Вашето семейство току-що приключи с вечерята, когато някой на масата започне да изпитва усещане за парене в гърдите си. Това не е вашият съпруг или леля Мейбъл, а вашият син. Усещането за парене или киселини е симптом на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

киселини

ГЕРБ се появява, когато киселината и храната се връщат от стомаха към хранопровода (тръбата, която свързва устата със стомаха) и може да доведе до увреждане на хранопровода. ГЕРБ може да доведе до хронични проблеми, като регургитация или респираторни заболявания.

Въпреки че симптомите са сходни, не трябва да се бърка с гастроезофагеален рефлукс (GER). ГЕР е често срещано при кърмачета и деца. Като цяло тя преминава сама, без никакво лечение.

Според проучване, публикувано в The American Journal of Gastroenterology, децата с ГЕРБ също са изложени на риск от това, когато достигнат зряла възраст. За щастие изследователите твърдят, че откриването и лечението на ГЕРБ по време на детството също може да доведе до по-добри резултати по-късно в живота.

ГЕРБ се причинява от отслабването на мускула, наречен долния езофагеален сфинктер (LES). Когато човек погълне, LES се свива, за да предотврати връщането на стомашното съдържание или връщането му в хранопровода. Някои храни, лекарства и условия могат да отпуснат LES и да позволят на киселината да се повръща. Може да е и продукт на лош мускулен тонус или директно липсата му.

Ако детето ви има симптоми на ГЕРБ, лекарят може да препоръча да избягвате:

  • Много пикантни, кисели храни или храни на домати
  • Мазни или пържени храни
  • Цитрусови продукти, например портокалов сок
  • Шоколад
  • Кофеинови напитки, като газирани напитки, кафе, чай или горещ шоколад

Тийнейджърите също трябва да избягват да пушат цигари и да пият алкохол, а тези с ГЕРБ имат допълнителна причина да не го правят. Тези навици могат да влошат симптомите.

Симптомите на ГЕРБ при деца включват:

  • Силен дискомфорт в корема
  • Болка в долната част на гърдите
  • Киселини в стомаха
  • Усещане за храна или течна регургитация в гърлото или устата
  • Чувството, че храната е заседнала в гърлото
  • Трудност или болка при преглъщане
  • Пресипналост
  • Повръщане
  • Малко наддаване или загуба на тегло
  • Анемия
  • Проблеми с дишането като хрипове, кашлица или пневмония

ГЕРБ може да причини други здравословни усложнения при деца, които се появяват в продължение на дълъг период от време. Те включват:

  • Езофагит - възпаление на хранопровода
  • Стриктура на хранопровода - стесняване на хранопровода, което затруднява преглъщането.

За да помогнете на детето си да комуникира как се чувства и да разбере по-добре симптомите, задайте следните въпроси:

  1. Къде те боли корема? (Помолете го да посочи къде боли)
  2. Боли ли ви гърдите?
  3. Боли ли ви, когато ядете или пиете?
  4. Имате ли неприятен или кисел вкус в устата? Има ли вкус на повръщане?
  5. Храната понякога засяда ли ви в гърлото?

ГЕРБ обикновено може да се диагностицира от симптомите на детето и физически преглед. Допълнителни диагностични тестове обикновено не се изискват. След като диагнозата бъде поставена, тя може да бъде лекувана с промени в начина на живот, лекарства и, рядко, с операция.

Промени в начина на живот

Първата стъпка е да промените диетата на детето. Това може да облекчи леките симптоми. Избягването на ГЕРБ „задействащи“ храни може да е първата стъпка. Вашият лекар може също да Ви предложи да дадете на детето си по-малки порции и да се опитате да избягвате да ядете два до три часа преди лягане. Вашият лекар може също така да препоръча да повдигнете главата на леглото на детето си от 15 до 20 см или детето да спи от лявата страна.

Лекарства

Лекарствата, показани за лечение на ГЕРБ при деца, намаляват количеството киселина, произвеждано в стомаха. Те включват Н2 блокери и инхибитори на протонната помпа (ИПП).

Хирургия

Хирургията, като процедура, наречена фундопликация, рядко се използва за лечение на деца с ГЕРБ. По-скоро е запазен за тежки случаи или когато лекарствата и промените в начина на живот не облекчават симптомите.

ГЕРБ може да бъде дискомфортно състояние както за вас, така и за вашето дете. Но има начини да помогнете и на двама ви. Разпознаването и облекчаването на симптомите на вашето дете може да има бъдещи ползи за здравето.

Ресурси:

Фондация за детско храносмилателно здраве и хранене

Международна фондация за функционални стомашно-чревни разстройства

Канадски ресурси:

Канадската асоциация по гастроентерология

Диетолози на Канада

Препратки:

El-Serag HB, Gilger M, Carter J, et al. ГЕРБ в детството е рисков фактор за ГЕРБ при юноши и млади хора. Am J Gastroenterol. 2004; 99 (5): 806-812.

Гастроезофагеален рефлукс. Уебсайт на Nemour's Kids Health. Достъпно на: http://kidshealth.org/parent/system/surgic. gerd_reflux.html. Актуализирано през юни 2011 г. Достъп до 25 септември 2013 г.

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) при кърмачета. Уебсайт на EBSCO DynaMed. Достъпно на: http://www.ebscohost.com/dynamed.ebscohost. m/about/about-us. Актуализирано на 22 юни 2012 г. Достъп до 25 септември 2013 г.

Гастроезофагеален рефлукс при деца и юноши. Национален информационен център за информация за храносмилателните заболявания, уебсайт на Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: http://digestive.niddk.nih.gov/ddiseases/pubs/gerinchildren. Актуализирано на 5 септември 2013 г. Достъп до 25 септември 2013 г.

Златен BD. Гастроезофагеална рефлуксна болест: може ли намесата в детска възраст да намали риска от по-късни усложнения? Am J Med. 2004; 117 (Suppl 5A): 23S-29S.

Злато BD, Freston JW. Гастроезофагеален рефлукс при деца: патогенеза, разпространение, диагноза и роля на инхибиторите на протонната помпа при лечението. Лекарства за педиатър. 2002; 4: 673-685.

Hassall E. Решения при диагностициране и управление на хронична гастроезофагеална рефлуксна болест при деца. J Педиатър. 2005; 146 (Suppl 3): S3-12.

Юнг АД. Гастроезофагеален рефлукс при кърмачета и деца. Am Fam Лекар. 2001 1 декември; 64: 1853-1860.

Lightdale JR, Gremse DA, et al. Гастроезофагеален рефлукс: ръководство за педиатър. Педиатрия. 2013; 131 (5): e1684-1695.

Nielsen RG, Bindsley-Jensen C, Kruse-Andersen S, et al. Тежка гастроезофагеална рефлуксна болест и свръхчувствителност към краве мляко при кърмачета и деца: асоцииране на болестта и оценка на нова процедура за предизвикване. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2004; 39 (4): 383-391.

Последно прегледано през септември 2013 г. от д-р Майкъл Уудс

Информацията, предоставена тук, допълва грижите, получени от Вашия лекар. Той по никакъв начин не е предназначен да замести съвета на медицински специалист. ОБАВЕТЕ СЕ ЛЕКАРА ВЕДНАГА, АКО МИСЛИТЕ, ЧЕ МОЖЕТЕ ДА ИМАТЕ СПЕШНА. Винаги търсете медицинска помощ преди започване на ново лечение или ако имате въпроси относно медицинско състояние.