съвети

Има няколко локални лечения на афти, свързани с болестта на Бехчет.

Актуализирано: 18 май 2020 г.

Вътре в лечение на болестта на Бехчет, трябва да се обърне внимание на всички симптоми, които трябва да бъдат лекувани. Устната и гениталната млечница може да се лекува с локално лечение, когато те са леки. За това обикновено се използват магистрални формулировки с анестетици и кортикостероиди под формата на воден разтвор (за устата) или крем (за гениталиите). Други възможни локални лечения са доксициклинов сироп, сукралфат и ботулинов токсин.

В случай на афти, които се появяват често или ако симптомите са тежки, колхицинът се използва като профилактика или кортикостероидите като лечение. Други полезни лекарства включват имуносупресори, дапсон и талидомид.

При пациенти, които имат очно участие оценка от офталмолог е много важна. За лечението му обикновено се използват системни кортикостероиди и някои имуносупресори като циклоспорин и азатиоприн. При тежки случаи или такива, които не се повлияват от лечението, може да се наложи да се прибегне до други имуномодулиращи и имуносупресивни лекарства като инфликсимаб, адалимумаб, интерферон алфа-2а, циклофосфамид, микофенолат мофетил или ритуксимаб.

При останалите симптоми - неврологични, ставни, съдови или стомашно-чревни - също ще се използват лекарства от гореспоменатите: кортикостероиди и имуносупресори. Ако се появят венозни или артериални тромбози, трябва също да се използват антикоагуланти. Ако има артериални аневризми, може да се наложи да бъдат оперирани. В случаите на засягане на храносмилателния тракт могат да се използват глюкокортикоидни клизми (ако ректума или ануса са засегнатата част).

Трябва да обърнем специално внимание на всеки епизод на възпаление на очите.

В някои случаи на болестта на Бехчет, която не реагира на лечение, е изпробвана левкоцитофереза, която се състои в отстраняване на неутрофили от кръвта чрез адсорбционен метод.

10 съвета за ежедневния живот на пациентите на Behçet

Испанското общество по ревматология (SER), в сътрудничество с д-р Jenaro Graña, от Complejo Hospitalario Universitario de A Coruña, и Montserrat Pàmies, пациент и бивш президент на испанската асоциация на болестта на Бехчет, подготвиха декалог с насоки и съвети за подобряване на качеството на живот на пациенти с тази патология:

Научете за болестта

Важно е пациентите да осъзнаят характеристиките на своето заболяване, неговите симптоми и как те могат да възникнат при периодични огнища. Поради тази причина те трябва да се консултират с всякакви въпроси със своя лекар или да прибягнат до качествени източници или сдружения на пациенти, както и да уведомят специалиста в случай на поява на сериозни прояви, различни от обичайните.

Погрижете се за здравето на устата

Типичният орален млечница на това заболяване понякога е устойчив на лечение, така че е препоръчително да ги лекувате предварително, като прибягвате до локални кортикостероиди и се опитайте да ги предотвратите, като полагате подходящи грижи за нашето устно здраве. Успоредно с това, колкото е възможно, трябва да се избягват потенциално ерозивни храни, като пържени картофи, ядки или коричка хляб.

Носете памучно бельо и гелове без аромат

За да се погрижите за генитални язви, препоръчително е да избягвате носенето на тесни или лошо дишащи дрехи, докато се препоръчва бельото да е за предпочитане памучно. За интимна хигиена е за предпочитане да се използват специфични продукти, които помагат за успокояване на зоната, и да се прави без ароматни гелове. За жените е по-добре да използвате компреси от плат.

При засегнатите от Behçet кожата може да предизвика възпалителен отговор на малки рани, пробиви или ожулвания, така че е препоръчително да знаете как да ги излекувате добре, когато се появят. По същия начин трябва да бъдете изключително внимателни, ако имате татуировка.

Наблюдавайте симптомите на очите и стомаха

Един от най-големите рискове при тези пациенти е очното засягане, така че всеки възпалителен епизод трябва да бъде оценен от офталмолог, за да се установи съответното лечение възможно най-скоро.

По същия начин могат да се появят чревни прояви с болка и диария, понякога причинени от лекарства като колхицин. В тези случаи трябва да приложите хранителни навици, за да го контролирате, като например намаляване на приема на млечни продукти.

Безплатен начин за сексуални отношения

Трябва да се отбележи, че раните на гениталиите не предават никакви заболявания на вашия сексуален партньор, така че не е противопоказано да имате интимни отношения; въпреки че може да се препоръча мястото да е добре смазано.

Обърнете внимание на проблеми с кръвообращението

Понякога могат да възникнат усложнения на артериалната и венозната циркулация, които обикновено са сериозни и изискват спешна оценка. От друга страна, малкото задържане на течности или безболезнените промени в цвета не са важни.

Общувайте с вашия ревматолог и следете настроението си

Важно е да обсъдим с нашия лекар появата на симптоми, техните характеристики и причини, като главоболие или артрит, които обикновено са остри и интензивни, но имат благоприятна еволюция. Други прояви, макар и по-редки, варират от орхит, епидидимит или перикардит до световъртеж или загуба на слуха.

Тъй като това е хронично заболяване с различни афектации, то може да окаже психологическо въздействие върху пациента, така че е препоръчително да се опитате да запазите позитивно отношение и да говорите с експерта, когато забележим промени в настроението или негативни чувства.

Планирайте бременността с вашия специалист

Бременността не е противопоказана при пациенти с болест на Behçet, тъй като тази патология обикновено не се влошава по време на бременност и дори може да се подобри. Някои от предписаните лечения обаче са несъвместими, затова се препоръчва бременността да се планира с ревматолога.

Синдромът на Бехчет изисква мултидисциплинарна оценка, при която офталмолози, дерматолози, гастроентеролози, невролози, съдови хирурзи ... са част, но винаги с глобалната визия на ревматолога.

Профилактика на болестта на Бехчет

Няма начин да се предотврати болестта на Бехчет, тъй като не е известно защо се появява при хора, генетично предразположени да страдат от нея. Също така няма анализ или генетично определяне, което позволява да се предскаже кой човек ще страда от болестта.

Поради всички тези причини е важно пациентите с болестта на Бехчет да имат лекар специалист, който е експерт по този тип автовъзпалителни заболявания, за да извършва хронично наблюдение и ранна диагностика и лечение на симптомите, които могат да се появят. Освен това в много страни има асоциации на пациенти, които могат да предоставят подкрепа на засегнатите.