Грипът поразява безпощадно възрастните хора. Ще ви помогнат ли антивирусните лекарства?

от: Katharine Greider | Коментари: 0

En español l Изведнъж започвате да се чувствате много зле. Възпалено гърло, кашлица, студени тръпки и болки в мускулите и ставите ви нокаутират. Грипът идва бързо и по-специално тази година засяга по-възрастните хора. Броят на възрастните над 65 години, хоспитализирани за грип, достига нива, които не са били регистрирани, откакто Центърът за контрол и профилактика на заболяванията (CDC) започна да води статистически запис преди пет години.

знаете

Наистина ли Тамифлу лекува грипа?

Дори тези, които са били ваксинирани срещу грип, не са непременно имунизирани; CDC предполага, че тази година ваксината е 60% ефективна, може би много по-малко при възрастните хора. Възрастните хора, заедно с малки деца, бременни жени и такива със здравословни проблеми като коронарни или дихателни нарушения, са по-склонни да се разболеят сериозно от грипния вирус и да развият усложнения като пневмония. Тези 65 и повече години са девет от десет смъртни случая от грип в Съединените щати.

Въпреки че на повечето хора им е необходима около седмица, за да се възстановят от грип само с почивка и течности, CDC призовава тези, които се разболеят сериозно или са изложени на риск от грипни усложнения, да потърсят незабавна медицинска помощ.

И за тези пациенти, поддържа тази агенция, лекарите не трябва да забавят предписването на антивирусно лекарство - което обикновено е Tamiflu (озелтамивир), въпреки че по-рядко може да е инхалаторно лекарство, наречено занамивир или Relenza. „При пациенти с висок риск антивирусното лечение наистина може да означава разликата между по-лекото заболяване и хоспитализацията в отделение за интензивно лечение или отделение или дори смърт“, заяви директорът на CDC д-р Том Фридън в доклад от 18 януари.

По-долу са дадени най-актуалните знания, които имаме за Tamiflu и какво лекарството може и какво не може да направи за вас.

В. Тамифлу помага ли ми да се почувствам по-рано?

А. Да, това е нещо, за което почти всички са съгласни: Тамифлу намалява симптомите на грип за около един ден. „Ако се събудя с болки, кашлица и треска, щях да приемам Тамифлу, стига да мога да го получа в рамките на първите 24 часа“, обяснява Марк Ебел, семеен лекар от Катедрата по епидемиология и биостатистика в Университета на Джорджия, който е изследвал ефективността на лекарството. „Ще се почувствам по-добре ден или ден и половина преди това и това ми върши работа. Но не бих го приел, ако са изминали повече от 24 часа от появата на симптомите ".

В. Защо е важно да приемате лекарството веднага след появата на симптомите?

A. Tamiflu действа, като предотвратява пукването на заразените клетки и освобождава грипния вирус, който може да зарази близките клетки. Този процес трябва да бъде спрян рано - повечето насоки го посочват в рамките на 48 часа от появата на симптомите - за да се промени. Основен CDC анализ на бременни жени с пандемичен грип през 2009 г. показва, че тези, които са получили антивирусно лечение повече от четири дни след разболяване, са шест пъти по-склонни да попаднат в интензивно лечение от тези, които са взели лекарството в рамките на два дни.

В. Помага ли ми Тамифлу да избегна сериозно заболяване или смърт от грип?

А. Може да бъде. Преглед на клиничните изпитвания установи недостатъчно доказателства за оценка на тази възможност. Неотдавнашен анализ на 11 клинични проучвания от д-р Ebell от Университета в Джорджия установи 1% намаление на риска от пневмония при тези, които са получили грип и са били лекувани с Tamiflu, в сравнение с тези, които са го получили и не са били лекувани. Американската администрация по храните и лекарствата (FDA), която регулира и преразглежда рекламни претенции въз основа на свои собствени отзиви - от доказателства от клинични проучвания - не позволява на производителя на Tamiflu, Roche, да твърди, че лекарството намалява степента на бактериални инфекции като пневмония.

Повечето клинични изпитвания, свързани с Tamiflu, са проведени при възрастни, чиято възраст не е напреднала и които иначе са здрави.

Но има някои наблюдателни изследвания при високорискови пациенти, които са по-положителни. Неотдавнашен анализ на 90 проучвания на хоспитализирани пациенти с пандемичен грип през 2009 г. установи, че приемането на антивирусен препарат (предимно Tamiflu) през първите два дни е свързан с 65% намаляване на възможността пациентът да умре. И значително по-нисък риск от пневмония.

Въпрос: Може ли Tamiflu да ми помогне да не се заразя след излагане на грип?

А. Вероятно е, ако е взето в рамките на първите две от експозицията. FDA одобри Tamiflu за тази цел. Според контролирано клинично изпитване, публикувано през 2001 г., ефективността на Tamiflu за предотвратяване на грип в домакинства, където даден член вече е болен, е била 89%. CDC не препоръчва на всички да приемат антивирусни препарати превантивно, но обяснява, че подобна стратегия може да бъде обмислена за хора с висок риск от развитие на усложнения, ако се заразят.

В. Тамифлу?

А. За първи път одобрен през 1999 г. за употреба при възрастни, Tamiflu е взет от десетки милиони хора. Най-честите нежелани реакции са гадене и повръщане, всяко от които е съобщено от 10% от пациентите. Одобреният от FDA етикет за лекарството гласи, че пациентите, особено децата, трябва да се наблюдават за заблуди или необичайни отделения, „рядка“ реакция, която може да бъде свързана със самия грип.

Въпрос: Подозирам, че съм преболедувал грип. Има ли причина да се търси медицинска помощ, различна от приемането на антивирусни лекарства?

А. Повечето хора се възстановяват без лечение след шест до седем дни.

Но тези, които са загрижени за тежестта на заболяването си - например с приливи, световъртеж или стомашно-чревни симптоми - трябва да посетят лекар, казва д-р Майкъл Айсън, инфекциолог от Северозападния университет. Също и тези над 65 години, които са изложени на риск от развитие на сериозни проблеми от грип поради възрастта си или основен здравословен проблем. „Има много заболявания, които приличат на грип“, обяснява той, като бактериална пневмония и други видове вируси. За да сте в безопасност, консултирайте се с Вашия лекар.

Катрин Грейдер, писател на свободна практика, често участва в AARP.