БОЛЕСТИ

Възпаление и язва на дебелото черво и ректума

какво

Язвеният колит причинява възпаление и язви или рани на вътрешната стена, по-специално на мембраната, на дебелото черво или дебелото черво и ректума

Язвеният колит е тежко хронично възпалително заболяване на червата, което причинява възпаление и язви или рани по вътрешната стена, по-специално лигавицата, на дебелото черво или дебелото черво и ректума. Той е част от групата на възпалителните заболявания на червата като болестта на Crohn. То може да бъде наследствено и обикновено се проявява между 15 и 30 години. Той няма лечение и може да причини интензивна слабост.

Причини за язвен колит

Неизвестно

Причината за улцерозен колит е неизвестна, въпреки че изглежда, че неправилното функциониране на имунната система може да е причината при опит за борба с вируси и/или бактерии, като атакува клетките на храносмилателния тракт. Рисков фактор е наличието на фамилна анамнеза.

Видовете улцерозен колит са:

- Язвен проктит. Ректално възпаление и кървене. Обикновено най-мекият тип.

- Проктосигмоидит. Възпалението засяга ректума и долния край на дебелото черво (сигмоидно дебело черво). Произвежда кървава диария, коремни болки и спазми и невъзможност за дефекация при усещане за порив (тенезми).

- Ляв колит. Възпаление на долния край на дебелото черво и низходящото дебело черво. Причинява кървава диария, болка и коремни спазми от лявата страна.

- Панколит Засяга цялото дебело черво. Причинява значителна загуба на тегло и епизодите на кървава диария могат да бъдат много изтощителни.

- Тежък остър улцерозен колит. Той засяга цялото дебело черво и причинява силна болка и диария, кървене, треска и невъзможност за хранене. Това е рядко.

Симптоми на улцерозен колит

Коремна болка и кървава диария, основите

Признаците или симптомите на улцерозен колит могат да бъдат различни в зависимост от зоната, засегната от заболяването. Някои са:

- Диария с кръв или слуз.

- Диария, включваща нощно събуждане.

- Ректална болка.

- Спешна нужда от дефекация.

- Невъзможност за движение на червата въпреки силно желание.

- Неочаквана треска с продължителност повече от ден или два.

- При децата причинява проблеми с растежа.

Някои възможни усложнения на улцерозен колит са:

- Перфорация на дебелото черво.

- Намалена костна маса (остеопороза).

- Възпаление на кожата, ставите и очите

- Повишен риск от рак на дебелото черво.

- Повишен риск от образуване на кръвни съсиреци във вените и артериите.

Диагностика на улцерозен колит

Кръвни тестове, проба на изпражненията и колоноскопия

Гастроентеролозите ще назначат кръвни тестове, за да търсят анемия или признаци на инфекция. Проба от изпражнения може да изключи инфекции от бактерии, вируси или паразити и да осигури индикация за улцерозен колит благодарение на наличието на бели кръвни клетки.

Колоноскопията е изследване, при което се използва тънка, гъвкава тръба с вградена светлина и камера, за да се види цялото дебело черво и да се вземат проби от тъкани за по-късен анализ. Тестове за изображения като рентгенови лъчи или компютърна томография (CT) също могат да бъдат направени.

Лечение на улцерозен колит и медикаменти

Противовъзпалително, имунорегулиращо или хирургично

Всеки случай на улцерозен колит ще се нуждае от специфичен лекарствен план, тъй като лекарствата, които могат да бъдат полезни за един пациент, може да не работят за друг. Първата мярка обаче обикновено е прилагането на противовъзпалителни лекарства, включително кортикостероиди, последвани от имунорегулатори или имуносупресори. Последните ще изискват периодично наблюдение с кръвни тестове, за да се наблюдават техните странични ефекти.

Терапията може да бъде завършена с антибиотици в случай на инфекция и повишена температура, антидиарейни средства, аналгетици и добавки с желязо.

Ако улцерозен колит изисква операция, се извършва проктоколектомия, отстраняване на дебелото черво и ректума. При процедурата за илеоанална анастомоза се създава резервоар в края на тънките черва с директно закрепване към ануса, за да се елиминират отпадъците, без да е необходимо постоянно отваряне в корема, за да се съберат изпражнения в торба.

Профилактика на улцерозен колит

Контролирайте някои храни

Превенцията като такава срещу улцерозен колит не съществува, тъй като болестта може да се появи във всеки случай и човек. Въпреки това, ако има някои храни, които причиняват диария веднага или които са трудно смилаеми, препоръчително е да ги премахнете от диетата. Препоръчително е също да се избягват пикантни храни, алкохол и кофеин.

Освен това е по-добре да ядете пет или шест хранения на ден, състоящи се от малки порции, отколкото три големи хранения и да хидратирате често.

Избягвайте стреса и изпълнявайте умерени и адекватни упражнения, под медицинско наблюдение, благоприятства чревния транзит в случай на пациенти с улцерозен колит. Препоръчително е също да практикувате някакъв вид релаксация.