никакъв начин.

Сенилен лък в дълбочина

Както казахме в началото, сенилната или роговичната дъга е сивкава непрозрачност с ширина 1-1,5 мм, която локализираме на ръба на роговицата и която засяга част (дъга на роговицата) или цялата обиколка (роговичен пръстен) на периферията на роговицата.

Истината е, че старческата дъга е свързана с възрастта, така че обикновено се среща по-често при повечето хора над 60-годишна възраст. Мъжете и чернокожите са склонни да го имат по-често.

Той се появява рано, когато настъпи преди да навърши 50 години и в този случай трябва да се вземе предвид значението на тази ранна поява. Започва да се разглежда като тънка сива линия на горния и долния ръб на роговицата, простираща се през годините по целия ръб на роговицата, докато се образува пълен пръстен.

При много хора това е свързано с промени в липидния метаболизъм, но има и други, при които не намираме тази връзка, така че мненията за това патологично значение са различни.

Сенилната дъга обикновено е честа проява на фамилна хиперхолестеролемия. Тук дефицитът на чернодробни рецептори за LDL частици кара LDL холестерола да се увеличи значително в кръвта и да се отложи в различни тъкани, включително роговицата.

Промените в липидния метаболизъм водят до намаляване на HDL в кръвта, което също е свързано с появата на дъгата на роговицата, въпреки че липидните отлагания често са по-дифузни по местоположение, което прави зрението по-трудно, нещо, което се различава с дъгата на роговицата, не му пречат.

При този тип промени дефицитът на обратния транспорт на холестерол, който HDL извършва, означава, че холестеролът, който достига роговицата с LDL, остава в тази област под формата на отлагания и не се извлича.

Много проучвания наблюдават, че сенилната дъга присъства при повече от 70% от хората над 60-годишна възраст, но можем да я открием при индивиди през третото и четвъртото десетилетие от живота и, въпреки че е по-рядко, че не се среща при някои пациенти в напреднала възраст.

Там, където изглежда няма връзка, е между дъгата на роговицата и честотата на катаракта. Обикновено се свързва с абнормен липиден метаболизъм. Концентрацията на триглицериди в серума в помощните средства е един от показателите, който е свързан, тъй като в някои проучвания се среща при повече от 70% от хората, страдащи от сенилна дъга.

Повечето изследвания показват връзката между дъгата на роговицата и развитието на атероматоза. Забелязано е, че хората под 50-годишна възраст, които имат сенилна дъга, имат по-висока честота на инфаркти и други усложнения.

Наличието на старческа дъга е свързано с повишаване на нивата на общия холестерол и липопротеините с ниска плътност (LDL), както и ниските нива на липопротеините с висока плътност (HDL).

Сенилната дъга също обикновено се свързва с атероматоза, въпреки че нивата на липидите са нормални. Много проучвания са установили връзката между дъгата на роговицата и съдовите заболявания при хора над 60-годишна възраст, но това не е напълно доказано.

Сенилната дъга, както често се появява от шестото десетилетие при хората, има по-малка стойност като патологичен признак по отношение на промените в липидния метаболизъм. Наблюдението на дъгата на роговицата при човек на тази възраст не трябва да показва аномалии, въпреки че се препоръчва кръвен тест за определяне на нивата на липидите. Трябва да обърнем повече внимание, когато лицето е на по-малко от 50 години, тъй като трябва да търсим аномалиите, открити при метаболизирането на липидите, да предприемаме съответните превантивни мерки и периодично да наблюдаваме въпросното лице.

Статия, написана от Фернандо Муро, оптик-оптик в Óptica Momo (Ciudad Real)