Търсенето на второ дете понякога се превръща в невъзможна мисия или поне в много сложна. Какви са възможните причини? "Причините за вторична репродуктивна дисфункция (когато вече сте имали дете) са същите като при основната (когато никой не е бил) и спазвайте правилото за три трети. При една трета причината е само мъжка; в друга, само женска; и в трета, смесена ”, коментира Хосе Луис Гомес Паломарес, гинеколог и член на борда на директорите на Испанско общество за плодовитост (SEF).

когато

По принцип „подходът към най-честите причини е подобен на случаите на безплодие първичен, така че обикновено се извършват хормонални, гинекологични и андрологични изследвания -включително основно проучване-. Обикновено се откриват множество фактори и много от тях от своя страна са свързани помежду си ", обяснява Хуан Антонио Леон, гинеколог в Обща университетска болница Грегорио Мараньон, от Мадрид. „The увеличаване на възрастта, особено майчината. В по-напреднала възраст не само намалява възможността за оплождане, но и скоростта на аборт. Броят на половите сношения и мъжката плодовитост също са намалени. The безпокойство, както и нездравословен ритъм на живот и нарастването на заболявания като диабет може да повлияе на това намаляване на репродуктивния капацитет ”. Сред причините са лезии на нивото на матка вълни Фалопиева тръба, продукт от предишни бременности.

"Въпреки това цифрите показват, че вторичното безплодие се среща в по-малко от 10 процента от случаите, важно е да се проучи всяка отделна двойка”, Добавя Леон, като същевременно подчертава увеличаването му с възрастта. Според Gómez Palomares „няма много данни за честотата на вторичното безплодие. Изчислено е, че това се случва при всяка трета двойка, страдаща от безплодие, което би съответствало на 5 процента от двойките, в които жената е в детеродна възраст ".

Какви опции има?

Наличните опции за тези случаи зависят от причината за безплодието и възрастта на жената, според Гомес Паломарес. Под 38 години, ако фалопиевите тръби са патентни, яйчниковият резерв е адекватен и няма сериозни промени в сперма на мъжкия партньор, можете да опитате да карате велосипед изкуствено осеменяване.

При жени над 38 години може да е изборът да се изпълни a ин витро оплождане, което се изисква, ако има сериозна промяна в спермата или ако тръбите са запушени.

Леон подчертава, че възможностите трябва да бъдат предмет на „първо, намиране на причината, главно защото това може да обуслови не само оплождането, но и факта, че могат да се появят други усложнения по време на бременност. Освен това те винаги трябва да се разглеждат като двойка, тъй като те са склонни да бъдат множествени и/или да включват и двамата членове ".

Съвети за увеличаване на шансовете за бременност

За Леон, когато двойка се сблъска с факта, че не може да зачене втора бременност и минаха повече от шест месеца, откакто сте опитали, "най-добрият съвет е да отидете на медицински преглед в асистирана репродукция. Преди този момент е препоръчително да се настоява за здравословни индивидуални и двойни навици на живот и правилно планиране в търсенето на втора бременност ".

В тази връзка Гомес Паломарес уточнява, че „първото нещо е да поискате помощ от репродуктивен специалист, в случай че е прекарал повече от година в търсене на бременност и тя не е постигната. Това време трябва да бъде шест месеца в случай, че жената е на възраст над 35 години. Най-важното е да не губите време и да не отлагате майчинството, ако искате да имате друго дете. Всеки път, когато имаме потомство в по-напреднала възраст и това ни кара да имаме по-голям риск от проблеми с плодовитостта.

От психологическа гледна точка как да се справим с тази ситуация?

Гинекологът от Грегорио Мараньон припомня, че двойката участва в тестове, лечения и времена, в които основното изглежда е краят, въпреки средствата. „Все още е маратон и никой не казва на маратонец, че е лесно, но - и това е от съществено значение - двойката трябва да знае, че често има състезания, в които не можете да достигнете и това не ви прави по-лош бегач. Отново трябва да се имат предвид лични, двойни, икономически и здравни фактори; и в това, че те имат последната дума ".

Както всяко заболяване, казва Гомес Паломарес, „причините за безплодие стрес и при двамата членове на двойката. Понякога трябва да попитате специалист по психология за консултация. Това е нещо, което мъжът също трябва да направи. От друга страна, групи за подкрепа на пациенти като Здравейте групи за поддръжка! те могат да бъдат много полезни. Също така помага да се прочетат преживяванията на други пациенти, които вече са преминали през същото ”. Експертът на SEF цитира няколко примера за книги, които могат да бъдат много полезни: Не хвърляйте кърпата, направете си хубава тюрбан, от Мариан Цистерна; Моето асистирано майчинство, от Ева Мария Бернал; и Изправяне пред безплодие, от Лора Мария Пуерто.

Приемането като възможност

„В повечето случаи, С всички лечения, с които пациентите разполагат днес, рядко се случва тази бременност да не настъпи. Въпреки че е вярно, че като се има предвид колко трудно е да се премине през процес на асистирана репродукция - или няколко, в голям брой случаи - много жени решават да не продължават ”, коментира експертът от SEF.

В заключение Леон казва, че „няма ясна и затворена препоръка, нито формули, които да улеснят приемането, че това второ дете вероятно няма да пристигне. Макар че е вярно, че успях да се поуча от много двойки в тази ситуация, които се възползват от възможността да възобновят здравословния си живот, идентифицирайте начална болест и, може би (просто може би), това може да ви помогне да видите как детето ви расте по-дълго ”.