Това се случва, когато достатъчен брой индивиди са защитени срещу определена инфекция и действат като защитна стена, предотвратявайки достигането на агента до тези, които не са защитени

Британското правителство реши да следва стратегия на четири фази, за да спре напредването на коронавируса.

какво

Първата фаза, подобна на тази в останалите страни, беше ограничаване, изолиране на първите случаи, търсене на контакти и поддържане на тяхната карантина.

Втората фаза, наречена забавяне, е тази, която е коренно различна от останалите страни и от препоръките на СЗО. Състои се от защита на най-уязвимите (възрастни хора и хронично болни), но позволява коронавирусът да се разпространи и върху останалата част от населението. Целта на тази втора фаза е да зарази достатъчен брой хора, за да придобие стаден имунитет.

Какво означава

Стадният имунитет, известен също като стаден или групов имунитет, възниква, когато достатъчен брой индивиди са защитени срещу определена инфекция и действат като защитна стена, предотвратявайки агента да достигне до тези, които не са защитени.

Обикновено този вид защита се търси чрез ваксинация. Но в случай на коронавирусна инфекция, тъй като ваксините не са на разположение, надеждата е, че с течение на времето ще има толкова много хора, които вече са преодолели инфекцията (клинично или субклинично), че вирусът няма да намери лесно хора, податливи на нея. да зарази, така че предаването ще бъде прекъснато.

В случая на ТОРС-CoV-2 е изчислено, че това стадно имунитет възниква, когато над 70% от хората са защитени. Един от факторите, които влияят на тази стойност, е R. (основно репродуктивно число), който изчислява колко хора заразеното лице може да предаде определен агент.

Най-високите R. са тези за морбили и коклюш, между 12 и 18. Това означава, че повече хора трябва да бъдат защитени (около 94%, което би било стойността на имунитета на стадото), за да се намали предаването, че когато R. е от 4 до 7, както е при заушка, при която стадният имунитет е от 75 до 86%.

В случая на ТОРС-CoV-2, R. е оценен на 3,28, въпреки че може да варира в зависимост от множество фактори.

История на вашата работа

Груповият имунитет, за да бъде ефективен, изисква да има един гостоприемник (в случая хора), инфекцията да се предава от човек на човек (без посредничество на вектори) и че предаването или ваксинацията предизвикват силен имунитет. В случая на ТОРС-CoV-2 нямаме достатъчно данни, за да разберем все още епидемиологията на инфекцията и освен това степента на имунитет, придобит след инфекция, тепърва ще се определя.

В хуманната медицина се използва за изчисляване какъв процент от хората трябва да бъдат ваксинирани за ликвидиране на едра шарка. Изчислено е, че ако бъдат достигнати 90%, би било възможно да се спре разпространението на вируса. Тази стойност, която се нарича «обхват на ваксинацията», макар и висока, дори не гарантира, че тя може да бъде напълно спряна и че шарката има основен аспект в полза на нейното изкореняване, тъй като се предава само от хора със симптоми.

В случая на ТОРС-CoV-2 това изобщо не е доказано, тъй като се смята, че хората могат да бъдат заразни както преди да проявят клинични симптоми, така и след това, което прави контрола им изключително труден.

Защо Великобритания е единствената, която смята, че ще работи?

Връщайки се към британската стратегия, във втората фаза на забавяне се смята, че хората постепенно ще се заразят, което ще даде време за постигане на необходимия медицински напредък, за да победи вируса. Това, в комбинация със защитата на възрастните хора, при които инфекцията достига по-високи пропорции на тежест, би улеснило здравната система да контролира най-острите случаи по контролиран начин.

Лоши точки

За съжаление наблюдаваме катастрофалните ефекти от намаляването на обхвата на ваксинацията и намаляването на имунитета на стадото срещу болести, които според нас са контролирани от съществуването на ваксини. Такъв е случаят с огнищата на морбили, които наблюдаваме в Европа и Съединените щати, възможно благодарение на факта, че антиваксиналните движения по някакъв начин концентрират незащитената популация в малки ядра, които са по-уязвими към инфекция.

В случая с Обединеното кралство постигането на стаден имунитет би означавало, че 47 милиона души са заразени в страната. Като се има предвид, че се изчислява, че приблизително 1 на всеки 5 заразени хора развиват сериозно заболяване и че смъртността е 2,3%, ако се позволи имунитетът на стадото да бъде постигнат естествено, се смята, че 8 милиона случая биха били сериозни и смъртността би била около милиона души. Дори да бъдат изключени възрастните хора, поради специални мерки за защита, броят на смъртните случаи би се увеличил до почти 250 000.

Мечта на всички епидемиолози е, че груповият имунитет се постига при всички инфекции и че защитените могат да предотвратят заразата на податливите. Разликата между стратегията на Обединеното кралство и тази на други държави се крие във времето, в което искате да постигнете.

Проблемът е, че ако всички се разболеят едновременно, болничната система трябва да бъде много добре проектирана, за да може да поеме всички тези болни хора. От друга страна, моделът, който следва останалият свят, цели, освен да даде на здравната система повече време за лечение на своите пациенти, да даде време за проектиране на лекарства или ваксини.

Тази статия е публикувана в The Conversation.

Насладете се на неограничен достъп и изключителни предимства