Всички бебета могат да се движат и да сменят позицията си в корема до раждането. Във всеки случай най-подходящото настаняване за раждане е това, което наричаме в консултации и болници главна презентация. Това означава, че частта от тялото на бебето, която е най-отдалечена напред над родовия канал, е главата. Ние говорим за седалищно или седалищно представяне когато дупето или краката на бебето почиват върху родовия канал.

какво

Процентът на децата, които са поставени в това положение, намалява с увеличаването на седмиците на бременността. Преди 28 седмици от бременността, приблизително 35% от бебетата са седалищни. Над 32 седмици, между 7 и 15%. След 37 седмици само 3-4% от бебетата остават в това положение.

През октомври 2000 г. в The Lancet са публикувани резултатите от проучването на групата за сътрудничество Term Breech Trial. Данни от 2088 случая от 121 центъра в 26 държави. Благодарение на това всеобхватно проучване беше направено заключението, че седалищни или седалищни бебета, родени чрез цезарово сечение, имат по-малка вероятност за смърт или физически последствия в сравнение с родените вагинално.

Резултатът и заключението от това проучване накараха практически повечето болници да изберат планиране на цезарово сечение в случаите на бебета със седалищно предлежание в края на бременността. За напречно поставяне (по-рядко от седалищно предлежание) цезаровото сечение е единствената възможност за раждане, ако бебето не промени позицията си. Впоследствие са публикувани и други изследвания, които поставят под въпрос тези резултати. Но нито един от тях не е имал достатъчно научни доказателства от значение, за да препоръча вагинално раждане в тези случаи.

Има болници, които предлагат тази възможност в много подбрани случаи, в които считат, че рискът може да е по-малък.

Какво представлява външната главна версия?

Това е външна маневра, която се стреми да промени позицията на бебето, за да го постави в главна форма. Това не е нова техника. Използвал се от времето на Хипократовата медицина и използването му било много често до средата на 20-ти век. От 2000 г. отново беше приложен на практика, за да се опита да намали честотата на цезарово сечение.

Тази маневра се препоръчва за седалищни презентации в срок от престижни научни общества като Американския колеж по акушерство и гинекология (ACOG), Кралския колеж по акушерство и гинекология (Великобритания) или Испанското дружество по акушерство и гинекология (SEGO).

Има доста примери за версии от този тип, но трябва да разберете, че не винаги е толкова лесно. Влияе върху позицията и размера на бебето, тонуса на коремните мускули, степента на майчина колаборация (нервите понякога ни карат да не можем да се отпуснем достатъчно), теглото на майката ... Може да е по-досадно, а може и да не е възможно да поставите бебешкото главиче бебе, но това е много безопасна маневра, която може да ви попречи да имате планирано цезарово сечение.

Опитът за външна кефална версия не се препоръчва в тези случаи:

  1. Ако вагиналното раждане е противопоказано по други причини.
  2. В случай на предлежание на плацентата.
  3. Отлепване на плацентата обикновено се поставя.
  4. Олигоамнион с ILA 3800-4000 g.

Рискове от външната цефална версия

Международните научни общества описват външната главна версия като проста и безопасна маневра. Въпреки това, както при всяка техника или маневра, има някои свързани рискове.

  • Спонтанно връщане към седалищно предлежание може да настъпи след успешно ECV в по-малко от 5% от случаите. (Ниво на доказателство Ia) *
  • Систематичните прегледи, свързани с тази маневра, и голямата поредица от анализирани случаи стигат до заключението, че има много нисък процент на усложнения.
  • Вероятността за спешно цезарово сечение след маневра е