След като вземете лекарство, то се абсорбира, попада в кръвта, транспортира се до мозъка, за да изпълнява задачите си и накрая се елиминира от тялото. Нека да разгледаме усвояването, транспортирането и изхвърлянето на лекарства.

случва

Абсорбция
Количеството лекарство, което се абсорбира от организма, ще варира в зависимост от пътя, по който преминава в кръвта. И това от своя страна зависи от начина на формулиране и приложение на лекарството:

• Хапче или течност през устата: Само част от перорално приложената AED ще се абсорбира, тъй като храносмилателната система ще се разпадне и ще елиминира част от нея. Понякога наличието на храна пречи на усвояването или помощта (зависи от лекарството), поради което е много важно да знаете кои лекарства трябва да се приемат с храната и кои трябва да се приемат самостоятелно. Също така е важно да знаете кои храни трябва да се избягват, когато приемате лекарство.

• Кожен пластир: скоростта на абсорбция варира за всяко лекарство.

• Интравенозно инжектиране: степента на абсорбция е 100%.

• Интрамускулно инжектиране: степента на абсорбция е 100%.

• Ректална супозитория: скоростта на абсорбция е близо 100%.

Кой маршрут е най-ефективен? Това ще зависи от лекарството, вашето тяло и въпросното медицинско състояние. С други думи, тя варира, затова попитайте Вашия лекар.

Транспорт
Абсорбцията е само началото на пътуването на лекарството. След това трябва да пътува през кръвния поток до мозъка. Някои лекарства се придвижват сами чрез кръвния поток, докато други се свързват с протеините носители чрез процес, наречен „свързване с протеини“. Някои AED имат висок индекс на свързване с протеини, което означава, че голяма част от лекарството ще бъде свързано с протеин; докато относително малко количество остава „безплатно“ и пътува самостоятелно. Други AED имат нисък индекс на свързване с протеини, с голям процент "свободни" в кръвта. Други изобщо не се присъединяват и са напълно „безплатни“.

Защо това е важно? След като лекарството достигне мозъка, ще трябва да премине кръвно-мозъчната бариера, която е предназначена да предотврати навлизането на вредни вещества в тази силно критична област. Един от критериите за преминаване на тази бариера е размерът: разрешени са само малки частици. Протеините обаче не са малко, което означава, че всяко лекарство, свързано с протеин, ще бъде изключено. В мозъка ще бъдат допускани само „безплатни“ лекарства. Лекарите знаят колко от дадено лекарство вероятно е свързано с протеин и колко е "безплатно" и те изчисляват съответно дозата на лекарството.

Да приемем, че приемате две лекарства с високи нива на свързване с протеини, като Dilantin® и аспирин. Тъй като тези две лекарства имат голяма вероятност да се свържат с протеини и в тялото има само фиксирано количество протеин, те ще трябва да се състезават помежду си, за да се свържат с протеинова молекула. Някои от Dilantin® ще "загубят" състезанието и няма да намерят достатъчно протеин, за да се присъединят. Това означава, че ще има повече „безплатен“ Dilantin® от нормалното и той ще влезе в мозъка. В този случай пациентът може да предозира Dilantin®, дори когато приема стандартно количество от лекарството! Това е само един въпрос, с който трябва да се справи Вашият лекар, когато определя правилния тип и количество лекарства за Вас.

Елиминиране
Когато наркотик се появи на сцената, почти веднага, тялото ще го идентифицира като чуждо и потенциално опасно вещество и ще започне да го елиминира. Има два основни органа, които са отговорни за отстраняването на лекарството: черният дроб и бъбреците.

• Черен дроб: повечето, но не всички лекарства се трансформират и инактивират в черния дроб. Този основен процес, който помага да се предотврати образуването на токсични вещества в организма, може да бъде променен от различните лекарства, които приемате, за да подобрите здравето си. Някои лекарства, наречени „индуктори“, карат черния дроб да работи по-бързо. Те включват карбамазепин (Tegretol®), фенитоин (Dilantin®) и фенобарбитал (Luminal®). Други, като валпроевата киселина (Depakote®), са „инхибитори“, които забавят действията на черния дроб. Когато се предписва лекарство, трябва да се има предвид способността на лекарството да накара черния дроб да работи по-бързо или по-бавно, тъй като промяната на скоростта на клирънс на черния дроб променя нивото на лекарството в тялото.

Например, когато индуктор като Tegretol® ускори черния дроб, други лекарства като Depakote® ще се изчистят от тялото по-бързо от нормалното. Това означава, че ако приемате достатъчно Depakote®, за да контролирате пристъпите си, добавянето на Tegretol® към сместа може да понижи нивата на Depakote® достатъчно, за да позволи нов припадък.

• Бъбреци: Някои лекарства, като леветирацетам (Keppra®) или габапентин (Neurontin®), се изчистват от бъбреците, а не от черния дроб. Ако бъбреците Ви не работят добре, тези лекарства ще се натрупват в организма и ще причинят големи странични ефекти.