Ефект на кетогенна диета върху сърдечно-съдовия риск при пациенти с диабет тип 2. Резултатите от клиниката Virta (II).

В предишната публикация беше съвсем ясно, че тежестта и нуждата от лекарства за диабет тип 2 (DM-II) могат да бъдат значително подобрени с интензивна интервенция, която включва кетогенна диета. Видяхме обаче и 10% увеличение на липопротеиновия холестерол с ниска плътност (LDL-C), който е признат рисков фактор за развитието на атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания. Следователно си струва да попитаме какво се случва с набора от фактори, които влияят върху сърдечно-съдовия риск (CVR) при тези пациенти.

При липса на данни за сърдечно-съдови събития, втора публикация от проучване на клиника Virta оценява ефекта от интервенцията с кетогенна диета върху профила на сърдечно-съдовия риск на изследваните пациенти. В същата проба от 349 пациенти са анализирани различни биомаркери на метаболизма и възпалението на холестерола, кръвното налягане, дебелината на каротидната интима-среда, многофакторните скали на риска и необходимостта от лекарства.

Ето резултатите от анализа за намерение за лечение (позволих си да закръгля леко цифрите):

  • LDL-C се е увеличил с 10% да. Но…
  • броят на LDL частиците е намалял с 5%,
  • малки LDL частици намаляват с 21%,
  • Размерът на LDL частиците се е увеличил с 1%,
  • ApoB остана непроменен,
  • ApoA1 се е увеличил с 10%,
  • Съотношението ApoB/ApoA намалява с 9,5%,
  • Триглицеридите са намалели с 24%,
  • HDL се е увеличил с 18%,
  • Съотношението TG/HDL-c намалява с 29%,
  • И големите VLDL частици намаляха с 39%

За тези, които не разбират тези биомаркери, това означава, че въпреки увеличаването на LDL-C или лошия холестерол, когато се вгледате в детайли и в дълбочина, това, което се случва в кръвта на тези пациенти, всъщност намалява атерогенността на всички елементи на липидния профил. С други думи, той повишава LDL-C, който въпреки славата си е показал, че има ужасна способност да предвижда сърдечно-съдови усложнения (такова богохулство изисква специфичен вход, който ще пристигне), но всички параметри на липидите се подобряват (или подобно на популярните идея за холестерол), че ако имат способността да предвидят кой може да се страхува.

диабет

Графики с промените в различните параметри в групата с интензивна интервенция и кетогенна диета

Хипертонията е признат рисков фактор при пациенти с диабет. Е, това също понижи кръвното налягане. Дори спиране на антихипертензивното лечение при 11,5% от пациентите.

Маркерите на възпалителната активност също намаляват (CRP с висока чувствителност с 39% и левкоцити). Нека бъдем убедени, че възпалителната активност е причина за сърдечно-съдови заболявания или нека бъдем убедени, че възпалението е физиологичната реакция на увреждането, което се случва в артериите, ниска възпалителна активност, и в двата случая ще бъде свързано с по-малко прогресиране на ССЗ.

Дебелината на интима-медията, която е ултразвуков индикатор за атеросклеротично заболяване на каротидно ниво, не се променя. И 10-годишният рейтинг на риска за атеросклеротично съдово заболяване по многофакторна скала, която включваше кръвно налягане, общ холестерол и антидиабетни лекарства сред другите фактори, беше намален с 12%.

За разлика от това, обичайната група за грижи, използвана за сравнение, не претърпява значителна промяна във всички тези променливи. Тоест, от това, което видяхме в предишния пост и от това, което виждаме сега, все едно видът на интервенцията, която се предлагаше на тези пациенти, беше безполезен, освен за леко увеличаване на антидиабетните лекарства.

Графирайте с промените в различните параметри в обичайната група за грижи

Следователно, както казах в предишния пост, избирам да бъда по-малко диабет.