Бензодиазепините са лекарства, които намаляват невроналната възбуда и имат ефект антиепилептично, анксиолитичен, хипнотичен и мускулен релаксант. Те се използват като лечение за:

представляват

  • Безпокойство обобщено.
  • Безсъние.
  • Фобии.
  • Обсесивно-компулсивното разстройство.
  • Афективни разстройства.
  • Шизофрения.
  • Някои психиатрични спешни случаи, като психомоторна възбуда, стрес от околната среда или личностни разстройства.
  • Делириум тременс, за предотвратяване на възбуда и гърчове.

„Те дори са били използвани в други области на медицината, като стресови хронични заболявания, Рак, сърдечно-съдови или ревматични промени “, обяснява Хосе Мария Васкес, член на Каталуния от Испанско общество по двойна патология (SEPD).

Експертът добавя, че те се използват и като допълнение към антидепресанти, стабилизатори на настроението, електроконвулсивна терапия и антипсихотици при лечението на афективни разстройства и психози.

Може да се използва и за процеси, които изискват анестезия (орална или обща).

Различни видове бензодиазепини

"В зависимост от действието, което трябва да се предприеме, лекарят решава кой бензодиазепин да избере”, Посочете Долорес Бракехаис, Микел Бел и Еугени Бругера, лекари от Клиника Галатея.

Тези лекарства са разделени, както е обяснено Серджо Оливерос Калво, психиатър и директор на Doctor Oliveros Group, в:

  • Водоразтворим и разтворим в устни.
  • Бързо или бавно действие.
  • Полуживот, кратък и ултракъс.
  • Висока или ниска мощност.

„По този начин ще използваме диазепам, разтворим в липиди със среден живот и ниска сила, като антиепилептик, анксиолитик и мускулен релаксант, но не в криза на тревожност. В тези кризи използваме сублингвален лоразепам или алпразолам, поради тяхната по-голяма сила и скорост на действие ”, посочва Оливерос.

Те могат да се прилагат орално, сублингвално, интрамускулно или интравенозно.

Рискове

„Те са много полезни лекарства, добре се понасят и са безопасни“, казва Васкес. Но въпреки това бензодиазепините не са без рискове. Експертите от клиника Галатея предупреждават, че основният са свързани с нейния депресиращ ефект върху централната нервна система.

Те могат да забавят психомоторното функциониране, поради което могат да причинят:

  • Сънливост.
  • Трудности във вниманието.
  • Проблеми с паметта.
  • Трудности с концентрацията.

„Следователно те могат да допринесат за по-висока честота на произшествия, падания, и т.н. В ситуации на предозиране те дори могат да причинят дихателна депресия, водеща до смърт. По изключение те могат да предизвикат парадоксална възбуда (тоест ефект, противоположен на очаквания от техния профил на изпълнение) ”, добавят Braquehais, Bel и Bruguera.

В дългосрочен план те биха могли да увеличат риска от деменция (повишен риск от развитие Алцхаймер) и увеличаване на смъртността, особено при възрастното население.

Към това Васкес добавя, че „проучвания показват риск от рак при продължителна употреба на бензодиазепини".

Всички тези неблагоприятни ефекти се усилват, ако се използват алкохол или други вещества, които също имат депресиращ ефект върху централната нервна система.

Зависимост

В допълнение към непосредствените ефекти на бензодиазепините, в средносрочен и дългосрочен план те могат да причинят зависимост. Рисковете произтичат от способността му да произвежда ензимна индукция в черния дроб, което се превръща в толерантност. Следователно, за да се постигне същия ефект, дозата трябва постепенно да се увеличава. Но ако приложението му бъде прекъснато, се появява синдром на отнемане.

„Зависимостта се генерира много по-бързо от бързодействащи, високоефективни и краткотрайни молекули. В тази група имаме почти всички хипнотици (флуразепам, флунитразепам, мидазолам и др.) И някои широко използвани анксиолитици (алпразолам, лоразепам или бромазепам) поради фалшивото убеждение, че с няколко милиграма те са безопасни, когато е точно обратното . Те имат малко милиграма, защото са мощни и следователно предизвикват пристрастяване “, предупреждава Оливарес.

За да се избегне тази зависимост, Васкес препоръчва:

  • Обучение на пациента: осигуряване на хигиенни стандарти за лечение на безсъние и тревожност.
  • Правилна диагноза: винаги лекувайте основната причина за проблема.
  • Лечение със специфични бензодиазепини и в адекватни дози: приспособяване към нуждите на пациента.
  • Внимание в определени случаи: като пациенти в напреднала възраст, с чернодробни заболявания, полимедикация, бременност, зависимости, риск от самоубийство и други специални популации.

Колко време да се запази лечението?

За да се избегнат проблеми със зависимостта, препоръчителното време за лечение не трябва да се надвишава. "В случай на безсъние, Лечението не трябва да продължава повече от четири седмици и употребата на бензодиазепини трябва да бъде разделена възможно най-скоро. Също така трябва да се избягва рязкото оттегляне на леченията, за да се избегне ефектът на възстановяване ”, обяснява Васкес.

Ако това лекарство се използва за безпокойство, "лечението трябва да продължи максимум 12 седмици, включително карентния период", добавя той.