klebsiella

Експерт здравен журналист

Актуализирано: 27 март 2020 г.

Три недоносени бебета приети в две каталунски болници - Vall'd Hebron в Барселона и доктор Josep Trueta в Herona - са починали в резултат на инфекция от Klebsiella pneumoniae, а мулти-устойчиви бактерии и следователно е много трудно да се изкорени и да се бори. Klebsiella е род грам-отрицателни бактерии от семейство Enterobacteriaceae - който включва други, известни като Escherichia coli, Salmonella, Shigella или Yersinia pestis - който присъства в природата (в растенията, почвата или водата). В допълнение, хората също са носител на този патоген в стомашно-чревния тракт и в носоглътната лигавица.

The Ентеробактериални инфекции те са доста често срещани в болниците, особено K. pneumoniae, тъй като е в състояние да се придържа към пластмасови повърхности и лесно се разпространява през замърсени ръце на здравни специалисти. Всъщност те са основната причина за смъртност сред изключително недоносени бебета (родени с тегло под 1000 грама), както заяви д-р Lluís Mayol, ръководител на педиатричната служба на болница Trueta.

Инфекцията с K. pneumoniae е сериозен проблем за общественото здраве в световен мащаб поради резистентността към антибиотици, която този патоген е развил, която заедно със Staphylococcus aureus и Escherichia coli е един от микроорганизмите, които са най-често изолирани при пациенти с вътреболнични инфекции, тъй като Enterobacteriaceae представляват около 50% от изолатите, направени при пациенти с болнична инфекция.

Кой е засегнат от Klebsiella pneumoniae и какви са симптомите му?

Klebsiella може да остане в червата на здрави индивиди, без да причинява проблеми, така че извън болничните условия инфекциите с K. pneumoniae обикновено засягат хора с слаба имунна система като пациенти с ХИВ, диабет или ХОББ, алкохолици или възрастни хора, сред други уязвими групи.

Бактерията Klebsiella pneumoniae се утроява в болниците, свързана с използването на широкоспектърни антибиотици за борба с инфекциите

В болниците обаче присъствието на тази бактерия се утроява, свързано с използването на широкоспектърни антибиотици за борба с инфекциите. K. pneumoniae е много добре адаптиран към болничната среда и е способен да оцелее дълго време в кожата, тъй като е защитен от хидрофилна капсула, която улеснява нейното предаване от човек на човек, така че шансовете за заразяване също увеличавайте по-дълго престоя на пациента в болницата.

В проучване, проведено в Израел с възрастни, хоспитализирани между 2003 и 2006 г., беше установено, че основният рискови фактори за придобиване на мулти-устойчиви K. pneumoniae са:

  • Лош функционален статус на пациента.
  • Останете в реанимацията или продължителен престой в болница.
  • Предишна употреба на антибиотици (особено хинолони, аминогликозиди и карбапенеми).
  • Бъдете над 60 години.
  • Наличие на ХОББ или неврологични заболявания.
  • След инвазивни нехирургични процедури.
  • Носете медицинско изделие като катетър, дренаж ...

По принцип всеки пациент, приет и с ниски защитни сили, може да развие инфекцията и опита симптом сериозно като:

  • Инфекции на пикочните пътища.
  • Инфекции на дихателните пътища, като пневмония.
  • Инфекции на меките тъкани или хирургични рани.
  • Инфекция на кръвта, причиняваща бактериемия или септицемия.

Как се открива и лекува инфекцията с Klebsiella pneumoniae

За да се провери дали пациентът е развил инфекцията, трябва да се вземат проби от лигавиците на устната и носната кухина, горните дихателни пътища (фаринкса и ларинкса), урината, кръвта или други заразени тъкани и пробата да се подложи на грам петно ​​за идентифициране на бактериите, показващо мек розов оттенък.

При кръвен тест могат да се наблюдават повишени нива на млечна киселина или необичаен брой бели кръвни клетки (левкоцити), или поради излишък (левкоцитоза), или твърде малко (левкопения), симптоми, които могат да потвърдят наличието на сепсис. В зависимост от вида на инфекцията могат да се извършват и други тестове, които също позволяват да се изключи, че това са други състояния като хроничен панкреатит или надбъбречна недостатъчност, наред с други.

С уважение до лечение, Той се основава на приложението на интравенозни антибиотици и ако инфекцията е била заразена извън болничната обстановка, тя може да бъде излекувана с цефалоспорини или флуорохинолони, въпреки че ако е придобита в болницата, бактериите обикновено са устойчиви на тези лекарства.

Профилактика на инфекция с K. pneumoniae

Широкото разпространение на Klebsiella pneumoniae във и извън болничната обстановка и устойчивостта, която е развила срещу лекарствата, които се борят с нея, затрудняват много предотвратяването на този вид инфекция, но експертите настояват, че подходящото използване на антибиотици несъмнено е най-добрият начин за защитават и увеличават способността на тези лекарства за лечение на инфекции.

Измиването на ръцете правилно и често е друга от най-простите и ефективни мерки за предотвратяване на разпространението на микроорганизми. И към контролиране на кълнове в болниците Важно е да се идентифицират засегнатите лица възможно най-скоро - дори тези, които са само асимптоматични носители - за да го направят изолирайте ги, и стриктно спазвайте хигиенните протоколи, които включват носене на еднократни рокли, маски и ръкавици всеки път, когато в стаята на засегнатото лице се влезе или се лекува.