Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Revista Pediatría на Колумбийското дружество по педиатрия, основано през октомври 1941 г., се счита за официален орган на дружеството, като научно сдружение, съгласно неговите устави и разпоредби, и неговата мисия е да разпространява резултатите от изследванията и знанията, генерирани от синдикатът на педиатрите на колумбийската територия, чрез публикуване на научни и социални статии, които се считат за подходящи за общността. Той има тримесечна периодичност и публикува статии, получени в резултат на изследвания в областта на педиатрията и теми, свързани със специалността, социалната медицина, социалните политики с децата и общественото здраве.

Следвай ни в:

  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Обобщение
  • Ключови думи
  • Резюме
  • Ключови думи
  • Въведение
  • Клиничен случай
  • Дискусия
  • Завършеност
  • Етични отговорности
  • Защита на хора и животни
  • Поверителност на данните
  • Право на поверителност и информирано съгласие
  • Библиография

интраоперативно

Кистите на холедоха са редки вродени малформации на жлъчните пътища. Представен е случаят на неонатална коремна киста с интраоперативна диагноза и последващо лечение със задоволителен отговор.

Кистите на холедоха са често срещани вродени малформации на жлъчните пътища. Представен е случай на новороден пациент с коремна киста, диагностицирана по време на операция. Обсъжда се и последващото му управление и задоволителен отговор.

Първият документиран случай на холедохална киста е докладван от Дъглас през 1852 г. 1. Приблизително 80% от случаите се диагностицират в детска и юношеска възраст с честота приблизително 1 на 100 000 индивида, което е малко по-високо в азиатските страни 1,2 .

Холедохалните кисти са редки вродени малформации, състоящи се от кистозна дилатация на билиарното дърво, както вътрехепатална, така и извънчернодробна 3,4. Те са преобладаващи в женския пол и с най-висока честота в азиатските страни 5. Напредъкът в пренаталната ултрасонография позволи поставянето на диагноза на този етап, позволявайки ранен хирургичен подход с по-добра прогноза за тези пациенти 5,6 .

Ранната хирургия значително намалява появата на усложнения, свързани с болестта 4 .

Това е женска близначка новородено на 34 седмици от бременността по метода на Балард, продукт на 24-годишна многогестантна майка, с две естествени раждания и цезарово сечение. Майката присъства на четири пренатални прегледа и имаше 33-седмична близначна бременност по дата на последната менструация, без инфекциозна анамнеза или хоспитализации, с положителна серология за токсоплазма и отрицателни IgG и IgM по време на бременността. Пренаталното ултразвуково изследване разкри двойно мехурче в коремната кухина на близнак А, което доведе до подозрение за дуоденална атрезия.

При раждането той не се нуждае от реанимационни маневри и резултатът на Апгар е 7/10 в минута и 8/10 в пет минути. Тя имаше тегло при раждане 2410 g, височина: 43 cm, а обиколката на главата, гръдния кош и корема: 33, 24 и 33 cm, съответно. Впоследствие тя представи трептене в носа с оценка 3 по скалата на Силвърман - Андерсън, за което кислородът се доставя с 0,35 литра в минута с помощта на главна камера; Поради едновременното наличие на ниско тегло при раждане, метаболитен риск, преходна тахипнея на новороденото и съмнение за адезия на дванадесетопръстника, той е преместен в интензивното отделение за новородени.

При физикалния преглед при постъпване в отделението за интензивно лечение за новородени теглото е 2410 g, а височината е 43 cm. Жизнените признаци бяха в нормални граници. Доказан е разтегнат корем, с хепатомегалия на 5 см под ребрения ръб, без болка при палпация.

В генетичното проучване не са открити диморфизъм. Той е имал история на кръвно родство с бабите и дядовците: дядото по бащина линия е братовчед на бабата по майчина линия.

Лабораторните тестове установяват: общ билирубин: 8,7 mg/dl, индиректен билирубин: 7,68 mg/dl, директен билирубин: 1,02 mg/dl, хемоглобин: 15,0 mg/dl, хематокрит: 41,7%, ретикулоцити: 2,6%, извън интервала на интервенция, обаче пациент на физически преглед с оцветител с жълтеница от зона 4 според визуалната скала на Крамер, за която клиничната терапия започва клинично.

Извършен е тотален абдоминален ултразвук, който показва хепатомегалия с хомогенно увеличение на ехогенността на чернодробния паренхим и изображение с кистозен вид 66,5 × 51 милиметра, останалите в рамките на нормалните параметри. Поради тази причина се изисква проста тотална компютърна томография, която съобщава, че промените, описани на нивото на горния десен хемиабдомен, се простират до изкопа на таза, вероятно във връзка с мезентериалната киста, за да корелират със симптомите на пациента.

При педиатричната хирургическа оценка беше решено да се извърши хирургическа процедура (фиг. 1–3). Направен е десен напречен разрез, с подход към перитонеалната кухина и е намерена голяма ретроперитонеална маса от 20 × 20 cm; Пристъпихме към дисекция и тази на нейните съдови структури. При отделянето на напречното дебело черво беше очевидно, че масата зависи от общия жлъчен канал и съответства на голяма киста на жлъчния канал; калибърът на общия чернодробен канал е бил 3 mm. Впоследствие беше извършена холедокопластика с чернодробно-дванадесетопръстната анастомоза и контролирани хемостаза и дренаж.

Хирургична процедура: направен е напречен разрез, доближена е коремната кухина, показваща ретроперитонеална маса, с дисекция на съдови структури и отделяне на напречното дебело черво.