The хемороиди или купчини са възпалени тъкани, които съдържат вени и са разположени в стената на ректума и ануса и могат да причинят леко кървене или да развият малки кръвни съсиреци.
Хемороидите се появяват, когато тъканите се увеличат, отслабнат и останат без носещата си структура. Това води до подутина, подобна на торбичка, която се простира в аналната област.
Видове хемороиди:
- Вътрешни хемороиди: които се появяват в долната част на ректума
- Външни хемороиди: които се развиват под кожата около ануса.
Външните хемороиди са най-неудобни, тъй като кожата, която ги покрива, се дразни и ерозира.
Ако във външен хемороид се образува кръвен съсирек, болката може да бъде внезапна и силна.
Може да видите или почувствате бучка около ануса. Съсирекът обикновено се разтваря, оставяйки излишната опъната кожа, която може да сърби или да се раздразни.
Хемороидите са често срещани заболявания. До 50-годишна възраст около половината от възрастните трябва да се справят със сърбежа, дискомфорта и кървенето, които могат да сигнализират за хемороиди.
За щастие има много ефективни възможности за лечение на хемороиди и повечето хора могат да получат облекчение от симптомите, като използват домашни лечения и правят промени в начина на живот.
Какво причинява хемороиди?
Има няколко фактора, които могат да причинят възпаление на хемороиди, включително:
- Хроничен запек или диария
- Пренапрежение по време на дефекация.
- Липса на фибри в диетата
- Отслабване на съединителната тъкан в ректума и ануса, което се случва с възрастта.
Бременността може да причини хемороиди чрез увеличаване на налягането в корема, което може да увеличи вените в долната ректума и ануса.
За повечето жени хемороидите, причинени от бременността, изчезват след раждането.
Симптоми на хемороиди
Признаците и симптомите на хемороиди могат да включват:
- Безболезнено кървене по време на дефекация - може да забележите малки количества яркочервена кръв върху тоалетната хартия или в тоалетната чиния
- Сърбеж или дразнене в аналната област
- Болка или дискомфорт
- Подуване около ануса
- Бучка близо до ануса, която може да е нежна или болезнена
- Изтичане на изпражнения
Симптомите на хемороиди обикновено зависят от местоположението.
Вътрешните хемороиди се намират вътре в ректума. Тези хемороиди обикновено не могат да се видят или усетят и обикновено не причиняват дискомфорт.
Но използването на сила при преминаване на изпражненията може да повреди деликатния слой, който покрива хемороидите и да доведе до тяхното кървене.
От време на време напрежението при преминаване на изпражненията може да прокара вътрешен хемороид през аналния отвор.
Това е известно като пролапс (изпъкнал) хемороид и може да причини болка и дразнене.
Външните хемороиди се намират под кожата около ануса.
При раздразнение външните хемороиди могат да сърбят или да кървят.
Понякога кръвта може да се обедини във външен хемороид и да образува съсирек (тромб), което води до силна болка, подуване и възпаление.
Лечение на хемороиди
Симптомите на хемороиди често се подобряват след няколко дни, без да е необходимо лечение.
Хемороидите, които се появяват по време на бременност, често се подобряват след раждането.
Въпреки това се препоръчват промени в начина на живот, за да се намали натискът върху кръвоносните съдове в и около ануса.
Те могат да включват:
- Постепенно увеличавайте количеството фибри във вашата диета - добри източници на фибри включват плодове, зеленчуци, кафяв ориз, пълнозърнести тестени изделия и хляб, бобови растения и зърнени храни, семена, ядки и овес.
- Пийте много течност - особено вода, но избягване или намаляване на консумацията на кофеин и алкохол.
- Не отлагайте отиването до тоалетната - Пренебрегването на желанието за изпразване на червата може да направи изпражненията ви по-твърди и по-сухи, което може да доведе до напрежение, когато отидете в банята.
- Избягвайте лекарства, които причиняват запек - като болкоуспокояващи, съдържащи кодеин.
- Отслабнете (ако сте с наднормено тегло)
- Упражнявай се редовно - може да помогне за предотвратяване на запек, понижаване на кръвното налягане и помощ при отслабване.
Има няколко възможности за лечение на по-сериозни хемороиди..
Отстраняване на съсирек
Ако кръвен съсирек се е образувал в рамките на външен хемороид, Вашият лекар може да премахне съсирека с обикновен разрез, който може да осигури бързо облекчение.
При продължително кървене или болезнени хемороиди Вашият лекар може да препоръча друга минимално инвазивна процедура.
Тези лечения могат да се извършват в кабинета на Вашия лекар или в други амбулаторни условия.
Лигиране на ластик
Вашият лекар поставя една или две малки гумени ленти около основата на вътрешен хемороид, за да прекъсне циркулацията му. Хемороидът изсъхва и отпада в рамките на една седмица.
Хемороидалната лента може да е неудобна и да причини кървене, което може да започне два до четири дни след процедурата, но рядко е сериозно.
Инжектиране на хемороиди (склеротерапия)
При тази процедура лекарят инжектира химичен разтвор в хемороидната тъкан, за да я накара да се свие. Въпреки че инжекцията причинява малко или никаква болка, тя може да бъде по-малко ефективна от лигирането с ластик.
Коагулация (инфрачервена, лазерна или биполярна)
Техники на коагулация, които използват лазерна или инфрачервена светлина или топлина. Тези процедури причиняват втвърдяване и отпускане на малки, кървящи вътрешни хемороиди.
Докато съсирването има малко странични ефекти, то е свързано с по-висок процент на рецидив на хемороиди, отколкото лечението с ластик.
Хирургични процедури
Ако други процедури не са били успешни или ако имате големи хемороиди, Вашият лекар може да препоръча хирургична процедура.
Операцията може да се извърши амбулаторно или може да се наложи да останете в болницата за една нощ.
Премахване на хемороиди
По време на хемороидектомия, хирургът премахва излишната тъкан, която причинява кървене. Могат да се използват различни техники. Операцията може да се извърши под локална анестезия, комбинирана със седация, спинална анестезия или обща анестезия.
Хемороидектомията е най-ефективният и пълен начин за лечение на тежки или рецидивиращи хемороиди.
Усложненията могат да включват временно затруднено изпразване на инфекции на пикочния мехур и пикочните пътища, свързани с този проблем.
Повечето хора изпитват известна болка след процедурата. Лекарствата могат да облекчат болката ви. Баните с топла вода също могат да помогнат.
Хемороиди с телбод
Тази процедура, наречена сшита хемороидектомия или сшита хемороидопексия, блокира притока на кръв към хемороидалната тъкан.
Телбодът обикновено включва по-малко болка от хемороидектомията и позволява по-бързо връщане към нормалните дейности.
В сравнение с хемороидектомия обаче, телбодът е свързан с повишен риск от рецидив и ректален пролапс.
Говорете с Вашия лекар относно това, което може да е най-добрият вариант за Вас.