шоколадови кисти

Причини за безплодие

В момента около 800 000 испански двойки страдат от проблеми с безплодието. Причините могат да се крият при мъжете (30%), при жените (30%) или и в двете, а в някои случаи причината може дори да бъде необяснима.

80% от случаите на женски стерилитет се дължат главно на:

  • Напреднала възраст: от 35-годишна възраст репродуктивният потенциал намалява и след 40-годишна възраст възможността за бременност е по-малка от 10%.
  • Тубо-перитонеален фактор: когато фалопиевите тръби са открити с някакъв вид нараняване.
  • Ендометриоза: когато маточната тъкан е извън матката.
  • Други рискови фактори: миома; болести, предавани по полов път; хронични заболявания, като диабет, рак, заболявания на щитовидната жлеза, астма или депресия. Прием на лекарства като антидепресанти.

Що се отнася до мъжете, основните причини за мъжкото безплодие са:

  • Нарушения на гениталния тракт, които правят невъзможно отлагането на сперма дълбоко във влагалището по време на полов акт.
  • Проблеми с ерекцията.
  • Промени в производството на сперма (намалено качество и количество сперма).
  • Ненормално положение на пикочния мехур, силно изразено изкривяване на пениса или голямо намаление в него.
    Екстремно затлъстяване.

ПРИЧИНИ ЗА БЕЗПЛОДНОСТ

  • 30% мъжки причини: промени в областта на тестисите, запушване на каналите, патологии в простатата, промени в еякулацията или ерекцията и промени в спермата.
  • 30% женски причини: ранна менопауза, ендометриоза, запушвания или лезии на фалопиевите тръби, аномалии на матката и шийката на матката или проблеми с овулацията.
  • 20% смесени или комбинирани каузи: в които двамата членове на двойката са отговорни.
  • 20% става необяснима причина, тъй като причината не може да бъде идентифицирана.

Въпроси относно причините за безплодие

  • Какво е ендометриоза и колко жени засяга?
  • Как се открива ендометриозата?
  • В случай на тежка ендометриоза с шоколадови кисти е необходима операция преди асистирано репродуктивно лечение?
  • Какво представляват поликистозните яйчници?
  • Защо възниква ановулация или липса на овулация?
  • Какви тестове се провеждат за изследване на мъжкото безплодие?
  • Какви са причините за ниско производство на сперматозоиди в тестисите?
  • Какви видове аномалии възникват в спермата?
  • Какви са причините за необичайни сперматозоиди?

Какво е ендометриоза и колко жени засяга?

Ендометриозата се състои от наличието на ендометриална тъкан извън обичайното й местоположение, което е вътре на матката. Името му произлиза от думата ендометриум, която е тъкан, която покрива матката вътре и която се отделя всеки месец с менструация. Най-честото му местоположение е в:

  • Яйчници
  • Фалопиева тръба
  • Връзки, които поддържат матката
  • Лигавица на тазовата кухина
  • Лигавица на коремната кухина

Ендометриумът е тъкан, чувствителна към хормоналните промени, които настъпват при менструация, а оттам и симптомите, които произвежда. Въпреки че някои пациенти може да нямат симптоми, най-често е, че ендометриозата води до болка и безплодие.

Какви са ефектите от ендометриозата?

  • Болка: Болката може да е свързана изключително с времето на менструацията, но може да има и стомашно-чревни или пикочни симптоми, ако тези ендоместриотични импланти нахлуят в други структури като червата, пикочния мехур или ректума.
  • Безплодие: Безплодието, свързано с ендометриозата, може да се дължи на промени, които се появяват в тазовата анатомия на тези пациенти по време на менструални цикли. Може да причини запушване на тръбите или образуване на ендометриозни кисти на яйчниците, които понякога изискват операция, с последваща загуба на яйчникова тъкан и намалена плодовитост.

Съществуват както медицинско, така и хирургично лечение и в много случаи получаването на бременност може да забави или подобри развитието на болестта.

Как се открива ендометриозата?

Ендометриозата е гинекологично състояние, характеризиращо се с разрастване на ендометриална тъкан извън матката, на необичайни места като фалопиевите тръби, яйчниците или перитонеалната кухина.

Подозираната диагноза на ендометриоза може да бъде установена от клиниката за асистирана репродукция и визуализацията на ултразвук на шоколадови кисти. Точната диагноза обаче може да се извърши само чрез директна визуализация на лезиите, които понякога са с минимален размер и могат да бъдат идентифицирани само чрез лапароскопия.

В случай на тежка ендометриоза с шоколадови кисти е необходима операция преди асистирано репродуктивно лечение?

Ако се открие случай на тежка ендометриоза с шоколадови кисти, специалист гинеколог трябва да прецени дали да се прави операция или не. Тази оценка зависи от размера на кистата, яйчниковия резерв или отзивчивостта на засегнатия яйчник.

IVF (ин витро оплождане) е подходящо лечение за асоцииран стерилитет до ендометриоза, когато други техники са неуспешни. Освен това бременността ще бъде отлична временна терапия за подобряване на ендометриозата.

Какво представляват поликистозните яйчници?

Поликистозните яйчници са много често срещано състояние при жените. Този термин се отнася до увеличаване на броя на малки кисти (антрални фоликули) на повърхността на яйчника, когато се анализира на ултразвук.

Понастоящем има голям брой жени с ОП (поликистозни яйчници), които нямат проблеми с овулацията и забременяването, без да прибягват до асистирана репродукция. Въпреки това, някои от тези жени с този характерен ултразвуков модел също отговарят на състоянието на поликистозен яйчников синдром, известен също като PCOS.

Жените със синдром на поликистозните яйчници имат нередовен менструален цикъл и дори липса на менструация. По тази причина те ще имат проблеми със забременяването поради липса на овулация, отключване на проблеми с плодовитостта и необходимостта от посещение на специализиран център по репродуктивна медицина.

Защо възниква ановулация или липса на овулация?

Ановулацията е отсъствие на овулация и може да се дължи на следните определящи фактори:

  • Стрес
  • Значително наддаване или загуба на тегло
  • Прекомерно производство на пролактин (хормон, отговорен за производството на кърма)
  • Поликистозни яйчници

Приблизително 35% от жените в даден момент от живота си имат ановулация или липсва овулация. Произходът на тази хормонална промяна може да бъде в хипоталамуса, хипофизата или в самия яйчник.

Какви тестове се провеждат за изследване на мъжкото безплодие?

30% от причините за безплодието се дължат на мъжки фактори: промени в областта на тестисите, запушване на канали, патологии в простатата, промени в еякулацията или ерекцията и промени в спермата.

За изследване на фертилитета при мъжете се извършва анализ, където се тестват броят, активността и формата на сперматозоидите.

Кога можем да изключим мъжките проблеми с плодовитостта?

Идеален резултат за зачеване е да имате повече от 39 милиона сперма в еякулата с най-малко 32% от сперматозоидите с прогресивно движение и поне 4% от нормалните форми. Когато имате по-малки количества, вероятността от бременност спада значително.

Какви са причините за ниско производство на сперматозоиди в тестисите?

Основните причини за лошо производство на сперма в тестисите може да се дължи на:

  • Мозъчни жлези (хипофиза или хипоталамус), които произвеждат хормони, които регулират образуването на сперматозоиди.
  • Генетични нарушения (синдром на Kinefelter).
  • Промени в гените, съдържащи се в хромозомата, които регулират образуването на сперматозоиди.
  • Голям брой проблеми с тестисите, като недоразвитие, необичайно развитие или липса на спускане в бурсата.

Какви видове аномалии възникват в спермата?

The сперматозоиди те могат да имат аномалии в своите:

  • движение (астенозооспермия)
  • форма (теразооспермия)
  • жизненост (некрозооспермия)

Какви са причините за необичайни сперматозоиди?

Спермата може да бъде ненормална поради:

  • Инфекции или наличие на антитела
  • Промени в броя на хромозомите от FISH; ДНК фрагментация; явления на окисляване; варикоцеле и др.
  • Щитовидна жлеза
  • Диабет
  • Бъбречна и чернодробна недостатъчност
  • Прием на определени лекарства
  • Употреба на наркотици или тютюн
  • Стресови ситуации